Дерматомиозитис: шта је то, симптоми и лечење
Садржај
Дерматомиозитис је ретка запаљенска болест која погађа углавном мишиће и кожу, узрокујући слабост мишића и дерматолошке лезије. Чешће се јавља код жена и чешће је код одраслих, али се може појавити код људи млађих од 16 година, што се назива дечји дерматомиозитис.
Понекад је дерматомиозитис повезан са раком, што може бити знак развоја неких врста карцинома као што су рак плућа, дојке, јајника, простате и дебелог црева. Такође се може повезати са другим болестима имунитета, попут склеродермије и мешаних болести везивног ткива, на пример. Такође схватите шта је склеродерма.
Узроци ове болести су аутоимунског порекла, у којима сопствене одбрамбене ћелије тела нападају мишиће и изазивају упале коже, и, иако разлог ове реакције још увек није у потпуности схваћен, познато је да је повезана са генетским промене или под утицајем употребе неких лекова или вирусних инфекција. Дерматомиозитис се не може излечити, због чега је то хронична болест, међутим, лечење кортикостероидима или имуносупресивним лековима може помоћи у контроли симптома.
Главни симптоми
Симптоми дерматомиозитиса могу бити:
- Мишићна слабост, посебно у скапуларном, карличном и цервикалном пределу, симетрично и са постепеним погоршањем;
- Појава мрља или малих црвенкастих квржица на кожи, посебно у зглобовима прстију, лактовима и коленима, названим Готронов знак или папуле;
- Љубичасте мрље на горњим капцима, зване хелиотроп;
- Бол и оток у зглобовима;
- Грозница;
- Умор;
- Отежано гутање;
- Бол у стомаку;
- Повраћање;
- Губитак тежине.
Генерално, људима са овом болешћу може бити тешко да обављају свакодневне активности као што су чешљање косе, ходање, пењање степеницама или устајање са столице. Поред тога, симптоми коже могу се погоршати излагањем сунцу.
У најтежим случајевима или када се дерматомиозитис појави заједно са другим аутоимуним болестима, могу бити погођени и други органи као што су срце, плућа или бубрези, што утиче на његово функционисање и изазива озбиљне компликације.
Како се поставља дијагноза
Дијагноза дерматомиозитиса поставља се кроз процену симптома болести, физичку процену и тестове као што су биопсија мишића, електромиографија или тестови крви ради откривања присуства супстанци које указују на уништавање мишића, као што су ЦПК, ДХЛ или АСТ тестови, на пример.пример.
Могу се произвести ауто-антитела, као што су антитела специфична за миозитис (МСА), анти-РНП или анти МЈ, на пример. који се у великим количинама могу наћи у тестовима крви.
Да би потврдио дијагнозу, такође је неопходно да лекар разликује симптоме дерматомиозитиса од других болести које узрокују сличне симптоме, попут полимиозитиса или миозитиса са инклузивним телесцима, који су такође запаљенске болести мишића. Остале болести које треба размотрити су миофасцитис, некротизујући миозитис, полимијалгија реуматика или упале изазване лековима, као што су клофибрат, симвастатин или амфотерицин, на пример.
Како се лечити
Лечење дерматомиозитиса врши се према симптомима које пацијенти представљају, али у већини случајева укључује употребу:
- Кортикостероиди попут преднизона, јер смањују упале у телу;
- Имуносупресиви као што су метотрексат, азатиоприн, микофенолат или циклофосфамид, да смање одговор имуног система;
- Остали лекови, као што је хидроксихлорокин, јер су корисни за ублажавање дерматолошких симптома, на пример осетљивости на светлост.
Ови лекови се обично узимају у високим дозама и током дужег периода, а утичу на смањење запаљеног процеса и смањење симптома болести. Када ови лекови не делују, друга опција је примена хуманог имуноглобулина.
Такође је могуће радити физиотерапијске сесије, уз рехабилитационе вежбе које помажу у ублажавању симптома и избегавању контрактура и повлачења. Такође је индикована фотозаштита, са заштитним кремама, како би се спречило погоршање лезија на кожи.
Када је дерматомиозитис повезан са раком, најприкладнији третман је лечење карцинома, што често доводи до ублажавања знакова и симптома болести.