Шта је после хемотерапије за лимфом ћелије плашта? Питања за доктора

Садржај

• Како се обично лечи лимфом плашта?
• Да ли сам добар кандидат за трансплантацију матичних ћелија?
• Коју врсту трансплантације матичних ћелија требам узети у обзир?
• Да ли треба да примим терапију за одржавање?
• Колико често треба да закажем састанке?
• Шта да радим ако се рак врати?
• Колико ће коштати прегледи, тестови и третмани?
• Полет

Како се обично лечи лимфом плашта?

Ако имате лимфом ћелије плашта (МЦЛ) који брзо расте или изазива симптоме, вероватно ће вам лекар прописати хемотерапијске лекове за лечење. Такође могу да прописују друге лекове, попут ритуксимаба (Ритукан), бортезомиба (Велцаде) или комбинације хемотерапије са лечењем антитела познатим као хемоиммунотерапија. У неким случајевима могу препоручити и терапију зрачењем.

Након почетног лечења хемотерапијом, МЦЛ обично пређе у ремисију. То се догађа када се рак смањио и више не расте. За неколико година рак обично поново почне да расте. То је познато као релапс.

Ако постигнете ремисију након хемотерапије, ваш лекар може да препоручи трансплантацију матичних ћелија, терапију одржавања или обоје како би вам помогао да дуже будете у ремисији. Њихов препоручени план зависиће од ваше старости и укупног здравља, као и од понашања против рака.

Да бисте сазнали о вашем препорученом плану лечења након хемотерапије, ево неколико питања која можете поставити свом лекару.

Да ли сам добар кандидат за трансплантацију матичних ћелија?

Ако сте млади и способни, ваш лекар може да препоручи трансплантацију матичних ћелија после хемотерапије. Овај поступак замјењује коштану срж која је убијена раком, хемотерапијом или терапијом зрачењем.

СЦТ вам може помоћи да останете у ремисији дуже након што сте успешно прошли хемотерапију. Али такође може изазвати потенцијално озбиљне нежељене ефекте. На пример, могуће компликације укључују:

• крварење
• инфекција
• упала плућа
• блокиране вене у јетри
• неуспјех цијепљења, што се догађа кад се пресађене ћелије не умноже како би требале
• болест графт-насупрот домаћина, која се дешава када ваше тело одбаци матичне ћелије донора

Лекови прописани за промоцију успешне трансплантације такође могу изазвати нежељене ефекте, укључујући оштећење органа.

Због ризика од нежељених ефеката, СЦТ се ретко препоручује особама старијим од 65 година или онима који имају другачија обољења. У овим случајевима се обично препоручује мање интензивно лечење.

Да бисте сазнали да ли би СЦТ могао да буде добар избор за вас, разговарајте са лекаром. Они вам могу помоћи да разумете потенцијалне користи и ризике овог поступка. Такође вас могу упутити у избор између различитих типова СЦТ-а.

Коју врсту трансплантације матичних ћелија требам узети у обзир?

Постоје две главне врсте СЦТ: аутологни и алогенски.

Ако се подвргнете аутологном СЦТ-у, ваш здравствени тим ће уклонити и замрзнути неке ваше матичне ћелије пре хемотерапије. Након што завршите са хемотерапијом, оне ће се одмрзавати и пресађивати матичне ћелије натраг у ваше тело.

Ако прођете кроз алогене СЦТ, ваш здравствени тим ће вам дати матичне ћелије од друге особе. У већини случајева најбољи је давалац брат или сестра или други блиски сродник. Али можда ћете моћи пронаћи одговарајући меч кроз национални регистар трансплантација.

Сваки приступ има потенцијалне користи и ризике. Ако сте добар кандидат за СЦТ, питајте свог лекара о релативним предности и недостацима аутологних и алогених трансплантација. Ако се одлучите на неки од ових поступака, питајте свог лекара:

• Шта да очекујем током и после поступка?
• Како се могу припремити за процедуру?
• Како могу смањити ризик од компликација?

Да ли треба да примим терапију за одржавање?

Након успешне хемотерапије са или без СЦТ-а, ваш лекар може да препоручи терапију за одржавање. Овај третман може вам помоћи да останете у ремисији дуже.

Терапија одржавања обично укључује ињекције ритукимаба свака два до три месеца. Ваш лекар може да вам саветује да ове ињекције примите до две године. У неким случајевима могу препоручити краћи период лечења.

Питајте свог лекара о потенцијалним користима и ризицима одржавајуће терапије. Они вам могу помоћи да научите како то може утицати на ваше здравље и добробит, укључујући ризик од рецидива.

Колико често треба да закажем састанке?

Без обзира на третман који сте примили након хемотерапије, ваш лекар ће подстаћи редовне термине праћења.

Током ових термина, они ће проверити да ли постоје знакови поновне појаве и нуспојава од третмана. Они могу да наложе редовне тестове који ће вам помоћи да пратите ваше стање, као што су крвни тестови и ЦТ претраге.

Питајте свог лекара колико често требате заказивати контролне прегледе и рутинске тестове.

Шта да радим ако се рак врати?

У већини случајева МЦЛ се понови у року од неколико година. Ако доктор научи да се рак вратио или почео поново да расте, вероватно ће препоручити додатне третмане.

У неким случајевима могу вам прописати још један круг хемотерапије. Или могу да препоруче циљане третмане, као што су:

• леналидомид (Ревлимид)
• ибрутиниб (Имбрувица)
• ацалабрутиниб (Цалкуенце)

Препоручени план лечења од стране лекара зависиће од:

• ваше године и укупног здравља
• третмане које сте примили у прошлости
• како се рак понаша

Ако се ваше стање понови, питајте лекара о могућностима лечења.

Колико ће коштати прегледи, тестови и третмани?

Трошкови неге и његе могу се јако разликовати у зависности од:

• колико често посећујете лекара
• врсте и број тестова и третмана које добијате
• да ли имате или не покривате здравствено осигурање

Ако имате покриће здравственог осигурања, обратите се свом даватељу осигурања како бисте сазнали колико ће вас коштати да присуствујете следећим састанцима, редовно обављате тестове и подвргнете се лечењу.

Ако не можете да приуштите препоручен лекарски план лечења, обавестите их о томе. У неким случајевима могу измијенити прописани третман. Можда би знали за програме рабата или субвенција који би могли помоћи у смањењу трошкова лечења. Или би вас могли подстаћи да се пријавите на клиничко испитивање како бисте бесплатно добијали експериментални третман.

Полет

Након почетног лечења хемотерапијом, МЦЛ обично пређе у ремисију, али се на крају враћа. Зато је важно остати у контакту са својим лекаром. Они вам могу помоћи да научите како да останете у ремисији дуже и шта да радите ако рак поново почне да расте.