Све што бисте требали знати о исхемијском можданом удару

Садржај

• Који су симптоми?
• Шта узрокује исхемијски мождани удар?
• Који су фактори ризика?
• Како се дијагностикује?
• Које су компликације повезане са исхемијским можданим ударом?
• Како се лечи исхемијски мождани удар?
• Шта подразумева опоравак од исхемијског можданог удара?
• Какви су изгледи?

Шта је исхемијски мождани удар?

Исхемијски мождани удар је једна од три врсте можданог удара. Такође се назива исхемија мозга и церебрална исхемија.

Ова врста можданог удара је узрокована блокадом артерије која снабдева крв мозгу. Блокада смањује проток крви и кисеоника у мозак, што доводи до оштећења или смрти можданих ћелија. Ако се циркулација не обнови брзо, оштећење мозга може бити трајно.

Отприлике 87 посто свих можданих удара је исхемијски мождани удар.

Друга врста великог можданог удара је хеморагијски мождани удар, код којег крвни суд у мозгу пукне и узрокује крварење. Крварење сабија мождано ткиво, оштећујући га или убијајући.

Трећа врста можданог удара је пролазни исхемијски напад (ТИА), познат и као министарски удар. Ова врста можданог удара је узрокована привременом блокадом или смањеним протоком крви у мозак. Симптоми обично нестају сами.

Који су симптоми?

Специфични симптоми исхемијског можданог удара зависе од тога на коју регију мозга је то погођено. Одређени симптоми су чести код већине исхемијских можданих удара, укључујући:

• проблеми са видом, попут слепила на једно око или двоструког вида
• слабост или парализа удова, који могу бити на једној или обе стране, у зависности од погођене артерије
• вртоглавица и вртоглавица
• конфузија
• губитак координације
• објешено лице на једној страни

Једном када симптоми почну, пресудно је што брже лечење. Због тога је мање вероватно да штета постане трајна. Ако мислите да неко има мождани удар, процените га помоћу ФАСТ-а:

• Лице. Да ли им се једна страна лица објесила и тешко се креће?
• Оружје. Ако подигну руке, да ли се једна рука спушта према доле или имају значајних потешкоћа с подизањем руке?
• Говор. Да ли им је говор нејасан или на неки други начин чудан?
• Време. Ако је одговор на било које од ових питања да, време је да позовете локалне службе за хитне случајеве.

Иако ТИА траје кратко и обично се сам решава, потребан је и лекар. Ово може бити знак упозорења за потпуно исхемијски мождани удар.

Шта узрокује исхемијски мождани удар?

Исхемијски мождани удар настаје када артерија која снабдева крв мозгу блокира крвни угрушак или накупљање масти, звано плак. Ова блокада се може појавити на врату или у лобањи.

Угрушци обично почињу у срцу и путују кроз циркулаторни систем. Угрушак се може сам разбити или се сместити у артерију. Када блокира мождану артерију, мозак не добија довољно крви или кисеоника, а ћелије почињу да умиру.

Исхемијски мождани удар изазван масним накупинама дешава се када се плак одломи од артерије и путује до мозга.Плак се такође може накупити у артеријама које доводе крв у мозак и сузити те артерије довољно да изазову исхемијски мождани удар.

Глобална исхемија, која је тежа врста исхемијског можданог удара, дешава се када се проток кисеоника у мозак знатно смањи или потпуно заустави. То је обично узроковано срчаним ударом, али може бити узроковано и другим условима или догађајима, попут тровања угљен-моноксидом.

Који су фактори ризика?

Услови циркулације су главни фактор ризика за исхемијски мождани удар. То је зато што повећавају ризик од настанка угрушака или масних наслага. Ови услови укључују:

• висок крвни притисак
• атеросклероза
• висок холестерол
• атријална фибрилација
• претходни срчани удар
• српастих ћелија анемија
• поремећаји згрушавања
• урођене срчане мане

Остали фактори ризика укључују:

• дијабетес
• пушење
• прекомерна тежина, посебно ако имате пуно масти на стомаку
• тешка злоупотреба алкохола
• употреба одређених лекова, попут кокаина или метамфетамина

Исхемијски мождани удар је такође чешћи код људи који имају породичну историју можданог удара или су имали мождане ударе у прошлости. Мушкарци чешће од жена имају исхемијски мождани удар, док црнци имају већи ризик од осталих раса или етничких група. Ризик се такође повећава са годинама.

Како се дијагностикује?

Лекар обично може да користи физички преглед и породичну историју за дијагнозу исхемијског можданог удара. На основу ваших симптома, они такође могу добити идеју о томе где се налази блокада.

Ако имате симптоме као што су збуњеност и нејасан говор, лекар ће можда обавити тест шећера у крви. То је зато што су збуњеност и нејасан говор такође симптоми озбиљног ниског нивоа шећера у крви. Сазнајте више о ефектима ниског шећера у крви на тело.

ЦТ лобање такође може помоћи у разликовању исхемијског можданог удара од других проблема који узрокују смрт можданог ткива, попут крварења или тумора на мозгу.

Једном када ваш лекар дијагностикује исхемијски мождани удар, покушаће да утврди када је започео и који је основни узрок. МРИ је најбољи начин да се утврди када је започео исхемијски мождани удар. Тестови који се користе за утврђивање основног узрока могу да укључују:

• електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) за испитивање абнормалних срчаних ритмова
• ехокардиографија за проверу у вашем срцу угрушака или абнормалности
• ангиографију да се види које су артерије блокиране и колико је јака блокада
• крвне тестове на холестерол и проблеме са згрушавањем

Које су компликације повезане са исхемијским можданим ударом?

Ако се исхемијски мождани удар не лечи одмах, то може довести до оштећења мозга или смрти.

Како се лечи исхемијски мождани удар?

Први циљ лечења је враћање дисања, откуцаја срца и крвног притиска у нормалу. Ако је потребно, лекар ће затим покушати да смањи притисак у мозгу лековима.

Главни третман исхемијског можданог удара је интравенски активатор плазминогена у ткиву (тПА), који разграђује угрушке. Смјернице Америчког удружења за срце (АХА) и Америчког удружења за мождани удар (АСА) из 2018. године наводе да је тПА најефикаснији када се даје у року од четири и по сата од почетка можданог удара. Не може се давати више од пет сати након почетка можданог удара. Будући да тПА може резултирати крварењем, не можете га узети ако имате историју:

• хеморагични мождани удар
• крварења у мозгу
• недавна велика операција или повреда главе

Такође га не може користити нико ко узима антикоагулансе.

Ако тПА не делује, угрушци се могу уклонити хируршким путем. Механичко уклањање угрушака може се извршити до 24 сата након појаве симптома можданог удара.

Дуготрајни третмани укључују аспирин (Баиер) или антикоагулант за спречавање даљих угрушака.

Ако је исхемијски мождани удар узрокован стањем попут високог крвног притиска или атеросклерозе, мораћете да се лечите због тих стања. На пример, лекар може препоручити стент да отвори артерију сужену плаком или статинима како би смањио крвни притисак.

После исхемијског можданог удара мораћете да останете у болници ради посматрања најмање неколико дана. Ако је мождани удар проузроковао парализу или озбиљну слабост, можда ће вам требати и рехабилитација након тога да бисте повратили функцију.

Шта подразумева опоравак од исхемијског можданог удара?

Рехабилитација је често потребна да би се повратиле моторичке способности и координација. Радна, физичка и говорна терапија такође могу бити корисне да помогну да се поврате остале изгубљене функције. Млађи људи и људи који брзо почну да се побољшавају вероватно ће опоравити више функције.

Ако су неки проблеми и даље присутни након годину дана, вероватно ће бити трајни.

Ако имате један исхемијски мождани удар, постоји већи ризик од настанка другог. Предузимање корака за смањење ризика, попут одвикавања од пушења, важан су део дуготрајног опоравка. Сазнајте више о опоравку од можданог удара.

Какви су изгледи?

Исхемијски мождани удар је озбиљно стање и захтева брзо лечење. Међутим, правилним лечењем, већина људи са исхемијским можданим ударом може се опоравити или одржати довољно функције да се брине о својим основним потребама. Познавање знакова исхемијског можданог удара може вам помоћи да спасите свој живот или живот некога другог.