Биопсија бубрега: индикације, начин рада и припрема

Садржај

• Индикације за биопсију бубрега
• Како се то ради
• Припрема за биопсију бубрега
• Контраиндикације и могуће компликације

Биопсија бубрега је лекарски преглед у којем се узима мали узорак бубрежног ткива како би се истражиле болести које погађају бубрег или прате пацијенти којима је на пример трансплантиран бубрег. Биопсија се мора обавити у болници, а особа мора бити под надзором током 12 сати како би лекар могао да прати развој особе и количину крви у урину.

Пре извођења биопсије потребно је поред ултразвука бубрега извршити и друге тестове, као што су коагулограм и урин, како би се утврдило присуство циста, облик бубрега и карактеристике бубрега, а самим тим и да ли је могуће извршити тест.биопсија. Овај поступак није назначен ако особа има један бубрег, има знаке и симптоме инфекције, је хемофилна или има полицистични бубрег.

Индикације за биопсију бубрега

Нефролог може указати на учинак бубрежне биопсије када се у урину непознатог порекла примети велика количина протеина и / или крви, у случају акутне бубрежне инсуфицијенције која се не побољшава и након трансплантације бубрега ради праћења пацијента.

Дакле, биопсија бубрега је индицирана за истраживање болести које погађају бубрег и потврђивање дијагнозе, као што су:

• Акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција;
• Гломерулонефритис;
• Лупусни нефритис;
• Инсуфицијенција бубрега.

Поред тога, може се указати на бубрежну биопсију ради процене одговора болести на лечење и провере обима бубрежног оштећења.

Не сваки пут када се резултати промене, потребно је извршити биопсију. То јест, ако особа има крв у урину, промене у креатинину или протеинима у урину изоловано и није праћена хипертензијом, на пример, биопсија није назначена. Поред тога, нема потребе за вршењем биопсије ако је познат разлог оштећења бубрега.

Како се то ради

Биопсију треба изводити у болници, с тим да се локална анестезија примењује на одрасле пацијенте који сарађују са поступком или седацијом код деце или код одраслих који не сарађују. Поступак траје око 30 минута, али се препоручује да пацијент остане у болници 8 до 12 сати након поступка, тако да лекар може да процени одговор особе на испит.

Пре поступка, врши се ултразвук бубрега и уринарног система како би се проверило да ли постоје промене које угрожавају или повећавају ризик од прегледа. Поред тога, изводе се лабораторијски тестови, попут хемокултуре, коагулограма и теста урина, како би се проверило да ли је могуће извршити биопсију без икаквих компликација.

Ако је све у складу, особа се поставља лежећи на трбуху и преглед се врши уз помоћ ултразвучне слике која омогућава идентификовање најбољег места за постављање игле. Игла извлачи узорак бубрежног ткива, који се шаље у лабораторију на анализу. Најчешће се узимају два узорка са различитих локација бубрега, тако да је резултат тачнији.

Након биопсије, пацијент мора остати у болници ради надзора и не постоји ризик од крварења након поступка или промене крвног притиска. Пацијенту је важно да лекара обавести о било којим симптомима које имају након биопсије, као што су потешкоће са мокрењем, мрзлица, присуство крви у урину више од 24 сата након биопсије, несвестица или појачани бол или оток места биопсија.

Припрема за биопсију бубрега

Да би се извршила биопсија, препоручује се да се не узимају лекови као што су антикоагуланти, агрегати против тромбоцита или антиинфламаторни лекови најмање 1 недељу пре него што се изврши биопсија. Поред тога, лекар препоручује извођење ултразвука бубрега ради провере присуства само једног бубрега, тумора, циста, фибротичних или закржљалих бубрега који су контраиндикације за преглед.

Контраиндикације и могуће компликације

Биопсија бубрега није индикована у случају једног бубрега, атрофираних или полицистичних бубрега, проблема са коагулацијом, неконтролисане хипертензије или симптома инфекције уринарног тракта.

Биопсија бубрега је низак ризик и нема много повезаних компликација. Међутим, код неких је могуће да постоји крварење. Због тога се препоручује да особа остане у болници како би лекар могао да примети присуство било ког знака који указује на унутрашње крварење.