Ризици порођаја код гестационог дијабетеса

Садржај

• Ризици за мајку
• Ризици за бебу
• Како смањити ризик
• Како је постпорођајни гестацијски дијабетес

Труднице са дијагнозом гестацијског дијабетеса имају већи ризик од превременог порођаја, изазивања порођаја, па чак и губитка бебе због прекомерног раста. Међутим, ови ризици се могу смањити одржавањем нивоа шећера у крви на одговарајућем нивоу током трудноће.

Труднице које држе глукозу у крви под контролом и које немају бебе теже више од 4 кг могу да сачекају до 38. недеље гестације да започну спонтани порођаји и могу да имају нормалан пород ако је то њихова жеља. Међутим, ако се докаже да беба има више од 4 кг, лекар може да предложи царски рез или индукцију порођаја у 38. недељи.

Гестацијски дијабетес карактерише нетолеранција на угљене хидрате која се први пут јавља током трудноће, а више је повезаних ризика ако се јави током првог тромесечја трудноће.

Ризици за мајку

Ризици порођаја код гестационог дијабетеса, који се могу јавити код трудница, могу бити:

• Продужени нормални порођај због лоше контрактилности материце;
• Потреба за подстицањем порођаја лековима за покретање или убрзање нормалног порођаја;
• Раздеротина перинеума током нормалног порођаја, због величине бебе;
• Инфекција уринарног тракта и пијелонефритис;
• Еклампсија;
• Повећана амнионска течност;
• Хипертензивни поремећаји;

Поред тога, након порођаја, мајка такође може доживети кашњење у започињању дојења. Научите како да решите најчешће проблеме са дојењем.

Ризици за бебу

Гестацијски дијабетес може представљати ризик за бебу током трудноће или чак и након порођаја, као што су:

• Рођење пре рока, због пукнућа плодне кесе пре 38. недеље гестације;
• Смањена оксигенација током порођаја;
• Хипогликемија након рођења;
• Прекид трудноће у било које време трудноће или смрти убрзо након порођаја;
• Хипербилирубинемија;
• Порођај тежак више од 4 кг, што повећава ризик од развоја дијабетеса у будућности и претрпљења неке промене на рамену или прелома кључне кости током нормалног порођаја;

Поред тога, деца могу да пате од гојазности, дијабетеса и кардиоваскуларних болести у одраслом добу.

Како смањити ризик

Да би се смањио ризик од гестационог дијабетеса, важно је држати глукозу у крви под контролом, свакодневно контролишући капиларну глукозу у крви, правилно јести и вежбати, попут ходања, водене аеробике или тренинга са теговима, око 3 пута недељно.

Неке труднице ће можда требати да користе инсулин када дијета и вежбање нису довољни за контролу шећера у крви. Акушер, заједно са ендокринологом, може прописати дневне ињекције.

Сазнајте више о лечењу гестационог дијабетеса.

Погледајте следећи видео и научите како једење може смањити ризик од гестацијског дијабетеса:

Како је постпорођајни гестацијски дијабетес

Одмах након порођаја, глукозу у крви треба мерити свака 2 до 4 сата, како би се спречиле хипогликемија и кетоацидоза, које су честе у овом периоду. Обично се гликемија нормализује у постпарталном периоду, међутим, постоји ризик да ће труднице развити дијабетес типа 2 за око 10 година, ако не усвоје здрав начин живота.

Пре отпуста из болнице, треба измерити глукозу у крви мајке како би се верификовало да је већ нормализована. Генерално, орални антидијабетичари се прекидају, али неке жене морају да наставе да узимају ове лекове након порођаја, након лекарске процене, како не би нашкодиле дојењу.

Тест нетолеранције за глукозу треба обавити 6 до 8 недеља након порођаја, како би се потврдило да глукоза у крви остаје нормална. Треба подстицати дојење јер је то неопходно за бебу и јер помаже код постпорођајног губитка килограма, регулације инсулина и нестанка гестационог дијабетеса.

Ако глукоза у крви остане под контролом након порођаја, зарастање царским резом и епизиотомија дешавају се на исти начин као и код жена које немају гестацијски дијабетес, међутим, ако се вредности не врате у нормалу, зарастање може потрајати дуже.