Арефлекиа

Садржај

• Шта је арефлексија?
• Шта је детрусор арефлексија?
• Симптоми арефлексије
• Шта узрокује арефлексију?
• Дијабетес
• Недостатак витамина
• Гуиллаин-Барре синдром (ГБС)
• Миллер Фисхер синдром
• Остале аутоимуне болести
• Хипотиреоза
• Повреда живаца или кичмене мождине
• Поремећај употребе токсина и алкохола
• Хронична упална демијелинизациона полинеуропатија (ЦИДП)
• Церебелларна атаксија, неуропатија и синдром вестибуларне арефлексије (ЦАНВАС)
• Церебелларна атаксија, арефлексија, пес цавус, оптичка атрофија и синдром губитка слуха (ЦАПОС)
• Како се дијагностикује арефлексија?
• Које су могућности лечења арефлексије?
• Лекови
• Физикална терапија
• Лечење детрусор арефлексије
• Каква је перспектива за људе који имају арефлексију?

Шта је арефлексија?

Арефлексија је стање у којем ваши мишићи не реагују на подражаје. Арефлексија је супротност хиперрефлексији. Тада ваш мишић реагује на подражаје.

Рефлекс је нехотично и брзо кретање дела вашег тела као одговор на промену околине (стимулисе). Особе са арефлексијом немају типичне рефлексе, као што је реакција трзаја колена.

Арефлексија је обично узрокована основним стањем везаним за болест или повреде нервног система. Твој третман и укупни изгледи зависи од узрока.

Шта је детрусор арефлексија?

Детрусор арефлексија настаје када детрусорски мишић не може да се стегне. Детрузорски мишић је мишић у вашем бешику који контролише пражњење мокраћног мјехура.

Особе са детрусорском арефлексијом не могу самостално да испразне бешику. Морају да користе шупљу цев названу мокраћни катетер да би избацили урин из бешике. Детрусор арефлекиа се такође може назвати неактиван мокраћни мехур или неурогени бешика.

Симптоми арефлексије

Главни симптом арефлексије је потпуно одсуство рефлекса. Обично, када се мишићна тетива снажно додирне, мишић се одмах стеже. Код некога са арефлексијом мишић се не стеже приликом ударања.

Остали симптоми ће зависити од основног узрока. Особе са арефлексијом такође могу имати симптоме као што су:

• боцкање или утрнулост у рукама или ногама
• ненормална координација мишића
• слабост мишића
• неспретност или редовно одбацивање ствари са ваших руку
• сексуална дисфункција, посебно код мушкараца
• затвор
• пробавна питања
• уринарна инконтиненција (детрусор арефлекиа)
• парализа
• Респираторна инсуфицијенција

Шта узрокује арефлексију?

Најчешћи узрок одсутног рефлексног одговора је периферна неуропатија. Периферна неуропатија је поремећај у коме нерви функционишу, јер су оштећени или уништени.

Болест или повреда могу да вам униште или оштете живце. Ево неких од стања која могу изазвати арефлексију:

Дијабетес

Особе са дијабетесом могу доживети оштећење нерва услед:

• високи ниво шећера у крви одржаван у дужем временском периоду
• упала
• проблеми са бубрезима или штитном жлездом (дијабетичка неуропатија)

Недостатак витамина

Мањак витамина Е, Б-1, Б-6 и Б-12 може проузроковати оштећење живаца и довести до арефлексије. Ови витамини су неопходни за здравље нерва.

Гуиллаин-Барре синдром (ГБС)

Код Гуиллаин-Барре синдрома, имуни систем грешком напада здраве нервне ћелије у периферном нервном систему. Тачан узрок овог стања није познат. Сматра се да га покреће инфекција, попут стомачног грипа или Епстеин-Барр вируса.

Миллер Фисхер синдром

Миллер Фисхер синдром је ретка нервна болест. Понекад се сматра варијантом или подгрупом ГБС-а. Попут ГБС-а, вирусна инфекција је обично изазива.

Остале аутоимуне болести

Аутоимуне болести, попут мултипле склерозе (МС), реуматоидног артритиса (РА) или амиотрофичне латералне склерозе (АЛС) могу резултирати оштећењем живаца или ткива што може довести до слабих или одсутних рефлекса. На пример, код МС телесни имуни систем напада и оштећује заштитни слој нервних влакана. То изазива упалу, повреде и ожиљке у нервном систему.

Хипотиреоза

Хипотиреоза настаје када тело не производи довољно хормона штитњаче. Може изазвати задржавање течности и повећати притисак који окружује нервна ткива.

Повреда живаца или кичмене мождине

Физичка траума или повреда, попут саобраћајне несреће или пада, је чест узрок повреда живаца. Повреда кичме обично резултира потпуним губитком осећаја и покретљивости испод повреде. Ово укључује арефлексију. Обично су погођени само рефлекси испод нивоа повреде.

Поремећај употребе токсина и алкохола

Изложеност токсичним нивоима хемикалија или тешких метала, попут олова или живе, може довести до оштећења живаца. Алкохол такође може бити токсичан за нерве. Људи који злоупотребљавају алкохол имају већи ризик од периферне неуропатије.

Постоји и неколико ретких поремећаја који могу изазвати арефлексију. Ови укључују:

Хронична упална демијелинизациона полинеуропатија (ЦИДП)

ЦИДП је дуготрајно стање које карактерише уништавање нервних влакана у мозгу. ЦИДП је уско повезан са ГБС. То стање на крају узрокује губитак мишићних рефлекса.

Церебелларна атаксија, неуропатија и синдром вестибуларне арефлексије (ЦАНВАС)

ЦАНВАС синдром је наследни, споро прогресивни неуролошки поремећај. Доводи до атаксије (губитак координације), арефлексије и других оштећења током времена. Просечна старост настанка ЦАНВАС синдрома је 60 година.

Церебелларна атаксија, арефлексија, пес цавус, оптичка атрофија и синдром губитка слуха (ЦАПОС)

ЦАПОС синдром је ретка генетска болест. Обично се јавља код мале деце у узрасту од 6 месеци до 5 година.

ЦАПОС синдром може се појавити након болести која изазива високу температуру. Дете може изненада имати тешко ходање или координацију. Остали симптоми укључују:

• слабост мишића
• губитак слуха
• проблем са гутањем
• необични покрети очију
• арефлекиа

Већина симптома ЦАПОС синдрома побољшава се када грозница нестане, али неки симптоми могу задржати.

Како се дијагностикује арефлексија?

Ваш лекар ће прво прегледати детаљну медицинску историју и питати вас о вашим симптомима, укључујући:

• када су се почели са симптомима
• колико брзо су се ваши симптоми погоршали
• ако сте били болесни непосредно пре појаве симптома

Потом ће ваш лекар обавити физички преглед. Они могу да ураде рефлексни тест да би утврдили тежину ваших симптома. Ова врста испитивања помаже да се процени реакција између ваших моторних путева и сензорних реакција.

Током рефлексног теста, лекар користи алат који се назива рефлексни чекић да тестира ваш одговор на пуцање по дубоким тетивама. Лекар може тапкати на тачкама колена или бицепса, прстију или глежња. Ако имате арефлексију, ваши мишићи неће реагирати на додир из рефлексног чекића.

Ваш лекар такође може да обави неке тестове који ће вам помоћи да разликујете све потенцијалне узроке арефлексије. У зависности од симптома, ови тестови могу укључивати:

• Спинал тап. Овај тест је такође познат као лумбална пункција. У овом се поступку игла убацује у доњи део леђа да би се повукла кичмена течност. Потом се шаље у лабораторију на анализу.
• Крвни тестови. Ови тестови мере ниво витамина и шећера у крви.
• Студија нервне проводљивости. Овај тест проверава оштећења и дисфункције живаца.
• Електромиографија. Овај тест процењује здравље мишића и нервних ћелија које их контролишу.
• ЦТ или МРИ. Ови сликовни тестови провериће да ли нешто притиска на нерв.

Које су могућности лечења арефлексије?

Лечење арефлексије зависи од основног узрока. Може да укључује лекове, физикалну терапију или обоје.

Лекови

Тачан лек који вам лекар пропише зависиће од тога шта узрокује ваше симптоме. На пример, лекари могу да прописују инсулин за лечење дијабетеса. Ако имате ГБС или ЦИДП, лекар вам може прописати терапију имуноглобулином и плазмаферезу. Ваш лекар може да вам пропише стероиде који ће умањити упалу.

Хипотиреоза се лечи надомјесним хормонима штитњаче. На располагању су и многи лекови за лечење симптома аутоимуних болести.

Физикална терапија

Физикална терапија има за циљ да ојача погођене мишиће. Научићете како да безбедно изводите вежбе за побољшање ходања, трчања и укупне снаге мишића. Професионални терапеут може вам помоћи у свакодневним активностима.

Лечење детрусор арефлексије

Не постоје тренутни специфични лекови за лечење детрусор арефлексије. Особе са детрузорском арефлексијом мораће да уринирају у редовним интервалима како би се осигурало да се бешика не напуни превише.

Лекар може да препоручи употребу мокраћног катетера да се увери да се мокраћни мехур испразнио. Током поступка катетеризације, танка, флексибилна цев се убацује у бешику да би се пустио урин.

Каква је перспектива за људе који имају арефлексију?

Изгледи за особе са арефлексијом зависе од узрока. Нека од стања која покрећу арефлексију, попут МС и РА, немају тренутно лечење. Циљ лечења је да смањи тежину симптома и побољша квалитет живота. Већина људи са МФС-ом ​​и Гуиллаин-Барре синдромом ће се опоравити потпуно или скоро потпуно.

Ако имате било какве укочености, слабост или ненормалне сензације у мишићима или нервима, одмах потражите лекара за дијагнозу. Што се раније ови проблеми дијагностицирају и лече, то су ваши изгледи бољи.