Аденом хипофизе: шта је то, главни узроци и лечење

Садржај

• Главни симптоми
• 1. Лактотрофни аденом
• 2. Соматотрофни аденом
• 3. Кортикотрофни аденом
• 4. Гонадотрофични аденом
• 5. Тиротрофни аденом
• 6. Аденом који не лучи
• Узроци аденома хипофизе
• Како потврдити дијагнозу
• Како се врши лечење
• Хирургија
• Лекови

Аденом хипофизе, познат и као аденом хипофизе, је врста бенигног тумора хипофизе, а то је жлезда смештена у мозгу која је одговорна за контролу производње хормона попут кортизола, пролактина, хормона раста и хормона који стимулишу функционисање јајника и тестиса , на пример.

Ова врста тумора је ретка и, јер је бенигна, не ризикује живот, међутим може изазвати симптоме који смањују квалитет живота, попут неплодности, смањеног либида, производње млека или неуролошких симптома као што су главобоља или делимични губитак визија.

Кад год се појаве симптоми који могу указивати на аденом у хипофизи, важно је консултовати се са ендокринологом, неурологом или онкологом да би се обавили дијагностички тестови, утврдио проблем и започео најприкладнији третман.

Главни симптоми

У већини случајева, уобичајени симптоми аденома хипофизе су главобоља, смањен вид, смањен сексуални апетит и промене у менструалном циклусу код жена.

Међутим, постоје и други симптоми који се могу појавити и који се разликују у зависности од врсте хормона на који је аденом утицао:

1. Лактотрофни аденом

Лактотрофни аденом хипофизе карактерише хиперпролактинемија, што је пораст хормона пролактина, одговорног за производњу млека. Код ове врсте аденома главни симптом је стварање млека у дојкама мушкараца или жена које не доје.

Поред тога, други симптоми који се могу јавити су смањени сексуални апетит, неплодност, менструалне промене или импотенција код мушкараца.

2. Соматотрофни аденом

Соматотрофни аденом хипофизе карактерише повећана производња хормона раста и може да доведе до повећања величине и дебљине прстију на рукама и ногама, поред повећања чела, вилице и носа који мењају облик лица. Ово стање је познато као акромегалија код одраслих или гигантизам код деце.

Поред тога, други симптоми који се могу јавити укључују бол у зглобовима, слабост мишића, смањени сексуални апетит, промене у менструалном циклусу, повећану производњу зноја или умор.

3. Кортикотрофни аденом

Кортикотрофични аденом хипофизе повезан је са повећаном производњом хормона кортизола, који је одговоран за повећање нивоа глукозе у крви и депоновање масти у ткивима и органима.

Генерално, ова врста аденома хипофизе може да изазове Цусхингов синдром који узрокује на пример симптоме брзог дебљања, накупљања масти на лицу и леђима, слабости мишића, длаке на ушима и кожних проблема као што су акне и лоше зарастање.

Поред тога, ова врста аденома хипофизе може изазвати депресију и промене расположења.

4. Гонадотрофични аденом

Гонадотрофични аденом хипофизе повезан је са повећаном производњом хормона који контролишу овулацију код жена и производњу сперме код мушкараца. Међутим, ова врста аденома хипофизе нема специфичне симптоме.

5. Тиротрофни аденом

Тиротрофични аденом је врста аденома хипофизе код којег долази до повећања производње тироидних хормона који могу изазвати хипертироидизам. Симптоми ове врсте аденома хипофизе укључују повећан пулс, нервозу, узнемиреност, губитак тежине, тремор или пројекцију очне јабучице, на пример.

6. Аденом који не лучи

Несекреторни аденом хипофизе је врста аденома хипофизе која не омета производњу хормона, не узрокује пораст хормона и углавном не показује симптоме. Међутим, ако аденом и даље расте, може извршити притисак на хипофизу и довести до хормоналних промена.

Узроци аденома хипофизе

Узроци аденома хипофизе још увек нису познати, међутим неке студије показују да се ова врста тумора може јавити услед промена у ДНК ћелија или код људи који имају друге факторе ризика као што су:

• Вишеструка ендокрина неоплазија: овај синдром је ретка наследна болест узрокована променама у ДНК које узрокују тумор или повећани раст различитих жлезда у телу, укључујући хипофизу, што може повећати ризик од аденома хипофизе;
• МцЦуне-Албригхт синдром: овај ретки генетски синдром настаје услед промена у ДНК и може проузроковати промене у производњи хормона у хипофизи и, поред проблема у костима и кожи;
• Царнеи Цомплек: је ретки породични генетски малигни синдром који може изазвати аденом хипофизе и друге придружене карциноме као што су цисте простате или штитне жлезде и јајника.

Поред тога, излагање зрачењу може повећати ризик од промена ДНК и развоја аденома хипофизе.

Како потврдити дијагнозу

Дијагнозу аденома хипофизе поставља неуролог или онколог према симптомима и лабораторијским тестовима за анализу нивоа хормона и укључује:

• Кортизол у урину, пљувачки или крви;
• Лутеотрофни хормон и хормон који стимулише фоликле у крви;
• Пролактин у крви;
• Гликемијска крива;
• Хормони штитасте жлезде попут ТСХ, Т3 и Т4 у крви.

Поред тога, да би потврдио дијагнозу, лекар може затражити магнетну резонанцу хипофизе.

Како се врши лечење

Лечење аденома хипофизе може се обавити лековима или хируршким захватом и зависи од врсте аденома и величине тумора:

Хирургија

Хируршка интервенција је назначена када је аденом хипофизе несекреторног типа и већи од 1 цм. Поред тога, у овом случају хируршко лечење је назначено само ако се јави симптом губитка или промене вида.

Када је несекреторни тумор мањи од 1 цм или без симптома, лечење се врши редовним медицинским надзором и магнетном резонанцом како би се проценио раст тумора током времена. ако је потребно, лекар може препоручити употребу лекова или хируршке интервенције.

Поред тога, за аденоме хипофизе код којих се мења хормон раста или кортизол, може се назначити и операција, као и употреба лекова.

Лекови

Лекови који се користе за лечење аденома разликују се у зависности од врсте аденома и укључују:

• Пегвисоманто, октреотид или ланреотид: индицирано за соматотрофични аденом;
• Кетоконазол или митотан: индицирано за кортикотрофични аденом;
• Каберголин или бромокриптин: индикована за лактотрофни аденом.

Поред тога, лекар може препоручити радиотерапију у случајевима соматотрофног или кортикотрофног аденома.