Шта је неурогена бешика и главне врсте

Садржај

• Главни симптоми
• 1. Прекомерно активна бешика
• 2. Хипоактивна бешика
• Могући узроци
• Како потврдити дијагнозу
• Како се врши лечење
• Да ли је неурогена бешика излечива?

Неурогена бешика је немогућност управљања чином мокрења услед дисфункције бешике или мокраћног сфинктера, што може имати неколико узрока, што укључује промене у нервима, које спречавају правилно функционисање мишића региона, као и ситуације које иритирају регион, као што су хормоналне промене, упала бешике или инфекције, на пример.

Неурогена бешика може или не мора бити излечена, што је дефинисано након процене уролога који утврђује њене узроке и утврђује да ли је типа:

• Хипоактиван: када мишићи не могу да се скупљају у право време;
• Хиперактиван: када долази до прекомерне контракције мишића и нехотичног губитка урина.

На основу врсте бешике, лекар ће моћи да дефинише међу могућностима лечења, које укључују употребу лекова, попут оксибутинина, толтеродина или примену ботулинум токсина, на пример, поред физикалне терапије, употребу бешике сонда или операција.

Главни симптоми

У неурогеном бешику долази до промене у нервима који контролишу мишиће који окружују бешику или уринарни сфинктер, који нису у стању да се опусте или уговарају у одговарајућем тренутку.

Дакле, особа са овом променом губи способност да координирано мокри, према својој вољи. У зависности од врсте промене, неурогена бешика може бити:

1. Прекомерно активна бешика

Познат је и као спастична бешика или нервна бешика, јер се бешика нехотично контрахује, што узрокује губитак урина неочекивано и у неодговарајуће време.

• Симптоми: уринарна инконтиненција, нагон за честим мокрењем и у малим количинама, бол или пецкање у пределу бешике, губитак контроле способности мокрења.

Прекомерно активна бешика је чешћа код жена и може бити подстакнута хормоналним променама у менопаузи или повећањем материце током трудноће. Сазнајте више детаља о томе како препознати прекомерно активну бешику.

2. Хипоактивна бешика

Такође је познат и као млитав бешик, јер бешика није у могућности да се добровољно стегне, или сфинктер није у могућности да се опусти, што узрокује складиштење урина, без могућности да га правилно елиминише.

• Симптоми: осећај да се бешика није потпуно испразнила након мокрења, капање после мокрења или нехотичан губитак урина. Ово повећава шансе за инфекцију уринарног тракта и оштећену функцију бубрега, па лечење треба започети што пре.

Могући узроци

Узроци неурогене бешике могу бити:

• Иритација бешике, уринарном инфекцијом или хормоналним променама, као у менопаузи;
• Генетске промене, као код мијеломенингоцеле;
• Реверзибилне неуролошке болести као што су неуроцистицеркоза или неуросцхистосомиасис;
• Компресија живаца у лумбалној регији хернираним диском;
• Несрећа која оштећује кичму, узрокујући параплегију или квадриплегију;
• Дегенеративне неуролошке болести попут мултипле склерозе или Паркинсонове болести;
• Неуролошка оштећења након можданог удара;
• Периферне неуролошке промене услед дијабетеса;
• Губитак еластичности бешике, узрокован упалом, инфекцијама или неуролошким променама уопште.

Код мушкараца повећана простата може симулирати многе симптоме неурогене бешике, што је важан реверзибилни узрок промењене функције уринарних мишића.

Како потврдити дијагнозу

Да би дијагностиковао неурогену бешику, уролог ће проценити клиничку историју те особе, детаљно описујући симптоме и физички преглед, поред наручивања тестова који могу да посматрају функционисање уринарног тракта, као што су ултразвук, контрастна радиографија, уретросистографија и уродинамички преглед, за процену контракције уринарних мишића у време мокрења.

Како се врши лечење

Лечење неурогене бешике је сложено и може укључивати:

• Употреба лекова парасимпатички агонисти, као што је бетханехол хлорид, антимускарини, попут оксибутинина (Ретемиц) или толтеродина, поред других средстава која делују на неуротрансмитере, попут глутамата, серотонина, норепинефрина, допамина и гама-аминобутерне киселине (ГАБА), који се користе према сваки случај;
• Ботулинум токсин (боток), који се може користити за смањење спастичности неких мишића;
• Наизменично анкетирање, што је пролаз кроз цев бешике, коју пацијент може повремено да користи сам (4 до 6 пута дневно) и уклања је након пражњења бешике;
• Хирургија, што може бити побољшање функционалности бешике или преусмеравање урина на спољни отвор (стома) створен у трбушном зиду;
• Физиотерапија, са вежбама за јачање карличног дна. Погледајте како се изводи физикална терапија за уринарну инконтиненцију.

Врста лечења зависиће од узрока болести, циљајући на њено решење. Међутим, када то није могуће, лекар може препоручити комбинацију третмана за побољшање квалитета живота особе, уз спречавање поновљених инфекција и оштећења бубрега.

Погледајте у овом видеу како се раде вежбе за јачање карличног дна и избегавање неурогене бешике:

Да ли је неурогена бешика излечива?

Неурогена бешика се може излечити када је узрокована реверзибилним узроцима, попут инфекције уринарног тракта или инфекције мозга неуроцистицеркозом, на пример, показујући побољшање након лечења.

Међутим, у многим случајевима неурогена бешика нема лек, али лечење може помоћи у побољшању тонуса мишића, ублажавању симптома и побољшању квалитета живота особе. Због тога је важно имати праћење код уролога и, у неким случајевима, неуролога.