Питајте стручњака: Преузимање контроле напредног Ходгкиновог лимфома

Садржај

• 1. Шта су симптоми Б?
• 2. Како могу да лечим напредни Ходгкин лимфом?
• 3. Постоје ли начини да се избегне сува / болна уста током хемотерапије?
• 4. Да ли треба да разговарам са дијететичаром?
• 5. Могу ли добити другу трансплантацију матичних ћелија ако се Ходгкин лимфом врати?
• 6. Шта је циљано лечење? Како да знам да ли је циљано лечење за мене?
• 7. Која је разлика између не-Ходгкиновог лимфома и Ходгкиновог лимфома?
• 8. Могу ли нешто учинити да умањим ризик од враћања Ходгкин лимфома?
• 9. Да ли је инсценација за Ходгкинов лимфом различита од стадиона већине осталих карцинома?
• 10. Која је разлика између ремисије и „излечења“ Ходгкиновог лимфома?

1. Шта су симптоми Б?

Симптоми Б су дефинисани следећим:

• температура, 38 ° Ц већа од 100,4 ° Ф
• ненамјеран губитак тјелесне тежине за више од 10 посто тјелесне тежине у посљедњих шест мјесеци
• натапајући ноћни зној

Присуство симптома Б уграђено је у прогностичке критеријуме за класични Ходгкинов лимфом у раној фази и може утицати на одлуке о лечењу.

2. Како могу да лечим напредни Ходгкин лимфом?

Оптимални третман за напредни стадиј Ходгкин лимфом увек укључује хемотерапију. Постоји неколико опција за хемотерапију у којима се користи комбинација лекова. Најчешћи режим у Сједињеним Државама је АБВД (доксорубицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин). Режим хемотерапије који одабере ваш лекар заснован је на вашој укупној функцији, било којим другим медицинским проблемима и обиму болести.

Они који имају гломазно или велико место тумора пре започињања лечења такође могу требати зрачење после хемотерапије.

3. Постоје ли начини да се избегне сува / болна уста током хемотерапије?

Оралне промене и упале током хемотерапије су честе. Они могу да укључе промене укусних пупољака, смањену производњу пљувачке, чиреве из уста, крварење и сува уста.

Саветује се добра орална нега и хигијена током хемотерапије. Ово укључује уклањање протеза, чишћење зуба и десни, и честа испирања усне шупљине раствором соли и соде бикарбоне. За сува уста можете користити резервне замене слине без рецепта. Нанесите мазива на суве, испуцале усне.

4. Да ли треба да разговарам са дијететичаром?

Многи центри за рак су посветили дијететичарима особље. Можда ће вам бити корисно добити посебне смернице о храни и допунити предлоге које ћете користити током лечења рака.Прехрамбене промене често се морају извршити због оралних болова или чирева, ослабљених укуса, сувих уста или мучнине.

Савјетујемо уздржавање од једења сирове морске хране или меса и подузимање додатних мјера опреза за добро прање и припрему хране.

5. Могу ли добити другу трансплантацију матичних ћелија ако се Ходгкин лимфом врати?

Ако не постигнете потпуну ремисију или лек са почетним лечењем, можда ће вам требати други ред лечења хемотерапијом. Након тога следи аутологна трансплантација матичних ћелија (коришћење сопствених матичних ћелија).

Ако се Ходгкин лимфом врати након трансплантације, можете постати кандидат за другу трансплантацију матичних ћелија. То је обично алогенска трансплантација (коришћење матичних ћелија од даваоца).

Кандидатност за било коју врсту трансплантације одређује много фактора. Они укључују старост, здравствено стање, функцију органа, крвне претраге и одговор лимфома на претходне третмане.

6. Шта је циљано лечење? Како да знам да ли је циљано лечење за мене?

Нови третмани лимфома развијени су ради циљања механизама како Ходгкин лимфом расте. Циљани третмани се разликују од хемотерапије која утиче на многе ћелије.

Постоји много различитих врста и класа циљане терапије. Разговарајте о томе са онкологом или здравственим радником. За оне који имају класични Ходгкинов лимфом, циљана терапија се обично користи код релапсиране или ватросталне болести.

7. Која је разлика између не-Ходгкиновог лимфома и Ходгкиновог лимфома?

Разлика између ове две врсте лимфома односи се на појаву ћелија рака.

Ако су канцерске ћелије класификоване као Реед-Стернбергове ћелије, дијагноза је класични Ходгкинов лимфом. Ако су канцерске ћелије класификоване као ћелије које превладавају лимфоцити (познате и као ћелије кокице), дијагноза је нодуларни лимфоцит који превладава Ходгкин лимфом.

За не-Ходгкинов лимфом постоји много подтипова. Они су такође дефинисани карактеристикама ћелија рака.

8. Могу ли нешто учинити да умањим ризик од враћања Ходгкин лимфома?

Ваш план лечења заснован је на јединственим карактеристикама ваше болести и има за циљ да смањи ризик од рецидива лимфома. По завршетку лечења, ваш онколог или пружалац здравствене услуге донеће вам план надзора. Ово ће у почетку укључивати понављане клиничке прегледе и посете и крвне претраге сваких неколико месеци. Такође може да обухвата периодично снимање уз помоћ рентгенских снимака грудног коша или ЦТ-а.

Обавезно следите препоручене смернице које имају за циљ да открију рецидив што је пре могуће. Обавестите свог лекара уколико се појаве и нови симптоми или повећани лимфни чворови.

9. Да ли је инсценација за Ходгкинов лимфом различита од стадиона већине осталих карцинома?

Стадијум за Ходгкинов лимфом заснован је на систему Анн Арбор. Овај систем проучава расподелу укључених лимфних чворова. Такође се прегледа места лимфома изван лимфних чворова (попут захвата органа или коштане сржи). То је исти систем инсценације који се користи за не-Ходгкинов лимфом.

Остали карциноми су инсценирани у различитим системима.

10. Која је разлика између ремисије и „излечења“ Ходгкиновог лимфома?

Ремисија, било делимична или потпуна, значи да се лимфом смањио у величини / обиму. Дјеломична ремисија значи да иако је дошло до смањења величине / обима лимфома, болест која се може открити остаје. Комплетна ремисија значи да не постоји лимфом који се може открити. Међутим, могуће је да мала количина лимфома остане у телу која је испод нивоа детекције.

Лек значи да се лимфом неће вратити. Што дуже останете у потпуној ремисији, већа је вероватноћа да ћете се излечити.

Лаурен Маеда је медицински онколог / хематолог који је сертификован на плочи, а специјализована је за лечење не-Ходгкинових и Ходгкинових лимфома. Одржава активну клиничку праксу у улози клиничког асистента на Медицинском центру Универзитета Станфорд у Станфорду у Калифорнији.