Питајте стручњака: Симптом или нежељени ефекат?

Садржај

• 1. Која је главна разлика између тремора и дискинезије?
• Паркинсоново дрхтање у мировању
• 2. Постоје ли очигледни начини за разликовање тремор од дискинезије?
• 3. Која су обележја дискинезије изазване лековима?
• Паркинсонова дрхтавица
• 4. Зашто неки лекови за Паркинсонову болест узрокују дискинезију?
• 5. Како могу да управљам дискинезијом изазваном лековима? Престани?
• Паркинсонова дискинезија изазвана лековима
• 6. Које су даље компликације дискинезије?

1. Која је главна разлика између тремора и дискинезије?

Тремор који се примећује код Паркинсонове болести једна је од главних карактеристика стања. То је један од моторичких симптома Паркинсонове болести који показује побољшање лековима.

С друге стране, дискинезија се показује касније током болести као дугорочни нежељени ефекат лекова који се користе за лечење Паркинсонове болести. Понекад може бити мало тешко рећи да ли су абнормални покрети тремор или дискинезија.

Паркинсоново дрхтање у мировању

Обично, код Паркинсонове болести, појединац је погоршао тремор док су руке у стању мировања или их тело подупире против гравитације, а затим се побољшава када су руке у покрету.

Др Црунцх Иоутубе

2. Постоје ли очигледни начини за разликовање тремор од дискинезије?

Главна разлика је у томе што је тремор ритмичан у кретању, посебно око једног зглоба. Дискинезија није само нехотична, већ и обично поремећена. Тремор повезан са Паркинсоновом болешћу обично се сузбија покретом и активношћу, док дискинезија није.

3. Која су обележја дискинезије изазване лековима?

Појављују се са продуженим лечењем лекова за Паркинсонову болест, посебно леводопе (Синемет, Дуопа). Што је дуже особа болесна и дуже је узимала лекове (нарочито у високим дозама), то је већи ризик од развоја дискинезије изазване лековима.

Паркинсонова дрхтавица

Стрес, узбуђење и степен опуштености утичу на тежину Паркинсоновог подрхтавања.

гфицат

4. Зашто неки лекови за Паркинсонову болест узрокују дискинезију?

Није потпуно разумљиво зашто лекови за Паркинсонову болест узрокују дискинезију. У нормалним условима постоји континуирана стимулација допамином. У Паркинсоновој болести недостаје допамински сигнал. Међутим, лекови дизајнирани да замењују допамински сигнал резултирају вештачким „импулсима“ допамина. Сматра се да су импулси нагоре и надоле допаминског сигнала одговорни за дискинезију изазвану лековима.

5. Како могу да управљам дискинезијом изазваном лековима? Престани?

Управљање дискинезијом изазваном лековима може бити изазов. Једна ефикасна метода је смањење дозе лекова, посебно леводопе. Међутим, ово може довести до тога да се врате неки моторички симптоми повезани са Паркинсоновом болешћу.

Новији приправци и методе испоруке лекова омогућавају продужено ослобађање лека и помажу у смањењу симптома дискинезије. Формулације са продуженим ослобађањем и директне цревне инфузије су примери таквих метода.

Нове генерације лекова који нису леводопе, као што су сафинамид, заштитни знак Ксадаго (инхибитор моноаминооксидазе Б) и опицапон (инхибитор катехол-О-метилтрансферазе) такође су показали обећање у смањењу дискинезије.

Операција за Паркинсонову болест, попут дубоке стимулације мозга (ДБС), такође резултира смањењем симптома дискинезије. То је можда зато што ДБС често помаже у смањењу количине лекова потребних за Паркинсонову болест.

Паркинсонова дискинезија изазвана лековима

Са продуженом употребом Паркинсонових лекова, као што је леводопа, особа може развити погоршане поремећаје кретања, чак и ако су лекови помогли Паркинсоновим симптомима на почетку болести.

Иоутубе.цом

6. Које су даље компликације дискинезије?

Као и код осталих симптома Паркинсонове болести, и дискинезија може ометати свакодневне активности попут једења и пића. Међутим, сама дискинезија није знак основне опасности. Одражава напредовање болести.

Највећи фактор ризика за развој дискинезије изазване лековима је колико дуго особа пати од Паркинсонове болести. Када се појави дискинезија, то би такође могло значити да особа вероватно постаје мање одговорна на уобичајене лекове за то стање. То може значити да треба да прилагоде распоред дозирања или формулацију лекова.

Др Сеунггу Јуде Хан је доцент за неуролошку хирургију на Универзитету за здравље и науке Орегон у Портланду у држави Орегон. У медицинском прегледу у Хеалтхлине-у је од 2016. године и прегледао је преко 200 чланака.