Чему служи биопсија коштане сржи и како се то ради

Садржај

• За шта је то
• Како се то ради
• Ризици и брига након испита

Биопсија коштане сржи је преглед који се врши с циљем процене карактеристика ћелија коштане сржи и зато се често користи као помоћ лекару у постављању дијагнозе и праћењу еволуције болести као што су лимфом, мијелодисплазија или мултипли мијелом, као и за претрагу за инфекције или за утврђивање да ли постоје метастазе из других врста тумора на овом месту.

Биопсију коштане сржи показује хематолог или онколог и обично се ради као допуна аспирату коштане сржи, који се назива мијелограм, нарочито када овај тест не пружи довољно информација о коштаној сржи код дате болести.

Биопсија коштане сржи може бити прилично неудобна, јер се тест врши узимањем узорка карличне кости и, према томе, ради се у локалној анестезији која помаже у смањењу нелагодности.

За шта је то

Биопсија коштане сржи је веома важан тест, јер пружа информације о количини и карактеристикама ћелија које чине коштану срж. На овај начин, преглед ће открити да ли је кичмена мождина празна или прекомерно пуна, ако има наслага непримерених супстанци, попут гвожђа или фиброзе, као и посматрајући присуство других абнормалних ћелија.

Тако се биопсија коштане сржи може користити у дијагнози или праћењу неких болести, као што су:

• Ходгкинов и не-Ходгкинов лимфом;
• Мијелодиспластични синдром;
• Хроничне мијелопролиферативне болести;
• Мијелофиброза;
• Вишеструки мијелом и друге гамопатије;
• Идентификација метастаза карцинома;
• Апластична анемија и други узроци смањења ћелијске кичмене мождине нису разјашњени;
• Есенцијална тромбоцитемија;
• Истраживање узрока заразних процеса, као што је хронична грануломатозна болест;

Поред тога, биопсија коштане сржи такође се може изводити с циљем идентификовања стадијума неких врста карцинома и праћења напретка болести.

Најчешће се биопсија коштане сржи ради заједно са мијелограмом, што се ради узимањем узорка крви из коштане сржи и чији је циљ процена карактеристика крвних зрнаца произведених од сржи. Разумети шта је мијелограм и како се то ради.

Како се то ради

Поступак биопсије сржи може се обавити у лекарској ординацији, у болничком кревету или у операционој сали, у зависности од здравственог стања пацијента. Ради се у локалној анестезији, међутим, у неким случајевима може бити потребна блага седација, посебно код деце или пацијената који нису у могућности да сарађују на прегледу.

Овај поступак се обично ради на карличној кости, на месту које се назива илијачни гребен, али код деце се може изводити на тибији, кости ноге. Обично се преглед обавља одмах након сакупљања аспирата коштане сржи, који се може сакупљати на истом месту.

Током прегледа лекар увлачи густу иглу, посебно развијену за овај преглед, кроз кожу док не дође до унутрашњег дела кости, одакле се узима узорак коштаног фрагмента од око 2 цм. Затим ће овај узорак бити стављен у лабораторијске тобогане и епрувете и анализираће га хематолог или патолог.

Ризици и брига након испита

Биопсија коштане сржи је безбедан поступак и ретко доноси компликације попут крварења и модрица на кожи, али уобичајено је да пацијент осети бол током прегледа и до 1 до 3 дана касније.

Пацијент може да настави са нормалним активностима неколико минута након испита, по могућности да се одмара на дан испита. Нема потребе за модификовањем дијете или употребом лекова, а завој на месту штапића игле може се уклонити између 8 и 12 сати након теста.