Атрофични ринитис

Садржај

• Који су симптоми?
• Који су узроци и фактори ризика?
• Примарни атрофични ринитис
• Секундарни атрофични ринитис
• Које су могућности лечења?
• Могућности хируршког лечења
• Иоунг-ов поступак
• Модификовани Јангов поступак
• Примена Пластипоре
• Какви су изгледи?

Преглед

Атрофични ринитис (АР) је стање које утиче на унутрашњост носа. До овог стања долази када се ткиво које облаже нос, познато као слузница, и кост одоздо смање. Ово смањивање је познато као атрофија. То може довести до промена у функцији носних пролаза.

Типично, АР је стање које истовремено погађа обе ваше ноздрве. АР може бити врло досадан, али није опасан по живот. Можда ће вам требати неколико врста лечења за решавање симптома.

Који су симптоми?

АР може довести до многих непријатних симптома. То укључује јак, смрдљив мирис. Често нећете препознати мирис сами ако имате АР, али они око вас ће одмах приметити моћан мирис. Ваш дах ће такође мирисати посебно гадно.

Остали уобичајени симптоми АР укључују:

• кора која може испунити нос, често зелена
• назална опструкција
• носни секрет
• деформација носа
• крварења из носа
• губитак мириса или смањење мириса
• честе инфекције горњих дисајних путева
• упаљено грло
• сузне очи
• главобоље

У тропским регионима, неки људи са АР могу имати чак и црве који живе у носу од мува које привлачи јак мирис.

Који су узроци и фактори ризика?

Постоје две различите врсте АР. То стање можете развити у било које доба живота. Жене су чешће болесне од мушкараца.

Примарни атрофични ринитис

Примарни АР се јавља сам од себе без икаквих претходних услова или медицинских догађаја који га проузрокују. Бактерија Клебсиелла озаенае се често налази када лекар узима културу носа. Постоје и друге бактерије које могу бити присутне ако имате и АР.

Иако није јасно шта га тачно узрокује, неколико основних фактора може вас довести у већи ризик за развој примарне АР, укључујући:

• генетика
• Лоша исхрана
• хроничне инфекције
• анемија због ниског нивоа гвожђа
• ендокрини услови
• аутоимуних стања
• Фактори животне средине

Примарни АР је необичан у Сједињеним Државама. Преовлађује у тропским земљама.

Секундарни атрофични ринитис

Секундарни АР настаје због претходне операције или основног стања. Можда сте подложнији секундарном АР ако сте имали:

• операција синуса
• зрачење
• носна траума

Услови због којих је вероватноћа да ћете развити секундарни АР укључују:

• сифилис
• туберкулозе
• лупус

Такође можете бити рањивији на секундарни АР ако имате значајно одступао септум. Хронична употреба кокаина такође може довести до стања.

Можда ћете открити да ваш лекар поставља дијагнозу АР након што је искључио друге услове. Лекар ће дијагнозирати стање физичким прегледом и биопсијом. Такође могу да користе рендгенске зраке како би им помогли да поставе дијагнозу.

Које су могућности лечења?

Постоје разне методе које помажу у лечењу АР. Главни циљеви лечења су рехидрација унутрашњости носа и ублажавање кора који се накупљају у носу.

Лечење АР је опсежно и није увек успешно. Можда ћете открити да су за лечење стања неопходни разни третмани. Такође је неопходно континуирано лечење. Симптоми се обично враћају када се лечење заустави.

Нехируршки третмани покушавају да помогну у лечењу и минимизирању симптома. Хируршке опције сужавају носне пролазе како би побољшале стање.

Прва линија лечења АР укључује наводњавање носа. Овај третман може помоћи у смањењу кора у носу побољшањем хидратације ткива. Неколико пута дневно морате наводњавати нос. Раствор за наводњавање може се састојати од физиолошког раствора, мешавине других соли или чак раствора антибиотика.

Поред тога, лекар вам може предложити и испробавање производа који помаже у спречавању сушења у носу, попут глицерина или минералног уља помешаног са шећером. Ово се може применити у облику капи за нос.

Недавно истраживање у Индији проучавало је употребу медних капи за нос као замену за глицеринске капи. У овој малој студији истраживачи су приметили да је 77 процената учесника који су користили медене капи за нос имало „добро“ побољшање симптома, у поређењу са 50 процената који су се побољшали глицеринским капима. Истраживачи студије верују да мед помаже телу да ослобађа супстанце важне за зарастање рана, уз антибактеријска својства.

Лекови на рецепт такође могу бити корисни за лечење стања. Ове опције могу помоћи у уклањању мириса и течности изазваних АР. Вероватно ћете и даље морати да се бавите наводњавањем носа током или после употребе ових лекова. Доступно је много опција, укључујући:

• локални антибиотици
• орални антибиотици
• лекови који шире крвне судове

Ваш лекар такође може предложити ношење назалног обтуратора у носу да бисте га затворили. Иако се ово не лечи, смањује проблематичне симптоме.

Можда ћете моћи да избегнете хируршке захвате овим уређајем, као и да наставите друге третмане попут наводњавања када га уклоните. Овај уређај је обликован налик на слушни апарат, тако да удобно лежи у вашем носу.

Могућности хируршког лечења

Можете потражити агресивнији третман АР и подвргнути се операцији. Хирургија за АР покушаће:

• смањите носне шупљине
• подстакните ткиво у носу да се обнавља
• навлажите своју слузницу
• повећати проток крви у носу

Ево неколико примера хируршких поступака за АР:

Иоунг-ов поступак

Иоунг-ов поступак затвара ноздрву и помаже у зарастању слузнице током времена. Многи симптоми АР ће нестати након ове операције.

Постоје неке мане овог поступка. То укључује:

• Може бити тешко извести.
• Ноздрва се не може очистити или прегледати након операције.
• АР се може поновити.
• Појединци ће морати да дишу на уста и могу приметити промену гласа.

Модификовани Јангов поступак

Модификовани Иоунг-ов поступак је једноставнија операција од целог Иоунг-овог поступка. То није могуће код свих људи, попут оних са великим оштећењима септума. Многи недостаци овог поступка слични су Јанговом поступку.

Примена Пластипоре

Примена пластипоре укључује постављање спужвастих имплантата испод слузнице носа како би се назални пролази проширили. Лоша страна овог поступка је што имплантати могу изаћи из носа и требаће их поново уградити.

Какви су изгледи?

Симптоми АР могу бити досадни. Требали бисте да се лечите од свог лекара. Постоји много метода које можете користити за ублажавање симптома. Можда ћете имати успеха у нехируршком лечењу или ћете се подвргнути операцији у нади да ћете трајније исправити стање. Такође је корисно лечење било којих основних узрока АР.

Посаветујте се са својим лекаром да бисте утврдили најбољи начин деловања за вас.