Када су биолошки лекови опција за Црохнову болест?

Садржај

• Шта су биолошки лекови?
• Три врсте биолошких лекова
• Анти-ТНФ лекови
• Инхибитори интерлеукина
• Анти-интегрин антитела
• Повећавање наспрам третмана одозго надоле
• Последице
• Посебна разматрања
• Туберкулоза
• Инфекције
• Болести срца
• Друга питања

Преглед

Црохнова болест узрокује запаљење, отицање и иритацију на слузници дигестивног тракта.

Ако сте испробали друге третмане за Црохнову болест или чак и ако сте тек дијагнозирани, лекар ће можда размотрити могућност прописивања биолошких лекова. Биолошки лекови су лекови на рецепт који помажу у смањењу штетних упала од Црохнове болести.

Шта су биолошки лекови?

Биолошки лекови су генетски произведени лекови који циљају одређене молекуле у телу који учествују у изазивању упале.

Лекари често преписују биолошке лекове онима који имају рефрактерну Црохнову болест која не реагује на друге лекове или људима са озбиљним симптомима.Пре биолошких лекова, било је мало опција нехируршког лечења за људе са ватросталном болешћу.

Биолошки лекови раде на томе да брзо доведу до ремисије. Током периода ремисије, упала и цревни симптоми нестају. Биолошка средства се такође могу дугорочно користити као помоћ у одржавању периода ремисије.

Три врсте биолошких лекова

Врста биолошког препарата који вам лекар сугерише зависиће од тежине ваших симптома и локације болести. Сви су различити. Одређени биолошки лек може деловати боље за неке од других. Можда ћете морати да испробате неколико лекова пре него што пронађете оно што вам одговара.

Биолошке терапије за Црохнову болест спадају у једну од три категорије: терапије против туморских некротизирајућих фактора (анти-ТНФ), инхибитори интерлеукина и антитела против интегрина.

Анти-ТНФ терапије циљају протеин који је укључен у упалу. За Црохнову болест, анти-ТНФ терапије делују блокирањем упале изазване овим протеинима у цревима.

Инхибитори интерлеукина делују слично, блокирајући природне протеине који узрокују запаљење у цревима. Анти-интегрини блокирају одређене ћелије имуног система које узрокују упале.

Биолошки лекови се обично дају субкутано (иглом кроз кожу) или интравенозно (кроз ИВ епрувету). Могу се давати сваке две до осам недеља, у зависности од лекова. За већину ових третмана мораћете да одете у болницу или клинику.

ФДА је одобрила неколико биолошких лекова за лечење Црохнове болести.

Анти-ТНФ лекови

• адалимумаб (Хумира, Екемптиа)
• цертолизумаб пегол (Цимзиа)
• инфликсимаб (Ремицаде, Ремсима, Инфлецтра)

Инхибитори интерлеукина

• устекинумаб (Стелара)

Анти-интегрин антитела

• натализумаб (Тисабри)
• ведолизумаб (Ентивио)

Повећавање наспрам третмана одозго надоле

Биолошке терапије могу бити моћно средство у лечењу и лечењу Кронове болести. Постоје два различита приступа биолошкој терапији:

• Постепена терапија била је уобичајени приступ све док нове смернице нису објављене 2018. Овај приступ значи да ви и ваш лекар испробате неколико других третмана пре него што започнете са биолошким препаратом.
• Терапија одозго надоле значи да се биолошки лекови започињу много раније у процесу лечења. Ово је сада преферирани приступ у многим случајевима умерене до тешке Црохнове болести.

Међутим, различити приступи могу боље функционисати за различите људе у зависности од тежине и локације болести.

Последице

Биолошки лекови имају тенденцију да имају мање нежељених ефеката који су мање оштри од других лекова за Црохнову болест, попут кортикостероида, који потискују читав имуни систем.

Ипак, постоје одређени нежељени ефекти које бисте требали знати пре него што узмете биолошки лек.

Неки уобичајени нежељени ефекти биолошких лекова укључују:

• црвенило, свраб, модрице, бол или оток око места убода
• главобоља
• грозница или језа
• отежано дисање
• низак крвни притисак
• кошница или осип
• бол у стомаку
• бол у леђима
• мучнина
• кашаљ или упала грла

Посебна разматрања

Биолошка средства можда нису сигурна за све. Разговарајте са својим лекаром ако имате туберкулозу (ТБ), сте склони инфекцијама или имате болест срца.

Туберкулоза

Биолошки лекови који се користе за Кронову болест могу повећати ризик од поновног активирања туберкулозне инфекције код људи који су били изложени. ТБ је озбиљна, заразна болест плућа.

Лекар би требало да вас тестира на ТБ пре него што започнете терапију биолошким средством. ТБ инфекција може да мирује у телу. Неки људи који су били изложени болести можда то не знају.

Ако сте претходно били изложени ТБ, лекар ће можда препоручити лечење ТБ пре него што узмете биолошки лек.

Инфекције

Биолошки лекови могу смањити способност тела да се бори против других инфекција. Ако сте склони инфекцијама, лекар вам може предложити другу врсту терапије.

Болести срца

Анти-ТНФ лекови могу бити ризични за људе са одређеним болестима срца, попут срчане инсуфицијенције. Срчана инсуфицијенција је када срце не може да испумпа довољно крви да задовољи потребе тела.

Обавестите свог доктора што је пре могуће ако осетите отежано дисање или отицање стопала док узимате биолошки лек за Црохнову болест. То могу бити знаци срчане инсуфицијенције.

Друга питања

Биолошке терапије су повремено повезане са озбиљним здравственим проблемима. Код људи који узимају биолошке лекове ретко се пријављују следећи здравствени проблеми:

• одређени поремећаји крви (модрице, крварење)
• неуролошки проблеми (укључујући, утрнулост, слабост, пецкање или поремећаје вида, попут замагљеног вида, двоструког вида или делимичног слепила)
• лимфом
• оштећење јетре
• тешке алергијске реакције

Разговарајте са својим лекаром да бисте утврдили најбољу терапију за вас и ваше потребе.