Могу ли трансплантације плућа да лече цистичну фиброзу?

Садржај

• Које су потенцијалне користи од трансплантације плућа?
• Који су потенцијални ризици од трансплантације плућа?
• Ко испуњава услове за трансплантацију плућа?
• Шта је укључено у трансплантацију плућа?
• Какав је опоравак?
• Какви су изгледи?
• Савети за разговор са лекаром

Цистична фиброза и трансплантација плућа

Цистична фиброза је генетска болест која узрокује накупљање слузи у плућима. Временом поновљени напади упале и инфекције могу проузроковати трајно оштећење плућа. Како ваше стање напредује, постајаће све теже дисати и учествовати у активностима у којима уживате.

Трансплантација плућа се све више користи за лечење цистичне фиброзе. Према подацима Фондације за цистичну фиброзу (ЦФФ), 2014. године, 202 пацијента са цистичном фиброзом у Сједињеним Државама примило је трансплантацију плућа.

Успешна трансплантација плућа може битно променити ваше свакодневне осећаје. Иако то није лек за цистичну фиброзу, може вам пружити здравији сет плућа. То вам може омогућити више активности и потенцијално продужити живот.

Много је ствари које треба узети у обзир пре трансплантације плућа. Наставите да читате да бисте сазнали више о потенцијалним предностима и ризицима од операције трансплантације плућа.

Које су потенцијалне користи од трансплантације плућа?

Ако имате цистичну фиброзу и плућа вам лоше функционишу, можда имате право на трансплантацију плућа. Вероватно имате проблема са дисањем и седећи у активностима у којима сте некада уживали.

Успешна трансплантација плућа може побољшати квалитет вашег живота на опипљиве начине.

Нови сет здравијих плућа олакшаће дисање. Ово вам може помоћи да учествујете у већини својих омиљених забава.

Који су потенцијални ризици од трансплантације плућа?

Трансплантација плућа је сложен поступак. Неки од примарних ризика су:

• Одбацивање органа: Ваш имунолошки систем ће третирати ваша донорска плућа као страна и покушати да их уништи, осим ако не узимате антирејекционе лекове. Иако ће се одбацивање органа највероватније догодити у првих шест месеци након ваше операције, до краја живота мораћете да узимате антирејекционе лекове да бисте потиснули имунолошки систем.
• Инфекција: Антирејективни лекови пригушују ваш имунолошки систем, повећавајући шансе за развој инфекција.
• Остале болести: Будући да антирејекциони лекови потискују ваш имунолошки систем, бићете изложени и повећаном ризику од рака, болести бубрега и других стања.
• Проблеми са дисајним путевима: Понекад проток крви из дисајних путева у плућа даваоца може бити ограничен. Ова потенцијална компликација може се излечити сама од себе, али ако не, може се лечити.

Код мушкараца, антирејекциони лекови могу проузроковати урођене недостатке код њихове деце. Жене којима је пресађена плућа могу бити у опасности од озбиљних компликација током трудноће.

Ко испуњава услове за трансплантацију плућа?

Нису сви подобни за трансплантацију плућа. Ваш лекар ће морати да процени шансе да ћете од тога имати користи и да буде у стању да се придржава вашег плана лечења. Може проћи недеља да процените ваш случај и утврдите да ли сте квалификовани кандидат.

Овај процес може укључивати:

• Физичке процене, укључујући тестове за процену ваших функција плућа, срца и бубрега. Ово може помоћи вашем лекару да процени вашу потребу за трансплантацијом плућа, као и ризик од потенцијалних компликација.
• Психолошке процене, укључујући консултације са социјалним радником или терапеутом. Ваш лекар, социјални радник или терапеут такође ће можда желети да се сретне са неким од ваших пријатеља и чланова породице како бисте били сигурни да имате добар систем подршке и способност управљања пост-оперативном негом.
• Финансијске процене за процену вашег здравственог осигурања и помоћ у одређивању начина на који ћете платити трошкове из свог џепа, краткорочно и дугорочно.

Ако ваш лекар утврди да сте добар кандидат, бићете додати на листу за трансплантацију плућа. Бићете упућени како да се припремите за операцију. Можете да примите позив да су донорска плућа доступна у било ком тренутку.

Донорска плућа потичу од људи који су недавно преминули. Користе се само када се утврди да су здрави.

Шта је укључено у трансплантацију плућа?

Да би извршио двоструку трансплантацију плућа, ваш хируршки тим ће вероватно направити хоризонтални рез испод ваших дојки. Они ће вам уклонити оштећена плућа и заменити их донорима. Они ће повезати крвне судове и дисајне путеве између вашег тела и плућа даваоца. У неким случајевима могу да користе машину за премошћивање срца и плућа да би задржали проток кисеоника кроз ваше тело током овог поступка.

Ваш хируршки тим затворит ће вам грудни кош помоћу шавова или спајалица. Они ће вам заобићи резну рану, остављајући неколико епрувета како би течност исцурила. Ове цеви су привремене. Такође ћете имати уметнуту цијев за дисање док не будете могли да дишете без ње.

Непосредно након ваше операције, надгледаће вас дисање, срчани ритам, крвни притисак и ниво кисеоника. Када све буде функционисало на задовољавајући начин, преселићете се из интензивне неге. И даље ћете бити пажљиво праћени док се опорављате. Проћи ћете периодичне тестове крви како бисте сазнали како добро функционишу плућа, бубрези и јетра.

Боравак у болници ће вероватно трајати недељу или две, у зависности од тога како вам иде. Пре него што будете отпуштени, ваш хируршки тим треба да вам да упутства како да се бринете за рез и промовишете опоравак код куће.

Какав је опоравак?

Трансплантација плућа је велика операција. Могу да прођу месеци да се потпуно опоравим од тога.

Ваш хируршки тим треба да пружи потпуна упутства за кућну негу. На пример, требало би да вас науче како да рез држите чистим и сувим док се шавови или спајалице не уклоне. Такође би вас требали научити како препознати знакове инфекције.

Биће вам повећан ризик од инфекције због антирејекционих лекова које требате узимати након трансплантације плућа. Ако имате било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара:

• грозница од 100,4 ° Ф или више
• течност која цури из вашег реза
• погоршавајући бол на месту реза
• отежано дисање или отежано дисање

Можда ћете морати чешће посећивати лекара у години која следи након операције трансплантације плућа. Лекар може да нареди тестове за надгледање опоравка, као што су:

• тестови крви
• тестови плућне функције
• грудног коша
• бронхоскопија, преглед ваших дисајних путева помоћу дуге танке цеви

Ако је ваша трансплантација плућа успешна, имаћете нови сет плућа који раде боље од старих плућа, али ћете и даље имати цистичну фиброзу. То значи да ћете морати да наставите са планом лечења цистичне фиброзе и редовно посећујете лекара.

Какви су изгледи?

Ваша индивидуална перспектива зависиће од ваше старости и од тога колико се добро тело прилагођава трансплантацији плућа.

У Сједињеним Државама је више од 80 одсто људи са цистичном фиброзом којима је трансплантирано плуће живо након годину дана након њихове процедуре, извештава ЦФФ. Преко половине преживи више од пет година.

Канадска студија објављена 2015. године у Јоурнал оф Хеарт анд Лунг Трансплантатион открила је да је петогодишња стопа преживљавања код пацијената са цистичном фиброзом након трансплантације плућа износила 67 процената. Педесет посто живи 10 година или више.

Успешна трансплантација плућа може потенцијално да вам промени живот ублажавајући симптоме и омогућавајући вам да будете активнији.

Савети за разговор са лекаром

Када размишљате о трансплантацији плућа, питајте свог доктора да ли су прво истражене све друге могућности. Замолите их да вам помогну да разумете потенцијалне користи и ризике трансплантације. Питајте шта можете очекивати ако се не одлучите за трансплантацију.

Једном када се осећате пријатно са идејом о трансплантацији плућа, време је да сазнате више о томе шта предстоји. Једном када се нађете на листи за трансплантацију, мораћете да будете спремни да примите позив да су ваша донаторска плућа стигла, без обзира када дође.

Ево неколико питања за почетак разговора са лекаром:

• Шта треба да знам и радим док сам на листи чекања?
• За које припреме треба да се припремим када плућа постану доступна?
• Ко ће чинити тим за трансплантацију плућа и какво је њихово искуство?
• Колико дуго треба да очекујем боравак у болници након операције?
• Које лекове ћу морати узимати након операције?
• Након операције, који симптоми значе да морам да се обратим лекару?
• Колико често треба да пратим и која тестирања ће бити укључена?
• Какав ће бити опоравак и какви су моји дугорочни изгледи?

Нека вас одговори вашег лекара воде ка детаљнијим питањима.