Шта је цитопенија?

Садржај

• Врсте
• Аутоимунска цитопенија
• Ватростална цитопенија
• Симптоми
• Шта узрокује цитопенију?
• Повезани услови
• Дијагноза
• Лечење
• Изгледи

Преглед

Цитопенија се јавља када је један или више типова крвних зрнаца нижи него што би требало да буде.

Ваша крв се састоји од три главна дела. Црвене крвне ћелије, такође назване еритроцити, носе кисеоник и хранљиве материје по вашем телу. Бела крвна зрнца, или леукоцити, боре се против инфекције и боре се против нездравих бактерија. Тромбоцити су неопходни за згрушавање. Ако је било који од ових елемената испод типичног нивоа, можда имате цитопенију.

Врсте

Постоји неколико врста цитопеније. Свака врста се одређује према томе који део ваше крви је низак или смањен.

• Анемија се јавља када су вам црвене крвне ћелије ниске.
• Леукопенија је низак ниво белих крвних зрнаца.
• Тромбоцитопенија је недостатак тромбоцита.
• Панцитопенија је недостатак сва три дела крви.

Могући узроци цитопеније су сложени и различити. Међу тим узроцима су периферна деструкција, инфекције и нежељени ефекти лекова. Две врсте цитопеније које су повезане са основним узроком ниског броја крвних зрнаца су аутоимуна цитопенија и ватростална цитопенија.

Аутоимунска цитопенија

Аутоимунска цитопенија је узрокована аутоимуном болешћу. Ваше тело производи антитела која се боре против здравих крвних зрнаца, уништавајући их и спречавајући вам да имате одговарајући број крвних зрнаца.

Ватростална цитопенија

Ватростална цитопенија се јавља када ваша коштана срж не производи зреле, здраве крвне ћелије. Ово је можда резултат групе карцинома, попут леукемије или другог стања коштане сржи. Постоји неколико врста ватросталне цитопеније. Према Америчком друштву за рак, они су дефинисани како крв и коштана срж изгледају под микроскопом.

Симптоми

Симптоми цитопеније зависе од врсте болести коју имате. Они такође могу зависити од основног проблема или стања који узрокују низак број крвних зрнаца.

Симптоми анемије укључују:

• умор
• слабост
• кратак дах
• слаба концентрација
• вртоглавица или осећај вртоглавице
• хладне руке и ноге

Симптоми леукопеније укључују:

• честе инфекције
• грозница

Симптоми тромбоцитопеније укључују:

• крварење и модрице лако
• потешкоће са заустављањем крварења
• унутрашње крварење

Ватростална цитопенија може изазвати мало симптома у раним фазама. Како број крвних зрнаца опада, могу се појавити симптоми као што су отежано дисање, честе инфекције, умор и лако или слободно крварење. У случају ватросталне цитопеније, могуће је да ће низак број крвних зрнаца довести лекаре до основног проблема попут рака или леукемије.

Цитопенија узрокована аутоимуним одговором може се јавити са другим системским симптомима који опонашају симптоме других врста цитопеније. Ови симптоми укључују:

• умор
• слабост
• честе инфекције
• грозница
• лако крвари и модрице

Шта узрокује цитопенију?

Ако имате необично низак број крвних зрнаца, лекар ће потражити основни узрок да објасни бројеве. Свака врста цитопеније може бити узрокована неколико различитих и јединствених стања.

Узроци анемије укључују:

• низак ниво гвожђа
• честа крварења
• уништавање ћелија током циркулације у вашем телу
• абнормална производња црвених крвних зрнаца из коштане сржи

Узроци леукопеније укључују:

• хронична инфекција, попут ХИВ-а или хепатитиса
• карцином
• аутоимуну болест
• лечење карцинома, укључујући зрачење и хемотерапију

Узроци тромбоцитопеније укључују:

• карцином
• хронична болест јетре
• лечење карцинома, укључујући зрачење и хемотерапију
• лекови

Код неких људи са цитопенијом лекари нису у могућности да пронађу основни узрок. У ствари, лекари нису у стању да пронађу узрок код око половине људи са панцитопенијом. Када узрок није познат, назива се идиопатска цитопенија.

Повезани услови

Као што видите са листе потенцијалних узрока, цитопенија је често повезана са раком и леукемијом. То је зато што обе ове болести уништавају здраве крвне ћелије у вашем телу. Такође могу уништити вашу коштану срж. Формирање и развој крвних зрнаца одвија се у вашој коштаној сржи. Свако оштећење овог спужвастог ткива унутар костију може утицати на крвне ћелије и здравље ваше крви.

Остала стања која су често повезана са цитопенијом укључују:

• рак, као што су леукемија, мултипли мијелом или Ходгкинов или не-Ходгкинов лимфом
• болест коштане сржи
• озбиљан недостатак Б-12
• хронична болест јетре
• аутоимуну болест
• вирусне инфекције, укључујући ХИВ, хепатитис и маларију
• болести крви које уништавају крвне ћелије или спречавају стварање крвних ћелија, као што су пароксизмална ноћна хемоглобинурија и апластична анемија

Дијагноза

Цитопенији се дијагностикује крвним тестом који се назива комплетна крвна слика (ЦБЦ). ЦБЦ показује број белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца и тромбоцита. Да би спровели ЦБЦ, ваш лекар или медицинска сестра ће узети крв и послати је у лабораторију на анализу. ЦБЦ је врло чест тест крви и ваш лекар може открити цитопенију из резултата без сумње на то. Међутим, ако ваш лекар посумња да имате низак број крвних зрнаца, ЦБЦ то може потврдити.

Ако резултати указују на низак број било ког дела ваше крви, лекар ће вам можда наложити друге тестове за дијагнозу основног узрока или потражити потенцијална објашњења. Биопсија коштане сржи и аспирација коштане сржи могу пружити детаљан увид у производњу ваше коштане сржи и крвних зрнаца. Ови тестови се могу користити за потврђивање или искључивање болести коштане сржи или проблема који могу проузроковати низак број крвних зрнаца.

Лечење

Лечење цитопеније зависи од узрока.

За цитопенију узроковану раком или леукемијом, лечење ових болести такође може лечити низак ниво крвних зрнаца. Међутим, многи пацијенти који се лече због било које од ових болести могу имати нижи број крвних зрнаца као резултат лечења.

Кортикостероиди су често прва линија лечења неколико врста цитопеније. Многи пацијенти добро реагују на лечење. Међутим, неки се могу повратити или уопште не реаговати. У том случају могу се користити агресивније могућности лечења. Ови укључују:

• имуносупресивна терапија
• Трансплантација коштане сржи
• трансфузија крви
• спленектомија

Изгледи

Једном када се постави дијагноза, многи људи ће моћи да лече цитопенију и обнове здраву крвну слику. На пример, људи са анемијом могу повећати унос гвожђа из хране као што су црвено месо, шкољке и махунарке. То вам може вратити број црвених крвних зрнаца, а лекар вам може рутински проверавати крвну слику како би вам помогао да одржите здрав ниво.

Неки од узрока цитопеније, међутим, захтевају дужи и детаљнији третман. Ти узроци укључују рак и леукемију, лечење ових стања и друга озбиљна стања попут болести коштане сржи и апластичне анемије. За људе којима је дијагностикован озбиљни основни узрок, изгледи често зависе од тежине стања и успешности лечења.