Адхезивни капсулитис: шта је то, симптоми, узроци и лечење

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Лечење

Адхезивни капсулитис, познат и као „смрзнуто раме”, ситуација је у којој особа има важно ограничење у покретима рамена, што отежава постављање руке изнад висине рамена. Ова промена се може догодити након дужег периода непокретности рамена. Ово стање погађа само једно раме и чешће је код жена.

Ова болест се може наћи у различитим фазама, а то могу бити:

• Фаза смрзавања: болови у раменима постепено се повећавају у мировању, са акутним болом у екстремним границама покрета. Ова фаза траје 2-9 месеци;
• Адхезивна фаза: бол почиње да јењава и појављује се само при кретању, али су сви покрети ограничени, уз надокнаду лопатице. Ова фаза траје 4-12 месеци.
• Фаза одмрзавања: карактерише прогресивно побољшање опсега покрета рамена, одсуство бола и синовитиса, али са важним ограничењима капсула. Ова фаза траје 12-42 месеца.

Поред тога, простор између гленоида и хумеруса, као и простор између бицепса и хумеруса, је у великој мери смањен, што спречава потпуно кретање рамена. Све ове промене могу се видети на прегледу слике, као што су рендген у различитим положајима, ултразвук и артрографија рамена, по захтеву лекара.

Симптоми

Симптоми укључују бол у рамену и потешкоће у подизању руку, са осећајем да је раме заглављено, ’смрзнуто’.

Тестови који могу помоћи у идентификовању ове болести су: рендген, ултразвук и артрографија, што је најважније јер показује смањење синовијалне течности унутар зглоба и смањење простора унутар самог зглоба.

Постизање дијагнозе може потрајати неколико месеци, јер у почетку особа може имати само болове у рамену и одређена ограничења у покретима, што на пример може указивати на једноставно упалу.

Узроци

Узрок смрзнутог рамена није познат, што отежава могућности дијагнозе и лечења. Верује се да је укоченост рамена последица процеса фиброзних адхезија унутар зглоба, што се може догодити након трауме на рамену или имобилизације током дужег периода.

Људи који се теже носе са стресом и свакодневним притисцима имају мање толеранције на бол и већа је вероватноћа да ће из емоционалних разлога развити смрзнуто раме.

Друге болести које могу бити повезане и за које се чини да повећавају шансе за адхезивни капсулитис су дијабетес, болести штитне жлезде, дегенеративне промене на вратној кичми, неуролошке болести, услед употребе лекова, као што је фенобарбитал за контролу напада, туберкулозе и исхемије миокарда.

Лечење

Лечење се обично врши употребом лекова против болова, против упала и кортикостероида, поред физиотерапијских сесија ради повећања покрета рамена, али постоје случајеви када адхезивни капсулитис има спонтани лек, са прогресивним побољшањем симптома, чак и без обављања било које врсте третмана. лечења, па стога не постоји увек консензус око најбољег приступа за сваку фазу.

Супраскапуларни нервни блок са инфилтрацијом локалног анестетика и манипулацијом рамена у општој анестезији такође се могу препоручити.

Увек је индикована физиотерапија, која има добре резултате, препоручују се пасивне и активне вежбе, поред врућих облога који помажу да се помало ослобађају покрети. Овде сазнајте више о третманима адхезивног капсулитиса.