Све што желите да знате о хроничној мијелоидној леукемији

Садржај

• Преглед
• Симптоми хроничне мијелоидне леукемије
• Узроци хроничне мијелоидне леукемије
• Лечење хроничне мијелоидне леукемије
• Циљане терапије
• Хемотерапија
• Трансплантација коштане сржи
• Дијагноза хроничне мијелоидне леукемије
• Прогноза хроничне мијелоидне леукемије
• Фазе хроничне мијелоидне леукемије
• Хронична фаза
• Убрзана фаза
• Фаза експлозије (бласт)
• Стопа преживљавања хроничне мијелоидне леукемије
• Очекивано трајање живота хроничне мијелоидне леукемије
• Дијета хроничне мијелоидне леукемије

Преглед

Леукемија је врста рака која почиње у крви или ткивима која формирају крв. Постоји много различитих врста леукемије, а лечење је различито за сваку од њих. Хронична леукемија спорије расте од акутне леукемије, али може бити једнако опасна по живот.

Хронична мијелоична леукемија (ЦМЛ) се такође назива хронична мијелоична леукемија, хронична мијелоцитна леукемија и хронична гранулоцитна леукемија.

Ово је рак белих крвних зрнаца. У ЦМЛ-у, бласт ћелије или незрела бела крвна зрнца формирају се и неконтролирано умножавају, они губе све остале врсте потребних крвних ћелија.

Симптоми хроничне мијелоидне леукемије

Симптоми ЦМЛ-а могу такође бити симптоми разних других стања, што их може лако занемарити или отпустити. То укључује:

• анемија
• слабост
• умор
• кратког даха
• ноћно знојење
• бол у костима
• губитак тежине
• грозница
• осећај „пуноће“ или надувеност у стомаку
• осећај пуности након јела, чак и ако је само мала количина

Само симптоми неће бити довољни за дијагностицирање ЦМЛ-а јер су уобичајени у неколико врста карцинома, као и друга уобичајена стања.

Ваш лекар ће морати да обави физички преглед и лабораторијске претраге како би потврдио дијагнозу. ЦМЛ може утицати и на ваше тело на друге начине, посебно ако се подвргавате хемотерапији.

Узроци хроничне мијелоидне леукемије

ЦМЛ настаје генетском мутацијом. Лекари не знају шта узрокује почетну мутацију. Али они знају да генетску мутацију која доводи до ЦМЛ-а родитељи не преносе.

Код људи постоје 23 пара хромозома. Код појединаца са ЦМЛ-ом, део хромозома 9 пребачен је делом хромозома 22. То чини кратки хромозом 22 и веома дугачки хромозом 9.

Према Маио Цлиниц, кратки хромозом 22 назива се Пхиладелпхиа хромозом и присутан је у 90 посто болесника са ЦМЛ-ом. Гени из хромозома 9 и 22 комбинују се да би створили БЦР-АБЛ ген који омогућава специфичним крвним ћелијама да се неконтролирано умножавају, изазивајући ЦМЛ.

Лечење хроничне мијелоидне леукемије

Постоји више третмана за ЦМЛ. Третман може да варира у зависности од вашег здравља и напредовања болести.

Циљане терапије

Циљана терапија се обично користи прво у лечењу ЦМЛ-ом. То су лекови који нападају одређени део ћелије рака да би га убили.

У случају ЦМЛ, ови лекови блокирају протеин који ствара БЦР-АБЛ ген. Они могу да укључују иматиниб, дасатиниб или нилотиниб.

Хемотерапија

Хемотерапија укључује употребу лекова за убијање ћелија рака. Ови лекови су системски, што значи да кроз ваше крвоток путују кроз цело тело.

Могу се давати интравенски или орално, у зависности од одређеног лека. Хемотерапија је уобичајено лечење рака са нежељеним ефектима који могу бити интензивни.

Трансплантација коштане сржи

Трансплантација коштане сржи (која се назива и трансплантација матичних ћелија крви) може се користити када други третмани нису успели. То је зато што је поступак ризичан, а одговарајућег даваоца може бити тешко пронаћи.

Код ове врсте трансплантације, хемотерапија се користи за уништавање ћелија рака у вашој коштаној сржи пре него што се здраве ћелије даваоца увуку у вашу крв да би их заменили.

Нежељени ефекти овог поступка јако варирају, али могу укључивати ситне ствари, попут грознице и испирања, или велике компликације, попут анемије, инфекције и катаракте.

Ови третмани се могу користити сами или у комбинацији један са другим. Прочитајте више о начину функционисања лечења ЦМЛ-ом и разговарајте са лекаром о томе које су опције лечења за вас најбоље.

Дијагноза хроничне мијелоидне леукемије

Будући да ЦМЛ углавном не изазива симптоме у раној фази, рак се често открива током рутинске претраге крви. Када постоје симптоми, обично их је тешко препознати како их узрокује ЦМЛ, а не неко друго здравствено стање.

Ако тестови сугерирају да имате рак, ради се биопсија коштане сржи. Овде се добија узорак коштане сржи који се шаље у лабораторију на анализу. Посебна игла са цевком биће убачена у вашу кукну или дојку, а мали комад коштане сржи ће изаћи.

Једном када буде постављена дијагноза, урадиће се тестови како би се видело како се рак понаша у вашем телу. Ови тестови помажу лекарима да схвате који ће третман бити најефикаснији. Могу да укључе додатни крвни рад и генетске тестове.

Сликовни тестови, попут МРИ, ултразвука и ЦТ скенирања, такође се могу користити за утврђивање где се рак проширио. Ако вам је недавно дијагностикован ЦМЛ, овај водич вам може помоћи да схватите дијагнозу и шта даље треба да урадите.

Прогноза хроничне мијелоидне леукемије

Прогноза код људи којима је дијагностикован ЦМЛ је генерално добра и постаје све боља. Нови третмани су бољи у таргетирању тирозин киназе, протеина који узрокује ЦМЛ.

Исто тако, велике студије сваке године проналазе нове, ефикасније могућности лечења.

Фактори који могу утицати на вашу прогнозу укључују:

• старост
• фаза ЦМЛ-а
• свеукупно здравље
• броја тромбоцита
• да ли вам је слезина увећана
• количина оштећења кости узрокована леукемијом

Вест о дијагнози рака може бити тешка, чак и ако вам кажу да је прогноза добра. Сазнајте о очекиваном трајању живота и прогнози након дијагнозе ЦМЛ.

Фазе хроничне мијелоидне леукемије

ЦМЛ има различите фазе или фазе напредовања. У ком стадијуму је болест, одређује се одговарајући третман. Фазе се заснивају на броју присутних експлозивних ћелија и укључују:

Хронична фаза

Ово је најранија фаза ЦМЛ-а. Можда имате неке симптоме или их уопште нема. Током ове фазе, ваша бела крвна зрнца се још увек могу борити против инфекција у вашем телу.

Убрзана фаза

У овој фази, број ваших црвених крвних зрнаца је низак, па може доћи до анемије (у крви нема довољно гвожђа).

Нивои тромбоцита су такође смањени, што може изазвати лако модрице или крварења, јер тромбоцити помажу да се формирају крвни угрушци. Количина експлозивних ћелија се повећава. Прилично уобичајена компликација у овом тренутку је натечена слезина, која може узроковати бол у стомаку.

Фаза експлозије (бласт)

Велики број ћелија експлозије присутан је у овој напредној фази. Симптоми су у овој фази јачи и могу бити опасни по живот.

Знање о фазама ЦМЛ-а може вам помоћи да разумете могућности лечења.

Стопа преживљавања хроничне мијелоидне леукемије

Проценат људи који живе пет година након дијагнозе ЦМЛ-а који су третирани иматинибом је 90 процената. Али очекује се да се тај број настави побољшавати јер све више људи са ЦМЛ-ом користи новије циљане терапије.

Већина појединаца са ЦМЛ-ом остаје у хроничној фази. Ако не реагују добро на лечење или не предузму третман, могу прећи на убрзану или бластичну фазу.

Очекивани животни век је у овим каснијим фазама краћи. Али одређени фактори здравља и животног стила такође могу утицати на стопу преживљавања. Научите шта су то и како их можете побољшати.

Очекивано трајање живота хроничне мијелоидне леукемије

Побољшања у лечењу ЦМЛ значе да се животни век сваке године побољшава.

1990. године дијагноза ЦМЛ смањила је животни век 55-годишње жене за 24,9 година. У 2010. години, међутим, дијагноза ЦМЛ-а само је смањила животни век за 2,9 година.

Највеће повећање животног века забележено је код млађих људи, мада и старији људи виде више година.

Заправо, у 2013. години животни век пацијената којима је дијагностикован ЦМЛ био је најближи животном веку опште популације икада. Свака фаза ЦМЛ утиче на животни век након дијагнозе. Научите како. Једно велико истраживање показало је да је 90 процената особа лечених иматинибом и даље живо након 5 година. Поред тога, 89 одсто у 6 година, 86 одсто у 8 година, а 83-84 одсто преживело је 10 година.

Дијета хроничне мијелоидне леукемије

ЦМЛ може утицати на ваше целокупно здравље, изазивајући умор и слабост. Такође може угрозити ваш имуни систем, остављајући вас отвореним за вирусе и бактерије који би могли да вас разболе. Дијета је један од начина на који можете појачати енергију, подржати имуни систем и побољшати опште добро.

Једите ове намирнице да бисте унели више хранљивих састојака, витамина, минерала и каротеноида у свакодневној исхрани:

• интегралне житарице и махунарке
• немасно месо, немасно месо као риба и живина
• 5 до 10 порција воћа и поврћа
• млека са мало масти

Третмани ЦМЛ-ом могу утицати на ваш апетит. Али једење уравнотежене исхране је важно када се подвргавате третманима. Здрава исхрана може смањити нежељене ефекте и помоћи у одржавању вашег имуног система јаким. Ови савети могу да вам помогну да једете лакше када се бавите лечењем.