Болест каротидних артерија: симптоми, тестови, превенција и лечење

Садржај

• Шта је болест каротидне артерије?
• Шта узрокује болест каротидних артерија?
• Фактори ризика за болест каротидних артерија
• Симптоми болести каротидних артерија
• Испитивање каротидне артерије
• Каротидни ултразвук
• ЦТ ангиографија
• ЦТ главе
• Ангиографија магнетне резонанције (МРА)
• МРИ претрага
• Церебрална ангиографија
• Које су компликације повезане са болешћу каротидних артерија?
• Како се лечи болест каротидних артерија?
• Дугорочни изгледи за болест каротидних артерија
• Да ли се болест каротидних артерија може спречити?

Шта је болест каротидне артерије?

Ваше каротидне артерије су главне крвне жиле које испоручују крв у ваш мозак. Једна каротидна артерија налази се на свакој страни вашег врата. Када вам лекар положи руке на врат да открије пулс, осети једну од ваших каротидних артерија.

Болест каротидних артерија настаје када блокада једне или обе ове артерије смањује количину дотока крви у ваш мозак. Ово може довести до можданог удара.

Према центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), више од 795.000 људи има мождани удар сваке године у Сједињеним Државама. Већина ових можданог удара или је узрокована болешћу каротидне артерије или атријском фибрилацијом, што је неправилан рад срца. Национални институт за срце, плућа и крв напомиње да болест каротидних артерија узрокује више од половине свих можданих удара у Сједињеним Државама.

Шта узрокује болест каротидних артерија?

Болест каротидних артерија обично настаје због атеросклерозе, болести код које се у артеријама накупља плак. Слично накупљање се јавља и у крвним судовима срца када неко има коронарну болест артерија. Плакета садржи грудвице:

• холестерол
• дебео
• ћелијски отпад
• беланчевина
• калцијум

Атеросклероза може временом учинити ваше каротидне артерије ужим и мање флексибилним. Ово ограничава количину дотока крви у ваше органе.

Болест каротидних артерија може бити резултат и других болести које изазивају оштећење артерија.

Фактори ризика за болест каротидних артерија

Нека стања могу оштетити ваше артерије и довести вас до повећаног ризика од болести каротидних артерија:

• Високи крвни притисак може ослабити ваше зидове артерија и учинити их вероватнијим да се оштете.
• Високи холестерол је главни фактор ризика за атеросклерозу.
• Дијабетес може утицати на способност вашег тијела да прерађује шећер у крви. Повећава ризик од високог крвног притиска и атеросклерозе.
• Гојазност повећава ризик од дијабетеса, високог крвног притиска и атеросклерозе.
• Физичка неактивност доприноси високом крвном притиску, дијабетесу и гојазности.
• Пушење може иритирати слузницу ваших артерија. Такође може да повећа ваш пулс и крвни притисак.
• Старија старост чини ваше артерије чврстим и подложнијима оштећењима.
• Породична историја атеросклерозе повезана је са повећаним ризиком од болести каротидних артерија.

Симптоми болести каротидних артерија

Болест ране каротидне артерије ретко изазива симптоме. Симптоми се вероватно појављују тек када вам се једна каротидна артерија потпуно блокира или скоро блокира. Каротидна артерија обично се сматра готово блокираном када је блокирана више од 80 одсто.

У том тренутку сте у великом ризику за пролазни исхемијски напад (ТИА) или мождани удар. ТИА је позната и као министроке јер изазива симптоме можданог удара који трају од неколико минута до неколико сати. Ови симптоми укључују:

• изненадна слабост или укоченост на лицу, рукама или ногама (обично на једној страни тела)
• проблема са говором (смешан говор) или разумевањем
• нагли проблеми са видом на једном или оба ока
• вртоглавица
• изненадна, јака главобоља
• спуштајући се с једне стране лица

Назовите 911 или одмах посетите хитну помоћ ако осјетите неки од ових симптома. Они могу бити знакови хитне медицинске помоћи.

Испитивање каротидне артерије

Ако упаднете у високо ризичну групу за ову болест, ваш лекар ће желети да вас испита на ране знакове оштећења. Током физичког прегледа, ваш лекар ће стетоскопом преслушати артерије у вашем врату за замахнути звук зван бруит. То је знак да постоји потенцијално сужавање у каротидним судовима.

Ваш лекар такође може да тестира вашу снагу, памћење и говор. Постоје и додатни тестови који се могу користити за откривање болести каротидне артерије:

Каротидни ултразвук

Овај неинвазивни тест користи звучне таласе за мерење протока и притиска крви у вашим жилама.

ЦТ ангиографија

Ово је начин да се направе рендгенски снимци ваших посуда. Боја звана Контраст смештена је у ваше посуде. ЦТ скенер потом слика из више углова.

ЦТ главе

ЦТ претрагом главе сликају ваше ткиво мозга како би се проверило да ли постоји крварење или абнормалности.

Ангиографија магнетне резонанције (МРА)

МРА такође користи контраст за истицање артерија у врату и мозгу. Затим се снимају тродимензионалне слике магнетом високог напона.

МРИ претрага

МРИ главе узима детаљне слике можданог ткива без употребе контраста.

Церебрална ангиографија

За церебралну ангиографију, ваш лекар ће у каротидну артерију уметнути танку, флексибилну цев која се зове катетер. Убризгаваће се боја, а потом ће се направити рендгенски снимак да би се прегледале било какве неправилности. Овај тест је инвазивнији од осталих облика снимања, што га чини ризичнијим.

Које су компликације повезане са болешћу каротидних артерија?

Мождани удар је главна потенцијална компликација ове болести. Мождани удар настаје када је прекинути доток крви у мозак. Ово може довести до губитка мождане функције или чак смрти.

Постоји неколико начина како болест каротидних артерија може изазвати мождани удар:

• Сужене каротидне артерије можда не испоручују мозак довољно крви.
• Комадић плоче може да се одвоји и смешта у једну од мањих артерија вашег мозга, блокирајући проток крви.
• У вашој каротидној артерији могу се формирати крвни угрушци и блокирати проток крви.
• Крвни угрушци могу се одвојити из ваше каротидне артерије и блокирати мању артерију у вашем мозгу.

Како се лечи болест каротидних артерија?

Ваш лекар ће засновати ваш план лечења на симптомима и на томе да ли сте имали мождани удар.

Ако добијете дијагнозу болести каротидне артерије пре можданог удара, ваш лекар ће вам предложити да извршите превентивне промене начина живота. Ови укључују:

• престати пушити ако пушите
• редовно вежбајте
• јести здраву храну
• управљање било којим хроничним стањима, као што су срчане болести и дијабетес
• узимање лекова како је прописано

Третман је инвазивнији ако добијете дијагнозу каротидне артерије након можданог удара. Лекару ће можда бити потребно да отворите своју каротидну артерију да уклони блокаду. Постоје два различита начина да се то постигне.

Каротидна ендартеректомија је најчешћи облик хирургије за тешку болест каротидне артерије. Након што вам анестезиолог изда локалну или општу анестезију, лекар ће вам направити рез на предњем делу врата. Отвориће вашу каротидну артерију и уклонити све блокаде. Потом ће ваш лекар зашити артерију затвореном. Овај поступак може имати трајан ефекат на спречавање можданог удара.

Друга опција је стент каротидне артерије. Ваш лекар ће користити стент каротидне артерије ако је блокада неприкладно лоцирана, имате велику блокаду или имате друге озбиљне здравствене проблеме који вас чине високоризичним хируршким кандидатом.

Стент је мала завојница. У овом поступку ваш лекар користи балон да прошири сужени део артерије. Затим убацују стент унутра да артерија буде отворена.

Дугорочни изгледи за болест каротидних артерија

Ваша дугорочна прогноза зависиће од обима ваше болести. Међутим, постоје ствари које можете учинити да бисте побољшали своје здравље. Ови укључују:

• редовно проверавају крвни притисак
• тестирање нивоа шећера и холестерола у крви један до два пута годишње
• годишњи ултразвучни тест на каротидни доплер (ако сте имали претходни мождани удар), што је кратак, безболан тест који омогућава лекару да види проток крви кроз ваше каротидне артерије
• присуствовати редовним прегледима код лекара

Да ли се болест каротидних артерија може спречити?

Постоје кораци које можете предузети како бисте смањили своје шансе за развој болести каротидне артерије:

• Престанак пушења може умањити ризик од можданог удара на ризик од некога ко не пуши у року од неколико година.
• Ограничавање холестерола и масти у исхрани умањиће ваш ризик од атеросклерозе.
• Редовно вежбање помаже снижавању крвног притиска, повећању нивоа доброг холестерола и побољшању здравља срца.
• Смањење конзумирања алкохола може побољшати ваше здравље срца.
• Одржавање здраве тежине може умањити ризик од развоја болести каротидних артерија.

Лечење дијабетеса и других хроничних здравствених стања такође је одличан начин да смањите ризик од дугорочних компликација, као што су болест каротидне артерије или мождани удар. Разговарајте са лекаром о најбољем начину за одржавање здравља срца и крвних судова.