Агорафобија

Садржај

• Који су симптоми агорафобије?
• Шта узрокује агорафобију?
• Како се дијагностикује агорафобија?
• Како се лечи агорафобија?
• Терапија
• Психотерапија
• Когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ)
• Терапија излагања
• Лекови
• Промене животног стила
• Каква је перспектива за људе са агорафобијом?

Шта је агорафобија?

Агорафобија је врста анксиозног поремећаја због којег људи избегавају места и ситуације због којих могу да се осећају:

• заробљен
• беспомоћан
• успаничена
• постиђен
• уплашен

Људи са агорафобијом често имају симптоме напада панике, попут убрзаног рада срца и мучнине, када се нађу у стресној ситуацији. Они могу такође доживети ове симптоме пре него што уопште уђу у ситуацију од које се плаше. У неким случајевима стање може бити толико тешко да људи избегавају свакодневне активности, попут одласка у банку или продавницу прехрамбених производа, и остају у својим домовима већи део дана.

Национални институт за ментално здравље (НИМХ) процењује да 0,8 одсто одраслих Американаца има агорафобију. Око 40 одсто случајева сматра се тешким. Када је стање напредније, агорафобија може бити врло онеспособљавајућа. Људи са агорафобијом често схватају да је њихов страх ирационалан, али нису у стању да учине било шта по том питању. То може ометати њихове личне односе и перформансе на послу или у школи.

Ако сумњате да имате агорафобију, важно је да се лечите што пре. Лечење вам може помоћи да управљате симптомима и побољшате квалитет живота. У зависности од тежине вашег стања, лечење се може састојати од терапије, лекова и лекова за живот.

Који су симптоми агорафобије?

Људи са агорафобијом су обично:

• плашећи се напуштања куће на дужи временски период
• плашећи се да буду сами у социјалној ситуацији
• плашећи се губитка контроле на јавном месту
• плашећи се боравка на местима од којих би било тешко побећи, попут аутомобила или лифта
• одвојена или отуђена од других
• узнемирен или узнемирен

Агорафобија се често поклапа са нападима панике. Напади панике су низ симптома који се понекад јављају код људи са анксиозношћу и другим поремећајима менталног здравља. Напади панике могу укључивати широк спектар озбиљних физичких симптома, као што су:

• бол у грудима
• убрзано срце
• кратак дах
• вртоглавица
• дрхтећи
• гушење
• знојење
• валунзи
• језа
• мучнина
• дијареја
• утрнулост
• пецкање

Особе са агорафобијом могу доживети нападе панике кад год уђу у стресну или непријатну ситуацију, што додатно појачава њихов страх да ће бити у непријатној ситуацији.

Шта узрокује агорафобију?

Тачан узрок агорафобије није познат. Међутим, познато је да неколико фактора повећава ризик од развоја агорафобије. Ту спадају:

• депресија
• друге фобије, попут клаустрофобије и социјалне фобије
• друга врста анксиозног поремећаја, као што је генерализовани анксиозни поремећај или опсесивно-компулзивни поремећај
• историја физичког или сексуалног злостављања
• проблем злоупотребе супстанци
• породична историја агорафобије

Агорафобија је такође чешћа код жена него код мушкараца. Обично почиње у младој одраслој доби, а просечна старост почетка је 20 година. Међутим, симптоми овог стања могу се појавити у било којој доби.

Како се дијагностикује агорафобија?

Агорафобија се дијагностикује на основу симптома и знакова. Лекар ће вас питати о вашим симптомима, укључујући када су се појавили и колико често их доживљавате.Такође ће постављати питања у вези са вашом медицинском и породичном историјом. Такође могу да изврше тестове крви како би искључили физичке узроке симптома.

Да би вам се дијагностиковала агорафобија, ваши симптоми морају да испуњавају одређене критеријуме наведене у Дијагностичком и статистичком приручнику менталних поремећаја (ДСМ) Америчког психијатријског удружења. ДСМ је приручник који се често користи од стране здравствених радника за дијагнозу стања менталног здравља.

Морате осећати интензиван страх или анксиозност у још две од следећих ситуација да бисте дијагностиковали агорафобију:

• користећи јавни превоз, попут воза или аутобуса
• бити на отвореним просторима, попут продавнице или паркинга
• бити у затвореним просторима, попут лифта или аутомобила
• налазећи се у гомили
• бити сам од куће

Постоје додатни критеријуми за дијагнозу паничног поремећаја са агорафобијом. Морате имати понављајуће нападе панике, а најмање један напад панике мора бити праћен:

• страх од нових напада панике
• страх од последица паничних напада, попут инфаркта или губитка контроле
• промена у вашем понашању као резултат напада панике

Неће вам бити дијагностикована агорафобија ако су ваши симптоми узроковани неком другом болешћу. Они такође не могу бити узроковани злоупотребом супстанци или другим поремећајем.

Како се лечи агорафобија?

Постоји читав низ различитих начина лечења агорафобије. Највероватније ће вам требати комбинација метода лечења.

Терапија

Психотерапија

Психотерапија, такође позната као терапија разговором, подразумева редован састанак са терапеутом или другим стручњаком за ментално здравље. Ово вам даје прилику да разговарате о својим страховима и свим проблемима који могу допринети вашем страху. Психотерапија се често комбинује са лековима ради оптималне ефикасности. То је обично краткотрајни третман који се може зауставити када се суочите са својим страховима и стрепњом.

Когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ)

Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ) је најчешћи облик психотерапије који се користи за лечење људи са агорафобијом. ЦБТ вам може помоћи да разумете искривљена осећања и ставове повезане са агорафобијом. Такође вас може научити како да радите у стресним ситуацијама заменом искривљених мисли здравим мислима, омогућавајући вам да вратите осећај контроле у ​​свом животу.

Терапија излагања

Терапија излагањем такође вам може помоћи да превазиђете страх. У овој врсти терапије нежно и полако сте изложени ситуацијама или местима којих се бојите. То може учинити да се ваш страх временом смањује.

Лекови

Одређени лекови могу вам помоћи да ублажите симптоме агорафобије или напада панике. Ови укључују:

• селективни инхибитори поновног узимања серотонина, као што су пароксетин (Пакил) или флуоксетин (Прозац)
• селективни инхибитори поновног узимања серотонина и норепинефрина, попут венлафаксина (Еффекор) или дулоксетина (Цимбалта)
• трициклични антидепресиви, као што су амитриптилин (Елавил) или нортриптилин (Памелор)
• лекови против анксиозности, као што су алпразолам (Ксанак) или клоназепам (Клонопин)

Промене животног стила

Промене животног стила неће нужно лечити агорафобију, али могу помоћи у смањењу свакодневне анксиозности. Можда бисте желели да пробате:

• редовно вежбање како бисте повећали производњу хемикалија у мозгу због којих се осећате срећније и опуштеније
• јести здраву исхрану која се састоји од интегралних житарица, поврћа и немасних протеина, тако да се у целини осећате боље
• вежбање свакодневне медитације или вежби дубоког дисања за смањење анксиозности и борбу против појаве напада панике

Током лечења, најбоље је избегавати узимање дијететских суплемената и биљака. Доказано је да ови природни лекови не лече анксиозност и могу ометати ефикасност прописаних лекова.

Каква је перспектива за људе са агорафобијом?

Није увек могуће спречити агорафобију. Међутим, рано лечење анксиозности или паничних поремећаја може помоћи. Лечењем имате добре шансе да се поправите. Лечење је обично лакше и брже када се започне раније, па ако сумњате да имате агорафобију, немојте се устручавати да потражите помоћ. Овај поремећај може бити прилично исцрпљујући јер вас спречава да учествујете у свакодневним активностима. Не постоји лек, али лечење може у великој мери ублажити симптоме и побољшати квалитет живота.