Хронични субдурални хематом

Садржај

• Узроци и фактори ризика
• Симптоми хроничног субдуралног хематома
• Дијагностиковање хроничног субдуралног хематома
• Могућности лечења хроничног субдуралног хематома
• Дугорочни изгледи за хронични субдурални хематом
• Како спречити хронични субдурални хематом

Хронични субдурални хематом

Хронични субдурални хематом (СДХ) је скупљање крви на површини мозга, испод спољног покривача мозга (дура).

Обично почиње да се формира неколико дана или недеља након што у почетку започне крварење. Крварење је обично због повреде главе.

Хронични СДХ не производи увек симптоме. Када се то догоди, обично је потребно хируршко лечење.

Узроци и фактори ризика

Велика или мања траума мозга због повреде главе је најчешћи узрок хроничног СДХ. У ретким случајевима може се створити из непознатих разлога, без везе са повредом.

Крварење које доводи до хроничног СДХ јавља се у малим венама смештеним између површине мозга и дуре. Када се сломе, крв дуго цури и ствара угрушак. Угрушак врши све већи притисак на ваш мозак.

Ако имате 60 година или више, имате већи ризик за ову врсту хематома. Ткиво мозга се смањује као део нормалног процеса старења. Смањење се протеже и слаби вене, па чак и мања повреда главе може проузроковати хронични СДХ.

Обилно пијење током неколико година је још један фактор који повећава ризик од хроничног СДХ. Остали фактори укључују употребу лекова за разређивање крви, аспирина и противупалних лекова током дужег времена.

Симптоми хроничног субдуралног хематома

Симптоми овог стања укључују:

• главобоље
• мучнина
• повраћање
• проблеми са ходањем
• оштећено памћење
• проблеми са видом
• напади
• невоља са говором
• проблема са гутањем
• конфузија
• утрнуло или слабо лице, руке или ноге
• летаргија
• слабост или парализа
• кома

Тачни симптоми који се појављују зависе од локације и величине вашег хематома. Неки симптоми се јављају чешће од других. До 80 одсто људи са овом врстом хематома има главобоље.

Ако је ваш угрушак велик, може доћи до губитка способности кретања (парализа). Такође бисте могли да изгубите свест и да уђете у кому. Хронични СДХ који врши јак притисак на мозак може проузроковати трајно оштећење мозга, па чак и смрт.

Ако ви или неко кога познајете испољавате симптоме овог стања, важно је потражити хитну медицинску помоћ. Људи који имају нападаје или изгубе свест требају хитну помоћ.

Дијагностиковање хроничног субдуралног хематома

Лекар ће извршити физички преглед како би потражио знаке оштећења нервног система, укључујући:

• лоша координација
• проблеми са ходањем
• ментално оштећење
• тешкоће балансирања

Ако лекар сумња да имате хронични СДХ, мораћете да се подвргнете даљем тестирању. Симптоми овог стања су попут симптома неколико других поремећаја и болести које погађају мозак, као што су:

• деменција
• лезије
• енцефалитис
• ударци

Тестови попут магнетне резонанце (МРИ) и рачунарске томографије (ЦТ) могу довести до тачније дијагнозе.

МРИ користи радио таласе и магнетно поље за стварање слика ваших органа. ЦТ скенирање користи неколико рендгенских зрака за израду слика костију и меких структура у вашем телу.

Могућности лечења хроничног субдуралног хематома

Ваш лекар ће се фокусирати на заштиту вашег мозга од трајних оштећења и олакшавање управљања симптомима. Антиконвулзивни лекови могу помоћи у смањењу тежине напада или заустављању њиховог настанка. Лекови познати као кортикостероиди ублажавају упале и понекад се користе за ублажавање отока у мозгу.

Хронични СДХ се може лечити хируршки. Поступак укључује прављење сићушних рупица на лобањи како би крв могла тећи. Ово се ослобађа притиска на мозак.

Ако имате велики или густи угрушак, лекар може привремено уклонити мали комад лобање и извадити угрушак. Овај поступак се назива краниотомија.

Дугорочни изгледи за хронични субдурални хематом

Ако имате симптоме повезане са хроничним СДХ, вероватно ће вам требати операција. Исход хируршког уклањања успешан је за 80 до 90 процената људи. У неким случајевима, хематом ће се вратити након операције и мора се поново уклонити.

Како спречити хронични субдурални хематом

Можете заштитити главу и смањити ризик од хроничног СДХ на неколико начина.

Носите кацигу док возите бицикл или мотоцикл. Увек вежите сигурносни појас у аутомобилу како бисте смањили ризик од повреде главе током несреће.

Ако радите у опасном занимању, попут грађевине, носите заштитни штитник и користите заштитну опрему.

Ако сте старији од 60 година, будите опрезни у свакодневним активностима да бисте спречили падове.