Цломид за мушкарце: повећава ли плодност?

Садржај

• Преглед
• Како делује Цломид?
• Када се прописује Цломид?
• Које су нежељене појаве овог лека?
• Ефикасност плодности
• Други третмани за неплодност мушких фактора
• Лекови
• Хирургија
• Вештачка оплодња
• Ин витро оплодња
• Полет

Преглед

Цломид је популарна робна марка и надимак генеричког кломифен цитрата.

Америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је овај орални лек за плодност за употребу код жена које нису у стању да затрудне. Утјече на равнотежу хормона у тијелу и потиче овулацију.

ФДА је одобрила Цломид само за жене. Понекад се прописује унос етикете као третман неплодности код мушкараца. Сазнајте више о употреби лекова на рецепт без рецепта.

Да ли је Цломид ефикасан лек за неплодност код мушкараца? Прочитајте да бисте сазнали више.

Како делује Цломид?

Цломид блокира интеракцију хормона естрогена са хипофизом. Када естроген ступа у интеракцију са хипофизом, ствара се мање лутеинизујућег хормона (ЛХ) и фоликула-стимулишућег хормона (ФСХ).

То доводи до смањења тестостерона и самим тим до смањене производње сперме. Пошто Цломид блокира интеракцију естрогена са хипофизом, долази до повећања ЛХ, ФСХ и тестостерона у телу.

Оптимално дозирање код мушкараца није утврђено. Дозирана доза може бити у распону од 12,5 до 400 милиграма (мг) дневно.

Недавни преглед препоручује почетну дозу од 25 мг три дана недељно, а затим полако титрирање - или прилагођавање дозе - док доза не буде 50 мг дневно по потреби.

Високе дозе Цломида заправо могу негативно утицати на број сперме и покретљивост. Увек радите са својим лекаром како бисте обезбедили одговарајућу дозу.

Када се прописује Цломид?

Цломид је прописан ван етикете за мушку неплодност, посебно када се примети низак ниво тестостерона.

Према центрима за контролу и превенцију болести, и 35 посто парова идентификовано је код 35 посто парова који се суочавају са изазовима који покушавају зачети. Код 8 процената парова идентификован је само мушки фактор.

Многе ствари могу допринети мушкој неплодности. Ови укључују:

• повреде тестиса
• старост
• претерана тежина или гојазност
• велика употреба алкохола, анаболичких стероида или цигарета
• хормонална неравнотежа, изазвана неправилном функцијом хипофизе или изложеношћу превише естрогена или тестостерона
• медицинска стања, укључујући дијабетес, цистичну фиброзу и неке врсте аутоимуних поремећаја
• лечење рака које укључује одређене врсте хемотерапије или зрачења
• варикокеле, које су проширене вене због којих се тестиси прегревају
• генетски поремећаји, као што је микроделекција у И-хромозому или Клинефелтеров синдром

Ако доктор посумња у мушку неплодност, наручиће анализу сперме. Користиће узорак семенке за процену броја сперматозоида, као и облик и кретање сперме.

Које су нежељене појаве овог лека?

Неколико је контролисаних студија о употреби Цломида код мушкараца. Међутим, могући нежељени ефекти услед индукованих хормонских промена укључују:

• нежност грудног мишића
• раздражљивост
• бубуљице
• убрзање раста карцинома простате (ако је рак већ присутан)
• промене вида изазване отицањем хипофизе (ретко)

Нежељени ефекти Цломида обично су реверзибилни након престанка лека. Ако се током узимања Цломида појаве било које од горе наведених нежељених ефеката, престаните са узимањем Цломида и потражите медицинско лечење.

Ефикасност плодности

Недавни преглед употребе Цломида у случајевима неплодности код мушкараца нашао је мешовите резултате у погледу ефикасности или ефикасности.

Неке од прегледаних студија показале су умерено побољшање броја сперме код мушкараца са малим бројем сперматозоида или необјашњивом неплодношћу.

Други су показали да нема побољшања у односу на плацебо или нелијечену контролу. Ово се нарочито односило на резултате трудноће.

Недавно истраживање показало је пораст трудноће када су неплодни мушкарци узимали комбинацију Цломида и витамина Е у поређењу са плацебом.

Међутим, студија није упоредила групу Цломид / витамин Е са групом која узима само Цломид. Као резултат тога, студија није била у стању да пружи информације о томе да ли комбиновање Цломида и витамина Е повећава ефикасност у односу на трудноћу.

У студији из 2015. године, учесници су поделили дијагнозу мушке неплодности у три групе:

• Група А: Учесници који узимају само витамин Е
• Група Б: Учесници узимају само Цломид
• Група Ц: Учесници који узимају Цломид и витамин Е

Резултати студије су показали пораст просечне концентрације сперме у све три групе. Група Ц је показала највећи пораст. Група А је показала други највећи пораст. Ово је била ограничена студија. Ограничења укључују:

• мала величина узорка
• без плацеба
• одсуство стопе трудноће у све три групе

Други недавни преглед сугерисао је да ће највјероватнија популација која има користи од лијечења Цломидима бити мушкарци који имају и необјашњиву неплодност и нормалну до испод просјечну покретљивост и облик сперме.

Вјерује се да ће мушкарци у овој популацији моћи да користе Цломид за постизање броја сперме који ће их учинити добрим кандидатима за вештачку оплодњу.

Други третмани за неплодност мушких фактора

У зависности од узрока, мушка неплодност се може лечити неколико различитих метода:

Лекови

Постоје и други лекови које вам лекар може прописати за хормонску неравнотежу. Ови лекови такође повећавају количину тестостерона и смањују количину естрогена у телу.

• Хумани хорионски гонадотропин (хЦГ) може се дати као ињекција. Може стимулисати тестисе да стварају тестостерон.
• Анастрозол (Аримидек) је лек који је развијен за рак дојке. Спречава претварање тестостерона у естроген у телу.

Хирургија

Ако постоји блокада која спречава транспорт сперме, лекар може да препоручи операцију да је поправи. Хирургија може да исправи и варикокеле.

Вештачка оплодња

Код овог лечења, посебан препарат сперме се ставља у мајчину материцу. Пре вештачке оплодње мајка може узимати лекове који подстичу овулацију. Прочитајте ове охрабрујуће приче о успеху у вештачкој оплодњи.

Ин витро оплодња

Ин витро оплодња (ИВФ) укључује руковање и јајашцем и оплођеним ембрионом ван тела. Јајима се иглама уклања из јајника мајке. Потом се јајашца комбинују са спермом у лабораторији. Настали заметак се затим враћа у мајчино тело.

Специфични облик ИВФ-а назван интрацитоплазматска ињекција сперме (ИЦСИ) може се користити у случајевима мушке неплодности. ИЦСИ укључује убризгавање једне сперме у јаје.

Полет

Цломид се обично користи као третман неплодности код жена. Није га одобрила ФДА за употребу код мушкараца, али често се прописује неозначена употреба за лечење мушке неплодности.

Узимање Цломида може довести до повећања тестостерона и броја сперме. Студије о његовој ефикасности код мушкараца имале су мешовите резултате.

Постоје додатни третмани за мушку неплодност, укључујући:

• други лекови
• операција за уклањање блокада
• вештачка оплодња
• ИВФ

Разговарајте са лекаром о могућностима ако имате забринутости због мушких фактора плодности.

Провјерите Хеалтхлине-ов извјештај о стању плодности за више информација о тренутним ставовима, свијести, опцијама и трошковима повезаним с неплодношћу.