Декедрине вс. Аддералл: два третмана за АДХД

Садржај

• Лечење АДХД-а
• Сличности и разлике
• Зашто су прописани
• Облици и дозирање
• Трошак
• Нежељени ефекти сваког од њих
• Упозорења и интеракције
• Трудноћа и дојење
• Празници дрога
• Потенцијалне интеракције лекова
• Који је најбољи?

Лечење АДХД-а

Поремећај хиперактивности дефицита пажње (АДХД) је стање које се јавља у детињству и адолесценцији, мада може трајати у одраслој доби, па чак и у почетку бити дијагностиковано у одраслој доби. АДХД и поремећај дефицита пажње (АДД) некада су се сматрали засебним условима. Сада, термин АДХД укључује АДД. Симптоми АДХД-а укључују:

• хиперактивност и импулзивно понашање
• потешкоће у одржавању пажње или фокуса
• лако одвраћати спољашњим подражајима
• комбинација импулзивног понашања и непажње

Психотерапија, тренинг понашања и едукација могу бити ефикасни за многе људе са АДХД-ом. Међутим, лечење АДХД-а често укључује употребу лекова. Пре него што се окренуо овим лековима, ФДА је издала оквирно упозорење у коме се каже да „злоупотреба амфетамина може изазвати изненадну смрт и озбиљне кардиоваскуларне нежељене реакције.“ Даваоци који преписују лекове из ове класе лекова могу вас прегледати због могућих срчаних проблема. У неким случајевима, зависно од даваоца услуге, добављач може добити основни ЕКГ пре него што вас започне са применом стимулативног лека.

Произвођачи лекова такође наводе контраиндикације које укључују:

"Напредна артериосклероза, симптоматска кардиоваскуларна болест, умерена до тешка хипертензија, хипертиреоза, позната преосетљивост или идиосинкразија на симпатомиметичке амине, глауком и агитирана стања."

Сличности и разлике

Декстроамфетамин и амфетамин (робна марка: Аддералл) и декстроамфетамин (робна марка: Декедрине) су стимуланси централног нервног система. Одобрени су за лечење АДХД-а као и за нарколепсију (неуролошко стање обележено јаком дневном поспаношћу). Ови лекови су више стимулативни од метилфенидата (робна марка: Риталин), који је често први лек који вам може дати лекар. Међутим, забележене су варијације у појединачним искуствима са сваком леком.

Зашто су прописани

Када се прописују и правилно користе, оба лека могу помоћи људима који имају АДХД ефикасније фокусирање. Пошто садрже амфетамин, обе лекове се понекад злоупотребљавају. Временом се може развити толеранција, као што може бити и зависност, а обе супстанце су имале велики потенцијал за злоупотребу.

Иако је стварни механизам деловања оба лека непознат, верује се да лек делује на два начина. Верује се да лек чини да неуротрансмитери дуже трају у деловима мозга који контролишу пажњу и будност, а верује се да повећавају концентрацију неуротрансмитера. Неуротрансмитери су хемикалије које шаљу сигнале из једне мождане ћелије у другу. Ако ове области учине активнијим, лекови могу помоћи особи да усмери пажњу. Изненађујуће, стимуланси могу помоћи смиривању особе са АДХД-ом.

Облици и дозирање

Декстроамфетамин и амфетамин (Аддералл) и декстроамфетамин (декседрин) обично се узимају у облику таблета једном дневно. Међутим, могу се узимати и два пута (или чак три пута) дневно, у зависности од тога како особа реагује на лекове. Оба лека су одобрена од ФДА за лечење АДХД-а код одраслих и деце старије од 3 године.

Ако вам је лекар прописао декстроамфетамин, почетна доза ће често бити између 2,5 мг и 5 мг дневно. Дозу ће можда требати подесити постепено, јер ваш лекар надгледа како добро лек делује. Дозе за одрасле крећу се од 5 мг до 60 мг дневно. Деци се могу дати дозе у распону од 2,5 мг до 40 мг дневно. Постоји неколико јачина и продужени облик отпуштања, тако да се доза може индивидуализовати.

Декстроамфетамин и амфетамин такође се почињу са ниском дозом, обично 5 мг и може их постепено прилагодити ваш лекар. Максимална дневна доза је 40 мг до 60 мг дневно. Деца се често почињу са 2,5 мг дневно и постепено повећавају до максимално 40 мг дневно. Постоји неколико јаких састојака, а такође и продужени облик отпуштања, што вашем лекару олакшава проналажење праве дозе за вас.

За добијање било ког лека, потребан вам је писани рецепт лекара.

Трошак

Оба лека су доступна у генеричким облицима, који су јефтинији од лекова са робном марком. Питајте свог лекара и разговарајте са фармацеутом о узимању генеричког облика.

Нежељени ефекти сваког од њих

Потенцијалне нуспојаве оба лијека су сличне. Обоје могу да повисе крвни притисак. Повећање је обично мало, али ако вам је дијагностицирано срчано стање или хипертензија, разговарајте о ризицима и предностима ових лекова са својим лекаром.

Ова два лека могу такође да изазову:

• пролив или затвор
• уринарни симптоми као што су пецкање током мокрења
• палпитације или неправилни откуцаји срца
• Сува уста
• губитак апетита
• губитак тежине
• смањен раст (код деце)
• несаница
• промене либида и импотенције

У ретким случајевима употреба декстроамфетамина и амфетамина (Аддералл) може резултирати алопецијом, а то је губитак косе на власишту и другим деловима тела.

Упозорења и интеракције

Људи који узимају било који од лекова требало би да узимају најмању могућу дозу, како би се избегла могућа предозирање.

Иако ретко, оба лека могу да изазову периферну васкулопатију, што је проблем са крвним судовима прстију, руку, ногу и стопала. Ако прсти почну да осећају омамљеност или хладноћу или ако се на прстима или ножним прстима појаве необичне ране, одмах се обратите лекару.

Ако имате психијатријску болест или поремећај нападаја, ови лекови могу погоршати симптоме. Обавестите свог лекара о својој историји болести пре него што сте узели стимулансе.

Декстроамфетамин и амфетамин (Аддералл) могу изазвати моторичке типове или промене у говору сличне Тоуретте синдрому. Промјена дозе или прелазак на неки други лијек може ублажити неке од ових проблема.

Оба лека имају висок потенцијал злоупотребе, а продуљена употреба ових лекова је повезана са психолошком зависношћу. Ове лекове можда неће бити примерено ако имате историју злоупотребе опојних супстанци, а неки лекари неће писати рецепте за људе који су имали историју поремећаја зависности. Оба лека чувајте на сигурном месту у вашем дому.

Трудноћа и дојење

Није спроведено опсежно истраживање о томе како било који лек утиче на труднице и њихове бебе. Међутим, постоје забринутости да амфетамини, чак и коришћени на прописаним нивоима, могу представљати ризик за плод у развоју, као што су нижа телесна тежина или прерани рођење. Постоји и ризик од проблема у понашању у детињству. Дојиље не би требало да узимају ове лекове. Амфетамин може проћи кроз мајчино млијеко и имати токсично дјеловање на новорођенчад.

Празници дрога

Ако узимате стимулансе, можете да доживите нежељене ефекте који могу укључивати губитак апетита и губитак тежине. Деца такође могу да доживе смањени раст. Ваш лекар може да вам пропише „одмор са лековима“, што је намерно прекид лечења у одређено време и сврхе, као што је препознавање нуспојава. На пример, ваш лекар може прописати летовање лековима вашем детету током лета када школа није на сесији. Свако ко узима стимулансне лекове треба повремено преиспитивати да би се видело да ли је лек и даље ефикасан и потребан.

Потенцијалне интеракције лекова

Амфетамин у оба лека може негативно деловати са неколико других лекова.

Ови лекови могу да ометају деловање лекова против нападаја, попут етосуксимида, фенобарбитала или фенитоина. Лекови могу блокирати седативне ефекте антихистаминика у лековима за алергију. Антихипертензивни лекови могу бити мање ефикасни за снижавање крвног притиска ако узимате било који други лек. Постоји и ризик од компликација ако узимате ове лекове против АДХД-а и одређених антидепресива или антипсихотика.

Ако узмете било који од ових стимулансних лекова са мултивитаминима, гвожђем или флуоридом, ниво лекова може пасти и они можда неће радити.

Ако узимате антациде, одређене антибиотике, инхибиторе МАО или инхибиторе протонске пумпе са било којим леком, ниво лека може бити повећан.

Ако вам је прописао било који од лекова, обавезно обавестите лекара и фармацеута о свим осталим лековима и производима без рецепта које тренутно узимате. Питајте своје лекаре о упозорењима и нуспојавама.

Који је најбољи?

Профили ефикасности и сигурности оба лијека су релативно слични. Међутим, с обзиром на то да свака особа другачије реагује на лекове, можда ћете установити да је ваша пажња боља код једног лека у односу на други. Ваш лекар може да вас испроба на један лек, а затим на други, како би одредио који је најефикаснији.

Такође можете имати нежељене ефекте код једног лека који немате са другим. У року од неколико дана од примене новог лека требало би да знате да ли је ефикасан и колико добро подносите нежељене ефекте.

Декстроамфетамин и амфетамин (Аддералл) се шире прописују од декстроамфетамина (декстрин), али то не значи да не бисте радили једнако добро или боље на декстроамфетамину. Проверите да ли лекар има комплетну медицинску историју како би могао да даје свесну препоруку. Не оклевајте да тражите други лек или другу дозу, ако не приметите одговарајуће олакшање симптома са првим покушајем.