Акутни инфаркт миокарда

Садржај

• Шта је акутни инфаркт миокарда?
• Који су симптоми акутног инфаркта миокарда?
• Шта изазива акутни инфаркт миокарда?
• Лош холестерол
• Засићене масти
• Транс масти
• Ко је у ризику од акутног инфаркта миокарда?
• Повишен крвни притисак
• Висок ниво холестерола
• Висок ниво триглицерида
• Дијабетес и високи ниво шећера у крви
• Гојазност
• Пушење
• Старост
• Породична историја
• Како се дијагностикује акутни инфаркт миокарда?
• Како се лечи акутни инфаркт миокарда?
• Шта се може очекивати након третмана?
• Како се може спречити акутни инфаркт миокарда?

Шта је акутни инфаркт миокарда?

Акутни инфаркт миокарда је медицински назив за срчани удар. Срчани удар је по живот опасно стање које се догоди када нагло прекине доток крви у срчани мишић, проузрокујући оштећење ткива. То је обично резултат блокаде једне или више коронарних артерија. Блокада се може развити због накупљања плака, супстанце која се углавном састоји од масти, холестерола и ћелијских отпадних продуката.

Одмах назовите 911 ако мислите да можда имате срчани удар на вас или неког кога познајете.

Који су симптоми акутног инфаркта миокарда?

Иако су класични симптоми срчаног удара бол у грудима и недостатак даха, симптоми могу бити веома разнолики. Најчешћи симптоми срчаног удара укључују:

• притисак или стезање у грудима
• бол у грудима, леђима, вилици и другим пределима горњег дела тела који траје дуже од неколико минута или који одмиче и поново се врати
• кратког даха
• знојење
• мучнина
• повраћање
• анксиозност
• кашаљ
• вртоглавица
• брз откуцај срца

Важно је напоменути да немају сви људи који имају срчани удар исти симптоми или исту тежину симптома. Бол у грудима је најчешће пријављени симптом и код жена и код мушкараца. Међутим, вјероватније је да ће жене имати:

• кратког даха
• бол у вилици
• бол у горњем делу леђа
• лакогрудност
• мучнина
• повраћање

У ствари, неке жене које су имале срчани удар наводе да су се њихови симптоми осећали попут симптома грипа.

Шта изазива акутни инфаркт миокарда?

Ваше срце је главни орган у вашем кардиоваскуларном систему, који такође укључује различите врсте крвних судова. Неке од најважнијих жила су артерије. Узимају крв богату кисеоником у ваше тело и све ваше органе. Коронарне артерије одвајају крв богате кисеоником посебно за ваш срчани мишић. Када се те артерије блокирају или суже услед накупљања плака, проток крви у ваше срце може се значајно смањити или потпуно престати. Ово може изазвати срчани удар. Неколико фактора може довести до зачепљења коронарних артерија.

Лош холестерол

Лош холестерол, који се назива и липопротеин ниског густина (ЛДЛ), један је од водећих узрока зачепљења артерија. Холестерол је безбојна супстанца која се налази у храни коју једете. И ваше тело то природно чини. Није сав холестерол лош, али ЛДЛ холестерол се може залепити на зидовима артерија и створити плак. Плак је тврда супстанца која блокира проток крви у артеријама. Тромбоцити крви, који помажу крви да се згруша, могу се залепити на плак и временом се накупљају.

Засићене масти

Засићене масти могу такође допринети накупљању плака у коронарним артеријама. Засићене масти се налазе углавном у месу и млечним производима, укључујући говедину, путер и сир. Ове масти могу довести до зачепљења артерија повећањем количине лошег холестерола у вашем крвном систему и смањењем количине доброг холестерола.

Транс масти

Друга врста масти која доприноси зачепљеним артеријама је транс маст или хидрогенизована масноћа. Транс масти се обично вештачки производе и могу се наћи у различитим прерађеним намирницама. Транс масти се обично на етикетама хране наводе као хидрогенирано уље или делимично хидрогенирано уље.

Ко је у ризику од акутног инфаркта миокарда?

Одређени фактори могу повећати ризик од срчаног удара.

Повишен крвни притисак

Већи сте ризик од срчаног удара ако имате висок крвни притисак. Нормални крвни притисак је испод 120/80 мм Хг (милиметра живе), у зависности од ваше старости. Како се бројеви повећавају, тако се повећава и ризик од развоја срчаних проблема. Високи крвни притисак оштећује ваше артерије и убрзава накупљање плака.

Висок ниво холестерола

Имајући висок ниво холестерола у крви, доводи вас у ризик од акутног инфаркта миокарда. Можда ћете моћи да снизите холестерол уношењем промена у исхрану или узимањем одређених лекова који се називају статини.

Висок ниво триглицерида

Високи нивои триглицерида такође повећавају ризик од срчаног удара. Триглицериди су врста масти која зачепљује ваше артерије. Триглицериди из хране коју једете путују кроз вашу крв док се не складиште у вашем телу, обично у вашим масним ћелијама. Међутим, неки триглицериди могу остати у вашим артеријама и допринети накупљању плака.

Дијабетес и високи ниво шећера у крви

Дијабетес је стање које узрокује пораст нивоа шећера у крви или глукозе. Високи ниво шећера у крви може оштетити крвне судове и на крају довести до коронарне болести. Ово је озбиљно здравствено стање које код неких људи може изазвати срчани удар.

Гојазност

Ваше шансе за срчани удар веће су ако имате прекомјерну тежину. Гојазност је повезана са различитим стањима која повећавају ризик од срчаног удара, укључујући:

• дијабетес
• висок крвни притисак
• висок ниво холестерола
• високи ниво триглицерида

Пушење

Пушење дуванских производа повећава ризик за срчани удар. Такође може довести до других кардиоваскуларних стања и болести.

Старост

Ризик од срчаног удара расте с годинама. Мушкарци су изложени већем ризику од срчаног удара након 45. године, а жене су изложене већем ризику од срчаног удара после 55. године.

Породична историја

Већа је вероватноћа да ћете имати срчани удар ако имате породичну анамнезу раних срчаних болести. Ризик је посебно висок ако имате мушке чланове породице који су развили срчане болести пре 55. године или ако имате чланове женских породица који су развили срчане болести пре 65. године.

Остали фактори који могу повећати ризик за срчани удар укључују:

• стрес
• недостатак физичке активности
• употреба одређених илегалних дрога, укључујући кокаин и амфетамине
• историја прееклампсије или високог крвног притиска током трудноће

Како се дијагностикује акутни инфаркт миокарда?

Да би утврдио да ли сте имали срчани удар, ваш лекар ће вас саслушати да провјери неправилности у вашем откуцају срца. Такође вам могу измерити крвни притисак. Ваш лекар ће такође обавити низ различитих тестова ако сумња да сте имали срчани удар. Електрокардиограм (ЕКГ) се може урадити за мерење електричне активности вашег срца. Крвни тестови се такође могу користити за проверу протеина који су повезани са оштећењем срца, као што је тропонин.

Остали дијагностички тестови укључују:

• стресни тест да бисте видели како ваше срце реагује на одређене ситуације, као што је вежбање
• ангиограм са коронарном катетеризацијом да бисте тражили подручја зачепљења ваших артерија
• ехокардиограм који ће вам помоћи да идентификујете подручја вашег срца која не раде правилно

Како се лечи акутни инфаркт миокарда?

Срчани инфаркти захтевају тренутно лечење, тако да већина лечења почиње у одељењу хитне помоћи. Минимално инвазивна процедура која се зове ангиопластика може се користити за деблокаду артерија које снабдевају крв крвљу. Током ангиопластике, ваш хирург ће уметнути дугачку танку цев која се зове катетер кроз вашу артерију да би дошао до зачепљења. Затим ће надувати мали балон причвршћен на катетер да би се поново отворила артерија, омогућавајући поновни проток крви. Ваш хирург такође може на место зачепљења ставити малу мрежасту цев која се назива стент. Стент може спречити да се артерија поново затвори.

Ваш лекар ће можда желети да обави и обилажење трансплантације коронарних артерија (ЦАБГ) у неким случајевима. У овом поступку, хирург ће вам преусмерити вене и артерије како би крв могла тећи око блокаде. ЦАБГ се понекад ради одмах након срчаног удара. У већини случајева, међутим, то се изводи неколико дана након инцидента, тако да ваше срце има времена за зарастање.

Бројни различити лекови се такође могу користити за лечење срчаног удара:

• Разрјеђивачи крви, попут аспирина, често се користе за разбијање угрушака и побољшање протока крви кроз сужене артерије.
• Тромболити се често користе за растварање угрушака.
• Лекови против тромбоцита, попут клопидогрела, могу се користити да спрече стварање нових угрушака и постојање угрушака.
• Нитроглицерин се може користити за ширење крвних судова.
• Бета блокатори снижавају крвни притисак и опуштају ваш срчани мишић. Ово може помоћи да се смањи озбиљност оштећења на вашем срцу.
• АЦЕ инхибитори се такође могу користити за снижавање крвног притиска и смањење стреса на срцу.
• Средства за ублажавање боли могу се употребити за смањење неугодности које осећате.

Шта се може очекивати након третмана?

Ваше шансе да се опоравите од срчаног удара зависе од тога колико штете има на срцу и колико брзо добијате хитну помоћ. Што пре примите лечење, већа је вероватноћа да ћете преживети. Међутим, ако дође до значајног оштећења срчаног мишића, ваше срце можда неће моћи да испумпа адекватну количину крви у вашем телу. Ово може довести до затајења срца.

Оштећење срца такође повећава ваш ризик од развоја ненормалних срчаних ритмова или аритмија. Ризик од другог срчаног удара биће такође већи.

Многи људи који су имали срчане ударе доживе анксиозност и депресију. Важно је да разговарате са својим лекаром о својим забринутостима током опоравка. Такође би могло бити корисно да се придружите групи за подршку или да разговарате са саветником о томе кроз шта пролазите.

Већина људи је у стању да настави своје нормалне активности након срчаног удара. Међутим, мораћете да се вратите у било коју интензивну физичку активност. Ваш лекар ће вам помоћи да развијете одређени план за опоравак. Можда ће вам бити потребно да узимате лекове или прођете програм за рехабилитацију срца. Ова врста програма може вам помоћи да полако повратите снагу, научи вас о здравим променама у начину живота и води вас кроз лечење.

Како се може спречити акутни инфаркт миокарда?

Постоји много корака које можете предузети како бисте спречили срчани удар, чак и ако сте га имали раније.

Један од начина да снизите ризик је јести здраву дијету. Ова дијета би се у великој мјери требала састојати од:

• Интегралне житарице
• поврће
• воће
• слаби протеини

Такође бисте требали смањити количину следећег у исхрани:

• шећер
• Засићене масти
• Транс масти
• холестерол

Ово је посебно важно за особе са дијабетесом, високим крвним притиском и високим холестеролом.

Вежбање неколико пута недељно такође ће побољшати ваше кардиоваскуларно здравље. Ако сте имали срчани удар недавно, требало би да разговарате са лекаром пре него што започнете нови план вежбања.

Такође је важно да престанете да пушите ако пушите. Престанак пушења значајно ће смањити ризик од срчаног удара и побољшати здравље срца и плућа. Такође би требало да избегавате да пушите око дима.