Можете ли умрети од МРСА?

Садржај

• Шта је МРСА?
• Који су симптоми МРСА?
• Кожа
• Плућа
• Срце
• Крвоток
• Кост
• Шта изазива инфекцију МРСА?
• Како се преноси?
• ЦА-МРСА
• ХА-МРСА
• Да ли се МРСА може спречити?
• Како се дијагностицира МРСА
• Како се лечи МРСА?
• Кожне инфекције
• Инвазивне инфекције
• Каква је перспектива ако имате МРСА инфекцију?
• Доња граница

Отпоран на метицилин Стапхилоцоццус ауреус (МРСА) је врста стафичке инфекције отпорне на лекове. МРСА најчешће изазива релативно благе кожне инфекције које се лако лече.

Међутим, ако МРСА уђе у ваш крвоток, то може изазвати инфекције у другим органима попут вашег срца, што се назива ендокардитис. Такође може да изазове сепсу, што је неодољив одговор тела на инфекцију.

Ако се те ситуације догоде и не могу се или не могу лечити, можете умрети од МРСА.

Шта је МРСА?

Стапхилоцоццус ауреус (СА) је врло уобичајена бактерија која живи на вашој кожи и унутар носа, а да не изазове проблеме.

Међутим, ако уђе у вашу кожу кроз отвор попут посекотине или огреботине, то може изазвати инфекцију коже. Срећом, антибиотици могу лако излечити већину инфекција.

Временом су неки СА сојеви постали отпорни или имуни на класу антибиотика названих бета-лактами или β-лактами.

Ова класа укључује пеницилин и сличне антибиотике попут амоксицилина. Такође укључује цефалоспорине. Ови антибиотици се најчешће користе за лечење кожних инфекција.

Отпорност на антибиотике прво је откривена пеницилином сличним антибиотицом званим метицилин. Због тога их називају „резистентним на метицилин“ иако се овај антибиотик више не користи.

МРСА кожне инфекције обично нису озбиљне и обично реагују на лечење.

Али када МРСА уђе у ваше тело, што се назива инвазивном МРСА, то може изазвати озбиљну инфекцију у вашем крвотоку или другим органима. Ово је опасна по живот инфекција и теже је лечити.

МРСА је подељен на две врсте на основу места на ком долазите у контакт са МРСА.

• МРСА повезана са здравственом заштитом (ХА-МРСА). Ова врста се јавља у здравственом окружењу попут болнице или установе за дуготрајно збрињавање и вероватније је да ће изазвати инвазивну инфекцију.
• МРСА повезана са заједницом (ЦА-МРСА). Ова врста се јавља код здравих људи у заједници и обично изазива благе кожне инфекције, али такође може изазвати озбиљне инфекције.

Који су симптоми МРСА?

Симптоми се разликују овисно о мјесту инфекције.

Кожа

Инфекција коже МРСА понекад се погрешно дешава због великог бубуљица, импетига или паукова угриза због сличног изгледа. Неке врсте кожних инфекција које може изазвати су:

• целулитис
• боил (фурунцле)
• царбунцле
• апсцес

Састоји се од једне или више подигнутих квржица или болних мрља на вашој кожи. Остали симптоми могу укључивати:

• црвенило
• бол
• Оток
• топлина
• слом или улцерација коже (некроза)
• грозница

Могу постојати знакови да садржи гној, попут:

• жућкасто или бело средиште
• врх долази до тачке, или „главе“
• цури или исушује гној

Плућа

МРСА може проузроковати озбиљну упалу плућа ако вам продре у плућа. Могу се обликовати плућни апсцеси и емпиеми. Симптоми укључују:

• кашаљ
• кратког даха
• крвоток проливен
• висока температура

Срце

МРСА може заразити унутрашњост вашег срца. Ово вам може брзо оштетити срчане залисте. Неки симптоми су:

• умор
• грозница и зимица
• болови у мишићима и зглобовима
• ноћно знојење
• бол у грудима
• шума срца која је нова или се променила
• отицање ногу или периферни едеми и други знакови конгестивне срчане инсуфицијенције

Крвоток

Бактермија значи да у вашем крвотоку постоје бактерије. То је веома озбиљно и по живот опасно стање које може довести до сепсе и септичког шока. Симптоми могу обухватати:

• грозница и зимица
• низак крвни притисак (хипотензија)
• убрзан рад срца
• брзо дисање
• мало или нимало стварања урина или анурије
• конфузија

Кост

Остеомијелитис је друго име за коштану инфекцију. Када МРСА изазове инфекцију кости, симптоми укључују:

• грозница и зимица
• бол
• црвенило и отеклина на кожи и ткиву око заражене кости

Шта изазива инфекцију МРСА?

МРСА је веома заразна. Преноси се контактом са особом која има инфекцију или било којим предметом или површином која има МРСА.

То што имате МРСА на кожи не значи да имате инфекцију.

Кажу да су људи који имају МРСА, али нису болесни, колонизовани. Називају се превозницима и могу преносити МРСА другима. Такође је већа вероватноћа да ће развити инфекцију.

МРСА узрокује инфекцију само када нађе отвор као што је посјекотина и уђе у вашу кожу или тијело.

• учествовање у активностима за које је потребан контакт са другима, попут бављења спортом
• живе близу многих људи, као што су у поправној установи или студентском дому
• дијељење предмета као што су пешкири, бритвице, спортска опрема и клупе за сауну
• бити врло млад или пуно старија одрасла особа
• ослабљен имуни систем
• радећи у здравственом окружењу
• живи у домаћинству са неким ко има МРСА
• с уметнутим медицинским производом или уређајем у тијелу, попут уринарног катетера или ИВ
• након што су недавно хоспитализовани
• живи у установи за дуготрајно збрињавање
• болница са продуженим боравком
• има хируршку рану
• дуготрајна или честа употреба антибиотика
• употреба ИВ лекова

Како се преноси?

МРСА се преноси контактом са неким ко има инфекцију или било којим предметом или површином која бактерија има на себи.

Две врсте МРСА преносе се на различите начине.

ЦА-МРСА

ЦА-МРСА се може брзо пренети на местима у којима сте у блиском контакту са другим људима. Ово укључује:

• школе
• вртићи
• војне базе
• поправне установе
• твој дом
• спортски објекти, посебно где се играју спортови високог контакта попут фудбала и хрвања
• црква

Такође се лако преноси када се опрема дели као у теретани или на вожњи забавног парка.

ХА-МРСА

ХА-МРСА обично добијате од колонизованог здравственог радника или здравственог радника који је стекао инфекцију. Посетиоци здравствене установе такође могу ширити МРСА.

Вероватније је да је МРСА изазвала инфекцију када постоји пут за бактерије да уђу у ваше тело. То може бити:

• Ц-ПАП машином
• мокраћни катетер
• хируршка рана
• порт за дијализу
• интравенска (ИВ) или централна венска линија
• ендотрахеална цев

Да ли се МРСА може спречити?

Неке ствари можете да учините како бисте спречили преношење МРСА.

• Перите руке сапуном и водом често.
• Кад вода није доступна, користите средство за чишћење.
• Држите рану заражену МРСА покривеном завојем док не зацели.
• Носите рукавице за једнократну употребу када очистите рану или промените завој.
• Свакодневно мењајте одећу и перите их пре него што их опет носите.
• Сваке недеље мењајте постељину и пешкире.
• Не делите личне предмете као што су бритвице и спортска опрема.
• Не играјте контактне спортове попут фудбала или хрвања или идите у теретану док се инфекција не уклони.

Како се дијагностицира МРСА

Када се сумња да је МРСА узрок инфекције, узима се узорак течности или ткива који садржи бактерије и узгаја се у јелу или га се узгаја.

Бактерија расте и може се препознати ако је посматрате под микроскопом. Узорак може бити:

• гној од инфекције коже
• испљувак од плућне инфекције
• крв за бактеремију
• биопсија кости због остеомијелитиса

Специјални тестови који се називају тестирањем осјетљивости раде се како би се утврдило на које антибиотике су бактерије резистентне и на које их начине може убити и зауставити инфекцију.

Могу се урадити и други тестови за преглед инфекције унутар неког органа. Они могу да укључују:

• ехокардиограм (срце)
• бронхоскопија (плућа)

Инфекције које изазивају МРСА могу изгледати врло слично онима које изазивају друге нерезистентне бактерије. Ако се не сумња на МРСА, може се погрешно дијагностицирати и лечити антибиотиком на који је отпоран.

Ваш лекар ће обично култивирати рану кад примети да се инфекција није побољшала или погоршала. Затим могу користити ову културу за исправну дијагнозу МРСА и одређивање одговарајућег лечења.

Добијање тачне дијагнозе је пресудно, јер брз и примерен третман значајно смањује ризик да се инфекција погорша и постане инвазивна.

Како се лечи МРСА?

Кожне инфекције

Већина инфекција коже МРСА отвори се инцизијом, а гној се исуши. То је обично довољно за излечење инфекције. Антибиотици се често дају након дренаже ако:

• Ваша инфекција је јака или је апсцес већи од 2 центиметра
• ви сте врло млада или пуно старија одрасла особа
• ваш имуни систем је угрожен
• инфекција није могла да се у потпуности исуши
• Ваша инфекција не постаје боља само са дренажом
• почињете да имате симптоме инвазивне МРСА

Гној се узгаја како би се одредио најефикаснији антибиотик, али то може потрајати неколико дана.

У међувремену, добиће вам емпиријске антибиотике. То значи да ће вам бити дат антибиотик за који ваш лекар мисли да ће бити ефикасан на основу осетљивости на МРСА у вашој области.

Постоји неколико антибиотика који делују на МРСА. То укључује:

• клиндамицин (клеоцин)
• доксициклин (Дорик)
• триметоприм-сулфаметоксазол (Бацтрим)
• линезолид (Зивок)

Рифампин (Рифадин) је још један антибиотик који се користи у лечењу МРСА. Обично се не користи сам. Обично се користи у комбинованој терапији.

Постоје предности и недостаци за сваки антибиотик. Ваш лекар ће вам дати онај који је најбољи за вас.

Увек узимајте све антибиотске пилуле које су вам прописане чак и ако вам рана изгледа зацељена. Ако то не учините, могу преживјети најјаче бактерије. Ово може створити бактерије отпорније на шири спектар антибиотика.

Никада не покушавајте да испустите или исцедите гној из кожне инфекције. МРСА можете гурнути дубље у кожу или у крвоток, што може изазвати инвазивну инфекцију.

Инвазивне инфекције

Када МРСА уђе у ваше тело, може изазвати озбиљну и по живот опасну инфекцију у вашем крвотоку или неком органу.

Инвазивне инфекције лече се у болници једним или више ИВ антибиотика. Ванкомицин (Ванцоцин) је обично један од употребљених антибиотика.

Инвазивне МРСА инфекције могу преплавити ваш имуни систем и могу се тешко лечити. Многи људи умиру.

Додатна подршка је обично потребна код тешких инфекција док тело покушава да оздрави. Може да обухвата:

• вентилатор
• лекови за повисење крвног притиска или вазопресори
• дијализа
• операција због инфекције срца или костију

Одмах потражите свог лекара ако:

• мислите да имате инфекцију коже МРСА
• имати кожну инфекцију која личи на убод паука
• имате инфекцију коже која је црвена, топла и изгледа као да садржи или исушује гној
• имате инфекцију коже и температуру

Ако имате МРСА инфекцију која се лечила, одмах се обратите лекару ако:

• развијате нове или погоршавају симптоме
• твоја инфекција не постаје боља
• инфекција одлази, али се враћа
• развијате симптоме као што су висока грозница и зимица, низак крвни притисак, бол у грудима или недостатак даха, што указује на инвазивну МРСА инфекцију

Каква је перспектива ако имате МРСА инфекцију?

Изгледи зависе од места инфекције.

МРСА кожне инфекције могу се излечити брзим и одговарајућим лечењем. Ако имате рекурентне инфекције коже, можете бити тестирани и лечени за МРСА колонизацију, што би требало да заустави инфекције.

Изгледи за инвазивне МРСА инфекције зависе од тежине.

Мање тешке инфекције су вероватније излечити, али може потрајати дуже време. Неке инфекције захтевају лечење антибиотицима недељама. Веома тешке инфекције не реагују добро на лечење и не лече се често.

Мере предострожности и брзо лечење кожних инфекција су најбољи начини за избегавање инвазивних МРСА инфекција.

Доња граница

Инфекције МРСА које стекнете изван здравствене установе обично се лако лече.

Веома је важно започети лечење рано и следити упутства лекара о нези рана и начине избегавања преношења бактерија. Такође је важно узимати антибиотике онолико дуго колико је прописано.

Инвазивне инфекције су много озбиљније. У болници готово увек захтевају агресивно лечење ИВ антибиотицима. Чак и тада, можете умрети од тешке инфекције.

Најбољи начин да повећате вероватноћу за добар исход је да се одмах обратите лекару ако мислите да имате МРСА инфекцију или имате инфекцију која се не побољшава након лечења.