Да ли је Леупролиде (Лупрон) сигуран и ефикасан лек за рак простате?

Садржај

• Преглед
• Колико је ефикасно за лечење рака простате?
• Отпорност на лекове
• Мониторинг ефикасности
• Које су могуће нежељене појаве?
• Која је типична доза?
• Разговор са лекаром
• Каква је перспектива?
• Остале могућности лечења

Преглед

Лупрон је робна марка за леупролиде ацетат, агонист лутеинизирајућих хормона који ослобађа хормон (ЛХРХ). ЛХРХ је природни хормон који стимулише производњу тестостерона у тестисима. Лупрон ефикасно блокира ЛХРХ, па смањује количину тестостерона у телу.

Лупрон је врста хормонске терапије која се користи за лечење рака простате, а који се напаја тестостероном.

Колико је ефикасно за лечење рака простате?

Мушки хормони дају ћелијама рака простате гориво које им је потребно за раст и ширење. Циљ хормонских третмана, попут Лупрона, јесте да се ћелије рака одузму од овог горива да успоравају напредовање болести. Речено је да Лупрон није лек за рак простате. Уместо тога, делује на успоравање раста и ширења карцинома.

Лупрон се може користити за лечење било које фазе рака простате, али обично се користи за понављајуће или узнапредовале болести рака. Код мушкараца са раком простате у раном стадијуму који не желе операцију или зрачење, нема доказа да је хормонска терапија ефикаснија од будног чекања или активног надзора, према Америчком удружењу за рак.

Отпорност на лекове

Постоји неко неслагање у вези са почетком хормонске терапије. Иако ће почетак хормонске терапије раније помоћи успоравању напредовања болести, постоји и шанса да рак постане раније отпоран на лек. Код неких мушкараца Лупрон у почетку успорава прогресију, али тада рак постаје резистентан и престаје да реагује на лечење. Неке ћелије рака могу такође наставити да расту, чак и без обиља тестостерона. Из тих разлога неки лекари препоручују повремену терапију.

Нема начина да се са сигурношћу зна колико дуго ће лечење наставити. То може бити од неколико месеци до неколико година.

Мониторинг ефикасности

Како ће овај лек деловати на вас тешко је предвидети. Ваш лекар ће надгледати ниво антигена специфичног за простату (ПСА) да процени колико добро делује. ПСА је протеин који се производи у простати и који циркулише у крви. Периодични тестови крви могу да прате пораст или пад нивоа ПСА. Нивои ПСА у порасту указивали би на то да хормонско лечење не ради.

Које су могуће нежељене појаве?

Када први пут почнете да користите Лупрон, можда ћете имати привремени пораст или бљесак у нивоу тестостерона. Ово може погоршати симптоме узнапредовалог рака простате, али требало би да траје само неколико недеља. У зависности од тога где се налазе ваши тумори, ови симптоми могу да укључују:

• бол у костима
• проблеми са мокрењем
• опструкција уретера
• погоршање нервних симптома
• компресија кичмене мождине

Мала количина тестостерона долази из надбубрежне жлезде, али већина се производи у тестисима. Лек може сузбити производњу тестостерона у тестисима до тачке хемијске кастрације. То значи да би у неким случајевима лекови могли снизити ниво тестостерона онолико колико је могло хируршко уклањање са тестиса.

Остали потенцијални нежељени ефекти Лупрона могу да укључују:

• кожна реакција на месту убризгавања
• скупљени тестиси
• валунзи
• промене расположења
• њежност дојке или раст ткива дојке
• еректилна дисфункција или губитак сексуалног нагона
• остеопороза
• губитак мишићне масе
• умор
• добијање на тежини
• промене у липидима у крви
• анемија
• отпорност на инзулин
• депресија

Која је типична доза?

Хормонска терапија се може користити самостално или у комбинацији са другим терапијама. Такође се може користити пре или после других терапија.

Лупрон се даје ињекцијом. Дозирање ће варирати у зависности од ваше посебне ситуације. Ево неколико типичних опција дозирања које вам лекар може прописати:

• 1 мг једном дневно, зависно од места убризгавања
• 7,5 мг сваке 4 недеље
• 22,5 мг сваких 12 недеља
• 30 мг сваких 16 недеља
• 45 мг сваке 24 недеље

Ако престанете да узимате Лупрон, поново ћете почети да производите тестостерон.

Разговор са лекаром

Доживићете неке промене када вам ниво хормона флуктуира или ће доћи до знатног пада. Добро је разговарати о томе унапред да вас не ухвати пажња.

Размислите о томе да поставите нека од ових питања када се консултујете са лекаром:

• Зашто препоручујете лечење Лупроном?
• Колико често ћу морати да узимам лек?
• Да ли ћу је сам применити или ћу морати да уђем у клинику?
• Колико често ћемо тестирати да ли функционише?
• Колико дуго ћу морати да га поднесем?
• Шта да радим ако пропустим дозу или ако је престанем узимати?
• Које су потенцијалне нуспојаве и можемо ли учинити било шта у вези с њима?
• Постоје ли неки други лекови, додаци или храна коју треба избегавати док узимам Лупрон?
• Ако то не успије, који су сљедећи кораци?

Каква је перспектива?

Према Америчком удружењу за рак, релативне стопе преживљавања пет година за мушкарце који болују од рака простате, у поређењу са мушкарцима без те болести, су:

• Скоро 100 посто за рак локалног стадијума који се није проширио изван простате
• Готово 100 посто рак регионалне фазе који се проширио на оближња подручја
• Око 28 процената за рак у далекој фази који се проширио и на удаљена места

Ово су опште процене. Ваша индивидуална перспектива зависи од различитих утицаја, као што су ваша старост, опште здравствено стање и стадијум дијагнозе. Ако се ради о рецидиву рака простате, претходни третмани могу сада утицати на ваше могућности.

Ваш лекар вам може дати идеју шта да очекујете од лечења Лупроном.

Остале могућности лечења

Леупролиде се такође продаје под робном марком Елигард. Поред Лупрона и Елигарда, постоје и друге хормонске терапије за рак простате. Сазнајте више о другим лековима против рака простате.

Ваш лекар такође може да препоручи операцију, зрачење или хемотерапију. У неким случајевима када хормонско лечење више није ефикасно, вакцина против рака може помоћи вашем имуном систему да нападне ћелије рака. Питајте свог лекара да ли је то опција за вас.