Питајте стручњака: Да ли ми треба додатак за лечење мог Паркинсона?

Садржај

• Шта је додатак за лечење Паркинсонове болести?
• Зашто људи који имају Паркинсонов третман обично започињу додатним лечењем?
• Које су најчешће коришћене додатне терапије за Паркинсонове болести?
• Колико ће требати додатна терапија да би почела са радом? Како ћу знати да ради?
• Коју врсту модификација живота могу да направим да бих боље управљао својим Паркинсоновим?
• Ако започнем додатну терапију, колико дуго ћу бити на њој?
• Да ли је нормално имати периоде „искључености“ током лечења? Да ли ће додатни третман то спречити?
• Постоје ли ризици да се не започне додавање лечења?

Шта је додатак за лечење Паркинсонове болести?

Лечење додатком значи да се лек сматра секундарном терапијом. Додата је „примарном третману на коме сте.

Уобичајени примарни третман за Паркинсонове моторичке симптоме је карбидопа-леводопа. То се сматра стандардом Паркинсоновог лечења. Други лекови се могу сматрати додатним третманом за немоторичке симптоме. На пример:

• спавати
• лакогрудност
• губитак памћења
• депресија
• анксиозност
• халуцинације

Зашто људи који имају Паркинсонов третман обично започињу додатним лечењем?

Биће вам додељено лечење ако ефекти карбидопе-леводопе почну да се смањују или престану да раде у потпуности. Додатне терапије се такође могу користити за специфичне симптоме попут:

• одмарајући тремор
• дискинезија
• смрзавање хода

Које су најчешће коришћене додатне терапије за Паркинсонове болести?

Постоји велики избор додатних терапија за моторичке симптоме Паркинсонове болести. Укључују лекове са допаминским агонистима као што су:

• ропинироле
• прамипексол
• ротиготин
• апоморфин

Остали укључују:

• амантадин (доступне су и опције за тренутно и продужено пуштање)
• инхибитори моноамин оксидазе (МАО) као што су селегилин, разагилин и сафинамид

Постоји инхибитор катехол-о-метил-трансферазе (ЦОМТ), назван ентакапон, који се мора узимати са карбидопа-леводопом. А, недавно је објављен инхалатор леводопе зван Инбрија, који се користи за нечији редовни режим карбидопе и леводопе.

Колико ће требати додатна терапија да би почела са радом? Како ћу знати да ради?

Одговор на то зависи од додатне терапије коју покушавате. Ваш лекар ће вас вероватно започети с нижом дозом и повећаваће га како време пролази. Ово ће вам помоћи да избегнете штетне споредне ефекте.

Предности ће се видети већ током прве недеље за неке људе. Може потрајати дуже. Изузетак од овога је ињекција апоморфина и инхалатор Инбрија. Ово су третмани кратког деловања који делују у неколико минута.

Коју врсту модификација живота могу да направим да бих боље управљао својим Паркинсоновим?

Најбоља модификација животног стила коју можете направити је повећање количине физичке активности коју обављате. То укључује кардио, као и неке вежбе тренинга снаге и истезање.

Препоручује се минимално 2,5 сата седмично вежбања. Не само да ћете осјетити симптоматско олакшање, већ је могуће и да се бављење физичком активношћу може успорити с напредовањем ваше болести.

Ако започнем додатну терапију, колико дуго ћу бити на њој?

Одговор на то је различит, али многи третмани додатака ће имати неодређени распоред, посебно ако имате мерљиву корист од додатне терапије. Неким људима су потребна два или три додатна третмана да би управљали Паркинсоновим моторичким симптомима како њихова болест напредује.

Лијекови који се користе за немоторичке симптоме обично се узимају у недоглед.

Да ли је нормално имати периоде „искључености“ током лечења? Да ли ће додатни третман то спречити?

Мало је вероватно да ћете рано доживети много изван периода болести. У ствари, можда их уопште нећете доживети. Како напредује ваш Паркинсон, почећете да имате више прекидних раздобља. Већину времена је прилагођавање вашег плана лечења све што вам треба да смањите периоде. Ако је неопходан додатни третман, он би такође требао помоћи да се смањи или ослободи било ког периода ван периода.

Постоје ли ризици да се не започне додавање лечења?

Ако имате изван периода и не започнете са додатним лечењем, ризикујете да они постану досаднији. Ови периоди ван периода могу почети да утичу на вашу квалитету живота и способност обављања свакодневних активности, попут купања, чишћења куће или одевања.

Ако ваша болест напредује, разлика између периода укључивања и искључивања може бити велика. Ово може да вас доведе у опасност од падова, посебно ако осетите замрзавање ходања или лошу равнотежу у ванбрачним периодима.

Такође, многи људи са Паркинсоновом болести развијају анксиозност због екстремне непријатности коју осећају током ванредних периода.

Др Сацхин Капур, МС, завршио је боравак у неурологији на Универзитету Илиноис у Чикагу и стипендирао своје поремећаје кретања у Медицинском центру Универзитета Русх у Чикагу. Бавио се поремећајем кретања и неурологијом скоро осам година, пре него што је одлучио да покрене сопствену праксу посвећену нези људи који живе са Паркинсоновим и другим поремећајима покрета. Он је медицински директор поремећаја кретања у Медицинском центру Адвоцате Цхрист.