Конгресни застој срца (ЦХФ)

Садржај

• Шта је конгестивно затајење срца?
• Које су најчешће врсте ЦХФ?
• Стадије когнитивног затајења срца
• Који су узроци ЦХФ и да ли сам у ризику?
• Хипертензија
• Коронарна артеријска болест
• Услови вентила
• Други услови
• Који су симптоми ЦХФ?
• Симптоми затајења срца код деце и новорођенчади
• Како се дијагностикује ЦХФ?
• Електрокардиограм
• Ехокардиограм
• МРИ
• Стрес тест
• Крвни тестови
• Катетеризација срца
• Како се лечи?
• Конгестивни лекови за застој срца
• Хируршке операције
• Шта могу очекивати у дужем року?
• ЦХФ и генетика
• П:
• А:
• Како спречити конгестивно затајење срца
• Избегавајте или престаните са пушењем
• Придржавајте се уравнотежене исхране
• Вежбајте
• Пазите на своју тежину
• Бити пажљив

Шта је конгестивно затајење срца?

Загушење срца (ЦХФ) је хронично прогресивно стање које утиче на пумпање снаге ваших срчаних мишића. Иако се често назива једноставно "затајењем срца", ЦХФ се посебно односи на фазу у којој се течност накупља око срца и узрокује да она ефикасно пумпа.

Имате четири коморе срца. Горња половина вашег срца има две преткоморе, а доња половина вашег срца. Вентрикули испумпавају крв у органе и ткива вашег тела, а атрија прима крв из вашег тела док циркулише назад из остатка тела.

ЦХФ се развија када ваши вентрикули не могу да пумпе у тело довољну количину крви. На крају се крв и остали течности могу створити назад у вашем:

• плућа
• стомак
• јетра
• Доњи део тела

ЦХФ може бити опасан по живот. Ако сумњате да ви или неко у вашој близини има ЦХФ, одмах потражите медицинско лечење.

Које су најчешће врсте ЦХФ?

Лијево обојени ЦХФ је најчешћа врста ЦХФ. Јавља се када вам лева комора не исправи крв правилно у ваше тело. Како стање напредује, у плућима се може накупљати течност, што отежава дисање.

Постоје две врсте лево-бочног затајења срца:

• Систолно затајење срца настаје када лева клијетка не успије нормално да се стегне. То смањује ниво силе на коју се гура крв у циркулацију. Без ове силе срце не може правилно да пумпа.
• Диастолички застојили дијастоличка дисфункција се дешава када мишић у левој комори постане укочен. Како се више не може опустити, срце се не може сасвим напунити крвљу између откуцаја.

Право оболели ЦХФ настаје када десна комора има потешкоће да пумпа крв у плућа. Крв се ствара у крвним жилама, што узрокује задржавање течности у доњим екстремитетима, трбуху и другим виталним органима.

Могуће је истовремено имати леве и десни бочни ЦХФ. Обично болест почиње са леве стране, а затим пређе у десну, када се не лечи.

Стадије когнитивног затајења срца

Који су узроци ЦХФ и да ли сам у ризику?

ЦХФ може бити резултат других здравствених стања која директно утичу на ваш кардиоваскуларни систем. Зато је важно да се редовно прегледају како би се смањио ризик од здравствених проблема са срцем, укључујући висок крвни притисак (хипертензија), коронарну болест и стање вентила.

Хипертензија

Када је крвни притисак виши од нормалног, може доћи до ЦХФ. Хипертензија има много различитих узрока. Међу њима је сужавање ваших артерија, што отежава проток крви кроз њих.

Коронарна артеријска болест

Холестерол и друге врсте масних супстанци могу блокирати коронарне артерије, а то су мале артерије које снабдевају крв крвљу. Због тога артерије постају уске. Уже коронарне артерије ограничавају ваш проток крви и могу довести до оштећења артерија.

Услови вентила

Ваш срчани залисни вентил регулише проток крви кроз ваше срце отварајући и затварајући тако да пушта крв у коморе и из њих. Вентили који се не отварају и затварају правилно могу присилити ваше коморе да теже раде на пумпању крви. То може бити последица инфекције срца или оштећења.

Други услови

Иако болести повезане са срцем могу да доведу до оболења од ЦХФ, постоје и друга наизглед неповезана стања која такође могу повећати ваш ризик. Они укључују дијабетес, болест штитне жлезде и гојазност. Тешке инфекције и алергијске реакције такође могу допринети оболевању од оболевања од хемијске болести.

Који су симптоми ЦХФ?

У раним фазама ЦХФ-а вероватно нећете приметити никакве промене у здрављу. Ако ваше стање напредује, доживећете постепене промене у вашем телу.

Бол у грудима који зрачи кроз горњи део тела такође може бити знак срчаног удара. Ако осетите овај или било који други симптом који може указивати на тешко стање срца, потражите одмах медицинску помоћ.

Симптоми затајења срца код деце и новорођенчади

Може бити тешко препознати затајење срца у одојчади и мале деце. Симптоми могу обухватати:

• лоше храњење
• прекомерно знојење
• отежано дисање

Ови симптоми се лако могу погрешно схватити као колика или респираторна инфекција. Лош раст и низак крвни притисак такође могу бити знаци затајења срца код деце. У неким случајевима можда ћете моћи да осетите убрзан откуцај бебе кроз зид груди.

Како се дијагностикује ЦХФ?

Након што своје лекаре пријавите симптомима, он вас може упутити срчаном специјалисти или кардиологу.

Ваш кардиолог ће обавити физички преглед, који ће укључивати слушање вашег срца стетоскопом како би се открио ненормални срчани ритам. Да би потврдио почетну дијагнозу, ваш кардиолог може наручити одређене дијагностичке тестове за испитивање залистака, крвних судова и комора вашег срца.

Постоје различити тестови који се користе за дијагнозу срчаних обољења. Будући да ови тестови мере различите ствари, ваш лекар може да вам препоручи неколико да бисте добили потпуну слику вашег тренутног стања.

Електрокардиограм

Ан електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) бележи ритам вашег срца. Ненормалности у ритму вашег срца, као што су убрзан рад срца или неправилни ритам, могу наговестити да су зидови коморе вашег срца дебљи од нормалних. То би могао бити знак упозорења за срчани удар.

Ехокардиограм

Ан ехокардиограм користи звучне таласе за снимање структуре и покрета срца. Тест може утврдити да ли већ имате лош проток крви, оштећење мишића или срчани мишић који се не стеже нормално.

МРИ

Ан МРИ слика ваше срце. Са мирним и покретним сликама, то омогућава лекару да види има ли оштећења на вашем срцу.

Стрес тест

Стресни тестови показују колико је добро ваше срце под различитим нивоима стреса. Ојачавање вашег рада срца олакшава лекару да дијагностикује проблеме.

Крвни тестови

Крвни тестови могу да провере да ли има крвних ћелија и инфекција. Такође могу да провере ниво БНП, хормона који порасте са затајењем срца.

Катетеризација срца

Катетеризација срца може показати блокаде коронарних артерија. Ваш лекар ће убацити малу цев у вашу крвну суду и навући је са горњег дела бедара (препона), руке или зглоба.

У исто време доктор може да узме узорке крви, користи рендгенске зраке да прегледа ваше коронарне артерије и провери проток крви и притисак у коморама срца.

Како се лечи?

Ви и ваш лекар можете размотрити различите третмане у зависности од вашег укупног здравља и од тога колико је ваше стање напредовало.

Конгестивни лекови за застој срца

Постоји неколико лекова који се могу користити за лечење оболелих од ЦХФ, укључујући:

АЦЕ инхибитори

Инхибитори ензима који претварају ангиотензин (АЦЕ инхибитори) отварају сужене крвне судове како би побољшали проток крви. Вазодилатати су друга опција ако не можете да поднесете АЦЕ инхибиторе.

Можда ће вам бити прописано нешто од следећег:

• беназеприл (Лотенсин)
• цаптоприл (Цапотен)
• еналаприл (Васотец)
• фосиноприл (Моноприл)
• лизиноприл (Зестрил)
• кинаприл (Аццуприл)
• рамиприл (Алтаце)
• моекиприл (Унивасц)
• периндоприл (Ацеон)
• трандолаприл (Мавик)

АЦЕ инхибиторе не треба узимати са следећим лековима без консултације са лекаром, јер могу да изазову нежељену реакцију:

• Тиазидни диуретици могу изазвати додатно снижавање крвног притиска.
• Диуретици који чувају калијум, попут триамтерена (Дирениум), еплеренона (Инспра) и спиронолацтоне (Алдацтоне) могу изазвати нагомилавање калијума у ​​крви. Ово може довести до ненормалних срчаних ритмова.
• Нестероидни противупални лекови (НСАИД), попут ибупрофена, аспирина и напроксена, могу изазвати задржавање натријума и воде. Ово може смањити утицај АЦЕ инхибитора на ваш крвни притисак.

Ово је скраћена листа, зато увек разговарајте са лекаром пре него што узмете нове лекове.

Бета блокатори

Бета блокатори могу смањити крвни притисак и успорити брзи срчани ритам.

То се може постићи:

• ацебутолол (сектрални)
• атенолол (Тенормин)
• бисопролол (Зебета)
• картеолол (Цартрол)
• есмолол (Бревиблоц)
• метопролол (Лопрессор)
• надолол (Цоргард)
• небиволол (бистолски)
• пропранолол (Индерал ЛА)

Бета блокаторе треба узимати са опрезом са следећим лековима, јер могу да изазову нежељену реакцију:

• Антиаритмички лекови, попут амиодарона (Нектерона), могу повећати кардиоваскуларне ефекте, укључујући снижени крвни притисак и успорени рад срца.
• Антихипертензивни лекови, попут лизиноприла (Зестрил), кандесартана (Атаканд) и амлодипина (Норвасц), такође могу повећати вероватноћу кардиоваскуларних ефеката.
• Бета-блокатори могу отказати ефекте албутерола (АццуНеб) на бронходилатацију.
• Фентора (Фентанил) може изазвати низак крвни притисак.
• Антипсихотици, попут тиоридазина (Мелларил), такође могу изазвати низак крвни притисак.
• Клонидин (Катапрес) може изазвати повишен крвни притисак.

Неки лекови овде нису наведени. Увек се посаветујте са лекаром пре него што узмете нове лекове.

Диуретици

Диуретици смањите садржај течности у телу ЦХФ може довести до тога да ваше тело задржава више течности него што би требало.

Ваш лекар може да препоручи:

• Тиазидни диуретици. Они узрокују ширење крвних судова и помажу телу да уклони сувишну течност. Примери укључују метолазон (Зароколин), индапамид (Лозол) и хидрохлоротиазид (Мицрозиде).
• Диуретици у облику петље. Због тога бубрези производе више урина. Ово помаже уклонити вишак течности из организма. Примери укључују фуросемид (Ласик), етакрилну киселину (едекрин) и торсемид (Демадек).
• Калијум-штеди диуретици. Они помажу да се реши течности и натријума, а истовремено задржавају калијум. Примери укључују триамтерене (Дирениум), еплереноне (Инспра) и спиронолацтоне (Алдацтоне).

Диуретике треба узимати са опрезом са следећим лековима, јер могу изазвати нежељену реакцију:

• АЦЕ инхибитори, попут лизиноприла (Зестрил), беназеприла (Лотенсин) и каптоприла (Цапотен), могу изазвати снижени крвни притисак.
• Трициклици, као што су амитриптилин и десипрамин (Норпрамин), могу изазвати низак крвни притисак.
• Анксиолитици, као што су алпразолам (Ксанак), хлордијазепоксид (Либриум) и диазепам (Валиум), могу изазвати низак крвни притисак.
• Хипнотичари, попут золпидем (Амбиен) и триазолам (Халцион), могу изазвати низак крвни притисак.
• Бета блокатори, као што су ацебутолол (Сецтрал) и атенолол (Тенормин), могу изазвати низак крвни притисак.
• Блокатори калцијумових канала, као што су амлодипин (Норвасц) и дилтиазем (Цардизем), могу изазвати пад крвног притиска.
• Нитрати, као што су нитроглицерин (Нитростат) и изосорбид-динитрат (Исордил), могу изазвати низак крвни притисак.
• НСАИДС, попут ибупрофена, аспирина и напроксена, могу изазвати токсичност јетре.

Ово је скраћена листа са само најчешћим интеракцијама са лековима. Увек треба да разговарате са лекаром пре него што узмете нове лекове.

Хируршке операције

Ако лекови сами по себи нису ефикасни, можда ће бити потребни инвазивнији поступци. Ангиопластика, поступак за отварање блокираних артерија, је једна од опција. Ваш кардиолог такође може размотрити операцију поправљања срчаних залистака како би се ваши вентили правилно отворили и затворили.

Шта могу очекивати у дужем року?

Ваше стање се може побољшати лековима или операцијама. Ваша перспектива зависи од тога колико сте напредовали са ЦХФ и да ли имате друге здравствене услове за лечење, попут дијабетеса или високог крвног притиска. Што се раније дијагностикује ваше стање, то су бољи ваши изгледи.

Разговарајте са лекаром о најбољем плану лечења за вас.

ЦХФ и генетика

П:

Да ли је конгестивни затајење срца генетски? Могу ли промене начина живота помоћи да то спрече?

А:

Кардиомиопатија или оштећење срчаног мишића могу бити узрок затајења срца, а генетика би могла да игра улогу у неким врстама кардиомиопатије. Међутим, већина случајева конгестивне срчане инсуфицијенције није наследна. Неки фактори ризика за ЦХФ, као што су хипертензија, дијабетес и коронарна болест артерија, могу се покренути у породицама. Да бисте смањили ризик од развоја ЦХФ-а, размислите о томе да промените начин живота, попут здраве исхране и редовне вежбе.

Како спречити конгестивно затајење срца

Неки фактори се заснивају на нашој генетици, али животни стил такође може играти улогу. Неколико је ствари које можете учинити да смањите ризик од затајења срца или барем одложите почетак болести.

Избегавајте или престаните са пушењем

Ако пушите и нисте могли да престанете, питајте лекара да препоручи производе и услуге који могу помоћи. Пушење из дима је такође опасно по здравље. Ако живите са пушачем, замолите их да пуше напољу.

Придржавајте се уравнотежене исхране

Срчано здрава исхрана богата је поврћем, воћем и интегралним житарицама. Млечни производи треба да буду без масти или масти. Такође вам требају протеини у исхрани. Треба избегавати сол (натријум), додане шећере, чврсте масти и рафинирана зрна.

Вежбајте

Само један сат умерене аеробне вежбе недељно може побољшати ваше здравље срца. Шетање, бициклизам и пливање су добри облици вежбања.

Ако нисте вежбали неко време, почните са само 15 минута дневно и крените према горе. Ако се осећате немотивирано да радите сами, размислите о похађању наставе или пријављивању за лични тренинг у локалној теретани.

Пазите на своју тежину

Претежак вам може бити тежак за срце. Придржавајте се избалансиране исхране и редовно вежбајте. Ако нисте здрави, разговарајте са лекаром о томе како да напредујете. Такође можете да се посаветујете са дијететичаром или нутриционистом.

Бити пажљив

Пијте алкохол само у умереним количинама и држите се подаље од илегалних дрога. Када узимате лекове на рецепт, пажљиво следите упутства и никада не повећавајте дозу без надзора лекара.

Ако имате висок ризик од затајења срца или већ имате неко оштећење срца, и даље можете да следите ове кораке. Обавезно питајте свог лекара колико је физичка активност сигурна и имате ли неких других ограничења.

Ако узимате лекове за високи крвни притисак, срчане болести или дијабетес, узмите их тачно према упутству. Редовно се јавите свом лекару да надгледа ваше стање и одмах пријави све нове симптоме.