Лекови против депресије и нежељени ефекти

Садржај

• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина
• ССРИ нежељени ефекти
• Инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина
• СНРИ нежељени ефекти
• Трициклични антидепресиви
• ТЦА нежељени ефекти
• Инхибитори поновног узимања норадреналина и допамина
• НДРИ нежељени ефекти
• Инхибитори моноаминооксидазе
• МАОИ нежељени ефекти
• Додаци или лекови за повећање
• Остали антидепресиви

Преглед

Лечење великог депресивног поремећаја (познатог и као велика депресија, клиничка депресија, униполарна депресија или МДД) зависи од појединца и тежине болести. Међутим, лекари често откривају најбоље резултате када се оба лека на рецепт, попут антидепресива, и психотерапија користе у комбинацији.

Тренутно је доступно више од две десетине антидепресива.

Антидепресиви су успешни у лечењу депресије, али ниједан једини лек се није показао најефикаснијим - то у потпуности зависи од пацијента и његових индивидуалних околности. Морали бисте узимати лекове неколико недеља да бисте видели резултате и уочили све нежељене ефекте.

Овде су најчешће прописани антидепресиви и њихови најчешћи нежељени ефекти.

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина

Типични ток лечења депресије у почетку започиње рецептом за селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ).

Када мозак не ствара довољно серотонина или не може правилно да користи постојећи, равнотежа хемикалија у мозгу може постати неуједначена. ССРИ раде на промени нивоа серотонина у мозгу.

Конкретно, ССРИ блокирају реапсорпцију серотонина. Блокирањем реапсорпције, неуротрансмитери могу ефикасније да шаљу и примају хемијске поруке. Сматра се да ово повећава ефекте серотонина на побољшање расположења и побољшава симптоме депресије.

Најчешћи ССРИ укључују:

• флуоксетин (Прозац)
• циталопрам (Целека)
• пароксетин (Пакил)
• сертралин (Золофт)
• есциталопрам (Лекапро)
• флувоксамин (Лувок)

ССРИ нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти код људи који користе ССРИ укључују:

• пробавни проблеми, укључујући дијареју
• мучнина
• Сува уста
• немир
• главобоље
• несаница или поспаност
• смањена сексуална жеља и потешкоће у постизању оргазма
• еректилна дисфункција
• узнемиреност (нервоза)

Инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина

Инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ) понекад се називају и двоструким инхибиторима поновног узимања. Делују блокирањем поновног уноса или реапсорпције серотонина и норадреналина.

Са додатним серотонином и норадреналином који циркулишу у мозгу, мождана хемијска равнотежа може се ресетовати, а сматра се да неуротрансмитери ефикасније комуницирају. Ово може побољшати расположење и помоћи у ублажавању симптома депресије.

Најчешће прописани СНРИ укључују:

• венлафаксин (Еффекор КСР)
• десвенлафаксин (Пристик)
• дулоксетин (Цимбалта)

СНРИ нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти код људи који користе СНРИ укључују:

• повећано знојење
• повећан крвни притисак
• лупање срца
• Сува уста
• убрзан рад срца
• пробавни проблеми, типично затвор
• промене апетита
• мучнина
• вртоглавица
• немир
• главобоља
• несаница или поспаност
• смањен либидо и потешкоће у постизању оргазма
• узнемиреност (нервоза)

Трициклични антидепресиви

Трициклични антидепресиви (ТЦА) изумљени су педесетих година прошлог века и били су међу најранијим антидепресивима који су се користили за лечење депресије.

ТЦА делују блокирајући реапсорпцију норадреналина и серотонина. Ово може помоћи телу да продужи благодати норадреналина и серотонина које природно ослобађа у повећању расположења, што може побољшати расположење и смањити ефекте депресије.

Многи лекари преписују ТЦА, јер се сматра да су сигурни као новији лекови.

Најчешће прописани ТЦА укључују:

• амитриптилин (Елавил)
• имипрамин (тофранил)
• доксепин (Синекуан)
• тримипрамин (Сурмонтил)
• кломипрамин (Анафранил)

ТЦА нежељени ефекти

Нежељени ефекти ове класе антидепресива имају тенденцију да буду озбиљни. Мушкарци имају мање нежељених ефеката него жене.

Најчешћи нежељени ефекти код људи који користе ТЦА укључују:

• добијање на тежини
• Сува уста
• замагљен вид
• поспаност
• убрзан рад срца или неправилан рад срца
• конфузија
• проблеми са бешиком, укључујући потешкоће са мокрењем
• затвор
• губитак сексуалне жеље

Инхибитори поновног узимања норадреналина и допамина

Тренутно је само један НДРИ одобрен од стране ФДА за депресију.

• бупроприон (веллбутрин)

НДРИ нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти код људи који користе НДРИ укључују:

• напади, када се узимају у великим дозама
• анксиозност
• хипервентилација
• нервоза
• узнемиреност (нервоза)
• раздражљивост
• тресући се
• проблеми са спавањем
• немир

Инхибитори моноаминооксидазе

Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) су лекови који се обично преписују само када неколико других лекова и третмана не успе.

МАОИ спречавају мозак да разграђује хемикалије норадреналин, серотонин и допамин. То омогућава мозгу да одржи виши ниво ових хемикалија, што може подићи расположење и побољшати комуникацију неуротрансмитера.

Најчешћи МАОИ укључују:

• фенелзин (Нардил)
• селегилин (Емсам, Елдеприл и Депренил)
• транилципромин (парнат)
• изокарбоксазид (Марплан)

МАОИ нежељени ефекти

МАОИ имају вишеструке нежељене ефекте, од којих су многи озбиљни и штетни. МАОИ такође имају потенцијал за опасне интеракције са храном и лековима који се продају без рецепта.

Најчешћи нежељени ефекти код људи који користе МАО укључују:

• дневна поспаност
• несаница
• вртоглавица
• низак крвни притисак
• Сува уста
• нервоза
• добијање на тежини
• смањена сексуална жеља или потешкоће у постизању оргазма
• еректилна дисфункција
• проблеми са бешиком, укључујући потешкоће са мокрењем

Додаци или лекови за повећање

За депресију отпорну на лечење или за пацијенте који и даље имају нерешене симптоме, могу се прописати секундарни лекови.

Ови додатни лекови се обично користе за лечење других поремећаја менталног здравља и могу укључивати лекове против анксиозности, стабилизаторе расположења и антипсихотике.

Примери антипсихотика који су одобрени од стране Управе за храну и лекове (ФДА) за употребу као додатна терапија за депресију укључују:

• арипипразол (Абилифи)
• кветиапин (Серокуел)
• оланзапин (Зипрека)

Нежељени ефекти ових додатних лекова могу бити слични другим антидепресивима.

Остали антидепресиви

Атипични лекови или они који се не уклапају у било коју другу категорију лекова укључују миртазапин (Ремерон) и тразодон (Олептро).

Главни нежељени ефекат ових лекова је поспаност. Будући да оба ова лека могу да изазову седацију, обично се узимају ноћу како би се спречили проблеми са пажњом и фокусом.