Конгенитална токсоплазмоза

Садржај

• Симптоми и компликације урођене токсоплазмозе
• Који су ризици да моје нерођено дете добије урођену токсоплазмозу?
• Шта узрокује урођену токсоплазмозу?
• Да ли да се отарасим мачке?
• Како се дијагностикује?
• Како се лечи?
• Лекови дати током трудноће
• Лекови дати беби након рођења
• Дугорочна очекивања
• Превенција

Преглед

Конгенитална токсоплазмоза је болест која се јавља код фетуса заражених Токопласма гондии, протозојски паразит, који се преноси са мајке на фетус. Може проузроковати побачај или мртворођенче. Такође може изазвати озбиљне и прогресивне визуелне, слушне, моторичке, когнитивне и друге проблеме код детета.

Сваке године у Сједињеним Државама постоји приближно 400 до 4000 случајева урођене токсоплазмозе.

Симптоми и компликације урођене токсоплазмозе

Већина заражене новорођенчади изгледа здраво по рођењу. Симптоми се често развијају тек месецима, годинама или чак деценијама касније у животу.

Дојенчад са озбиљном урођеном токсоплазмозом обично имају симптоме при рођењу или се развијају у првих шест месеци живота.

Симптоми могу укључивати:

• превремено рођење - чак половина новорођенчади са урођеном токсоплазмозом рођена је пре времена
• ненормално мала порођајна тежина
• оштећење ока
• жутица, жутило коже и белих очију
• дијареја
• повраћање
• анемија
• отежано храњење
• Оток лимфних чворова
• увећана јетра и слезина
• макроцефалија, абнормално велика глава
• микроцефалија, необично мала глава
• осип по кожи
• проблеми са видом
• губитак слуха
• кашњења у мотору и развоју
• хидроцефалус, накупљање течности у лобањи
• интракранијалне калцификације, докази о подручјима оштећења мозга узрокованих паразитима
• напади
• блага до тешка ментална ретардација

Који су ризици да моје нерођено дете добије урођену токсоплазмозу?

Ако се заразите паразитима током првог тромесечја трудноће, ваша беба има 15-20 процената шансе да добије урођену токсоплазмозу. Међутим, ако се заразите током трећег тромесечја, ваше нерођено дете има око 60 одсто шансе да се зарази, према проценама из Бостонске дечје болнице.

Шта узрокује урођену токсоплазмозу?

Можете добити Т. гондии паразити на неколико начина:

• једењем некуваног или недовољно куваног меса
• од неопраних производа
• пијењем воде која је загађена паразитима или њиховим јајима, мада је ретко да се паразити добију из воде у Сједињеним Државама
• додиривањем контаминираног тла или мачјег измета, а затим додиривањем уста

Ако се заразите паразитима током трудноће, можете их пренети нерођеном детету током трудноће или порођаја.

Да ли да се отарасим мачке?

Можете задржати своју мачку, чак и ако имају паразите. Према наводима, ризик од добијања паразита од ваше мачке је врло низак. Међутим, побрините се да неко други мења кутију за смеће ваше мачке током целог трајања трудноће.

Како се дијагностикује?

Лекар ће можда извршити тест крви за откривање паразита. Ако тестирате позитивно на паразите, они могу да изврше додатне тестове током ваше трудноће како би утврдили да ли је заражена и ваша нерођена беба. Ови тестови укључују:

• ултразвук за проверу абнормалности фетуса, као што је хидроцефалус
• ланчана реакција полимеразе или ПЦР, испитивање плодне воде, мада овај тест може дати лажно негативне или лажно позитивне резултате
• испитивање крви фетуса

Ако ваша беба покаже симптоме урођене токсоплазмозе након рођења, лекар може извршити један или више следећих тестова:

• тест антитела на крви пупчане врпце
• тест антитела на цереброспиналну течност ваше бебе
• Тест крви
• преглед очију
• неуролошки преглед
• ЦТ или МРИ снимање мозга ваше бебе

Како се лечи?

Неки облик лекова се обично користи за лечење урођене токсоплазмозе:

Лекови дати током трудноће

• спирамицин или ровамицин, који помажу у спречавању преноса паразита са вас на ваш фетус
• пириметамин или Дараприм и сулфадиазин могу вам се давати након првог тромесечја ако је потврђено да је ваш фетус заражен паразитима
• фолна киселина за заштиту од губитка коштане сржи код вас и вашег фетуса, узрокованог пириметамином и сулфадиазином
• пириметамин, сулфадиазин и фолна киселина, који се обично узимају годину дана
• стероиди ако је бебин вид угрожен или ако беба има висок ниво протеина у кичменој течности

Лекови дати беби након рођења

Поред лекова, лекар може прописати и друге третмане, у зависности од симптома ваше бебе.

Дугорочна очекивања

Дугорочни изгледи ваше бебе зависе од тежине њихових симптома. Инфекција паразитима генерално узрокује озбиљније здравствене проблеме код фетуса који се заразе у раној трудноћи, а не у касној трудноћи. Ако се открију рано, могу се давати лекови пре него што паразити наштете вашем фетусу. До 80 одсто новорођенчади са урођеном токсоплазмозом касније ће у животу развити сметње вида и учења. Неке новорођенчади могу доживети губитак вида и лезије у очима тридесет и више година након рођења.

Превенција

Конгенитална токсоплазмоза у Сједињеним Државама може се спречити ако као будућа мајка:

• темељито кувајте храну
• опрати и ољуштити све воће и поврће
• често перите руке и све даске за резање које се користе за припрему меса, воћа или поврћа
• носите рукавице приликом баштованства или уопште избегавајте баштованство како бисте избегли контакт са земљом која може садржати мачји отпад
• избегавајте мењање кутије за легло

Придржавање ових једноставних смерница помоћи ће вам да се не заразите паразитима који узрокују токсоплазмозу и због тога их не могу пренети на ваше нерођено дете.