Шта је билатерални остеоартритис кољена?

Садржај

• Преглед
• Симптоми билатералне ОА колена
• Шта узрокује обострано ОА колена?
• Како се дијагностикује билатерална ОА колена?
• Опције лечења
• Компликације
• Изгледи
• Савети за управљање болом у коленима

Преглед

Артритис колена је једна од најчешћих врста остеоартритиса (ОА). Кољена користите за свакодневне покрете, па чак и за стационарне положаје попут стајања. Лако је видети како ваши зглобови колена могу временом да се истроше.

Опсег артритиса колена зависи од тога колико колена користите и које колено најчешће користите. Неки људи добијају ОА у само једном колену, што је познато и као једнострано ОА. Билатерални артритис кољена се јавља када обоје колена су захваћена ОА.

ОА је болно, дегенеративно стање које вам може смањити покретљивост и отежати свакодневне задатке. Рана дијагноза и лечење могу смањити оштећење зглобова и побољшати вашу укупну квалитету живота.

Симптоми билатералне ОА колена

Симптоми обостраног ОА колена слични су симптомима других облика артритиса колена. Можда ћете доживети:

• бљесак у кољену
• отицање у околини
• приметно јачи бол ујутро када се пробудите
• гори бол после активности
• извијање колена
• немогућност исправљања колена
• мљевење или шкљоцање буке док се крећете
• укупна слабост у колену

Иако можете да осетите ове симптоме на само једном колену са једностраном ОА, билатерални ОА колена симптоми су приметни на оба колена. Такође можете приметити већи ниво бола повезан са билатералним ОА колена.

Шта узрокује обострано ОА колена?

Билатерална ОА колена, као и други облици дегенеративног артритиса, обично се развија током времена јер су ваши зглобови колена изложени трошењу. Колена су највећи зглобови у вашем телу. Садрже више тачака хрскавице које помажу у заштити три главне кости на свакој нози:

• чашица за колена (патела)
• бутна кост (тибиа)
• бутна кост (бутна кост)

Ношење и кидање зглобова колена резултат је:

• понављајуци покрети
• претерана употреба
• прекомерна тежина

Сва ова стања могу да истроше заштитну хрскавицу на местима где се спајају колена, потколеница и бедрена кост. Без хрскавице кости се трљају заједно, што изазива бол и упалу.

Према Америчкој академији ортопедских хирурга (ААОС), ОА колена углавном погађа одрасле старије од 50 година. То се првенствено приписује годинама хабања повезаних зглобова.

Како се дијагностикује билатерална ОА колена?

Билатерална ОА колена дијагностикује се комбинацијом физичких прегледа и тестова. При првој посети лекар ће проверити да ли има црвенила и отеклина у коленима. Ваш лекар ће вас такође питати о вашој историји болова у колену и било каквих повреда из прошлости.

Могући тестови укључују:

• Рендгенски снимци помажу у пружању детаљних слика костију колена и искључују друге облике артритиса (ово је најчешћи дијагностички тест за ОА колена)
• скенирање костију
• скенирање рачунарске томографије (ЦТ)
• скенирање магнетном резонанцом (МРИ)
• крвни тестови за искључење реуматоидног артритиса (РА)

Имагинг тестови се изводе на оба колена ако се сумња на билатерално ОА колена. Ваш лекар ће такође приметити било какве разлике у начину на који је ОА утицала на једно колено у односу на друго. Ови детаљи би могли помоћи у утицају на мере лечења и могуће препоруке за оперативне захвате.

Опције лечења

Лечење билатералних ОА колена слично је третману других врста ОА. Ваш лекар може прво да препоручи повремену употребу безрецептних (ОТЦ) лекова за надимање. Нестероидни противупални лекови (НСАИД), попут ибупрофена, смањују бол и упалу у коленима. Ацетаминофен (Тиленол), са друге стране, смањује само бол. НСАИД носе повећан ризик од крварења у стомаку и високог крвног притиска, док дуготрајна употреба ацетаминоффена може утицати на јетру. Обе такође могу да вас ометају са другим лековима и додацима које можете узимати.

Тешки случајеви обостраног ОА колена често се најбоље лече лековима на рецепт. Средства за ублажавање болова на рецепт могу бити од помоћи ако ОТЦ верзије не раде.

Кортикостероидни ударци се користе у случајевима јаких упала. Смањивањем упале ови снимци вам могу помоћи да осећате мање бола у целини. Лоша страна је што се симптоми могу погоршати пре него што се поправе. Такође, дуготрајна употреба кортикостероидних снимака може учинити ваше тело имуно на њихове ефекте и чак може убрзати оштећење зглобова. Из тих разлога, ААОС препоручује највише три до четири фотографије кортикостероида годишње.

Губитак килограма једна је од најчешћих препорука за пацијенте са ОА колена који такође могу имати прекомерну тежину. Ово може бити посебно корисно код билатералне ОА колена, јер се ваша тежина распоређује између оба колена. Ваш лекар може да препоручи дијететичара, као и план вежбања. Вјежбање у почетку може бити тешко због болова у кољену. Постепено развијање издржљивости обично ће побољшати билатералне симптоме колена изазване вежбањем.

Компликације

Рано откривање билатералне ОА колена је важно да се спречи да се оштећења зглоба колена погоршају. Како болест напредује, повећава се ризик од даљих компликација.

Неке компликације ОА колена укључују:

• коштане буре
• смањена функција колена
• недостатак способности за свакодневно обављање задатака
• инвалидност, у најтежим случајевима

Ваш лекар може да препоручи операцију за спречавање билатералних компликација повезаних с ОА колена. Ваш лекар може да разговара са вама о следећим врстама хирургије:

• замена колена
• цијепљење хрскавице, које укључује премјештање хрскавице с једног дијела кољена на други како би се закрпила оштећења
• остеотомија колена, поступак у коме се реконструише бедрена кост или бутна кост

Изгледи

Билатерална ОА колена је болест која споро напредује, али узрокује трајна оштећења. Ако вас ухвате рано, стање се може управљати тако да можете зауставити дегенеративно хабање. Рана интервенција такође може помоћи у спречавању инвалидности. Ипак, оштећења ОА се не могу вратити. Једини начин да се „поправи“ ова врста ОА је операција замене колена.

Савети за управљање болом у коленима

Медицински третмани су само једно решење за лечење билатералног ОА колена. Такође можете предузети кораке за управљање боловима у колену како бисте повећали покретљивост и остали удобни. Разговарајте са својим лекаром о следећим предлозима за управљање болом у колену:

• Вежбајте. Редовне активности помажу вам да побољшате расположење и опште кардиоваскуларно здравље, а истовремено јачате мишиће око колена како бисте их одржали снажним и спречили даље оштећење зглобова. Изаберите активности слабог удара за смањење притиска у коленима, као што су:
  • Ходање
  • пливање
  • елиптични тренинг
  • Вожња бициклом
• Избегавајте степенице кад је то могуће. Одлазак доле степенице су посебно тврде на коленима.
• Користите заграде за додатну подршку.
• Нанесите лед током појаве бола.
• Одмарајте колена после дугих периода активности. Док се одмарање може чинити контратуктивним за повећање нивоа активности, важно је избегавати прекомерно оптерећење колена. Обавезно измените вежбу са одмором.