Диабетес инсипидус: шта је то, узроци, симптоми и лечење

Садржај

• Главни симптоми
• Како потврдити дијагнозу
• Могући узроци
• 1. Централни дијабетес инсипидус
• 2. Нефрогени дијабетес инсипидус
• 3. Гестацијски дијабетес инсипидус
• 4. Дипсогени дијабетес инсипидус
• Како се врши лечење
• 1. Контрола уноса течности
• 2. Хормон
• 3. Диуретици
• 4. Противупална средства
• Могуће компликације
• Која је разлика између дијабетеса инсипидуса и мелитуса?

Диабетес инсипидус је поремећај који се јавља услед неравнотеже течности у телу, што доводи до симптома као што је јако жедан, чак и ако сте пили воду, и прекомерне производње урина, што може проузроковати дехидратацију.

Ово стање настаје услед промена у регионима у мозгу одговорним за производњу, складиштење и ослобађање антидиуретског хормона (АДХ), који се назива и вазопресин, а који контролише брзину производње урина, али се може јавити и због промена у бубрези који престану реагују на тај хормон.

Диабетес инсипидус нема лека, међутим, третмани које лекар мора назначити могу ублажити вишак жеђи и смањити стварање урина.

Главни симптоми

Симптоми инсипидуса дијабетеса су неконтролисана жеђ, стварање велике количине урина, честа потреба за устајањем ради мокрења ноћу и склоност ка пијењу хладне течности. Поред тога, временом прекомерна конзумација течности узрокује погоршање осетљивости на АДХ хормон или смањење производње овог хормона, што може погоршати симптоме.

Ова болест се такође може јавити код беба и деце, а због прекомерне производње урина важно је бити свестан знакова инсипидуса дијабетеса, као што су увек мокре пелене или дете може мокрити у кревет, отежано спавање, повишена температура, повраћање, затвор, раст и кашњење у развоју или губитак тежине.

Како потврдити дијагнозу

Дијагнозу инсипидуса дијабетеса мора да постави ендокринолог или, у случају беба и деце, педијатар, који мора да затражи 24-часовни тест запремине урина и тестове крви за процену нивоа натријума и калијума, који могу бити промењени. Поред тога, лекар може затражити тест ограничења течности, у којем је особа хоспитализована, без пијења течности и надгледа се због знакова дехидрације, количине произведеног урина и нивоа хормона. Још један тест који лекар може да нареди је МРИ мозга за процену промена у мозгу које могу покретати болест.

Могући узроци

Узроци инсипидуса дијабетеса зависе од врсте болести и могу се класификовати као:

1. Централни дијабетес инсипидус

Централни инсипидус дијабетеса узрокован је променама у пределу мозга који се назива хипоталамус, који губи способност производње хормона АДХ или хипофизе одговорне за складиштење и ослобађање АДХ у тело, а могу бити узроковани:

• Операције на мозгу;
• Повреда главе;
• Тумор или анеуризма мозга;
• Аутоимуне болести;
• Генетске болести;
• Инфекције у мозгу;
• Ометање крвних судова који снабдевају мозак.

Када се ниво хормона АДХ спусти, бубрези не могу да контролишу производњу урина, који почиње да се ствара у великим количинама, па особа много мокри, што може достићи и више од 3 до 30 литара дневно.

2. Нефрогени дијабетес инсипидус

Нефрогени дијабетес инсипидус се јавља када је концентрација АДХ хормона у крви нормална, али бубрези не реагују нормално на њега. Главни узроци су:

• На пример, употреба лекова, попут литијума, рифампицина, гентамицина или контраста на прегледу;
• Полицистична болест бубрега;
• Тешке инфекције бубрега;
• Промене у нивоу калијума у ​​крви;
• На пример, болести као што су анемија српастих ћелија, мултипли мијелом, амилоидоза, саркоидоза;
• Пост-бубрежна трансплантација;
• Рак бубрега;
• Нејасни или идиопатски узроци.

Поред тога, постоје генетски узроци нефрогених дијабетес инсипидуса, који су ређи и тежи и манифестују се од детињства.

3. Гестацијски дијабетес инсипидус

Гестацијски дијабетес инсипидус је ретко стање, али се може догодити око трећег тромесечја трудноће због производње ензима у плаценти, који уништава женски АДХ хормон, што доводи до појаве симптома.

Међутим, то је болест која се јавља само током трудноће, нормализујући се око 4 до 6 недеља након порођаја.

4. Дипсогени дијабетес инсипидус

Дипсогени дијабетес инсипидус, који се назива и примарна полидипсија, може се јавити због оштећења механизма регулације жеђи у хипоталамусу, што доводи до појаве уобичајених симптома дијабетеса инсипидуса. Ова врста дијабетеса такође може бити повезана са менталним болестима, као што је шизофренија, на пример.

Како се врши лечење

Лечење инсипидуса дијабетеса има за циљ смањење количине урина које тело производи, а лекар треба да га назначи у складу са узроком болести.

У случајевима када је дијабетес инсипидус изазван употребом одређених лекова, лекар може препоручити прекид употребе и прелазак на другу врсту лечења. У случају менталних болести, лечење мора да спроводи психијатар са одређеним лековима за сваки случај, или ако је дијабетес инсипидус узрокован инфекцијом, на пример, инфекција се мора лечити пре започињања одређеног лечења.

Генерално, врсте лечења зависе од тежине болести и типа инсипидуса дијабетеса и могу се урадити са:

1. Контрола уноса течности

У блажим случајевима централног инсипидуса дијабетеса, лекар може препоручити само контролу количине унете течности, а препоручује се пити најмање 2,5 литра течности дневно како би се избегла дехидрација.

Централни инсипидус дијабетеса сматра се благим ако особа произведе само 3 до 4 литре урина за 24 сата.

2. Хормон

У најтежим случајевима централног инсипидуса дијабетеса или гестацијског дијабетеса инсипидус, лекар може препоручити замену хормона АДХ, лековима десмопресин или ДДАВП, који се могу применити кроз вену, орално или инхалацијом.

Десмопресин је моћнији хормон и отпорнији је на разградњу од АДХ-а који тело производи и делује исто као и природни АДХ, спречавајући бубреге да производе урин када је ниво воде у телу низак.

3. Диуретици

Диуретици се могу користити, посебно у тежим случајевима нефрогених инсипидуса дијабетеса, а лекар највише препоручује дихуретик хидрохлоротиазид који делује смањењем брзине филтрације крви кроз бубреге, што смањује количину урина који се излучује телом.

Поред тога, лекар треба да препоручи исхрану са ниским садржајем соли како би смањио количину урина који производе ваши бубрези и пио најмање 2,5 литара воде дневно како би спречио дехидратацију.

4. Противупална средства

Лекар може назначити антиинфламаторне лекове, као што је ибупрофен, у случајевима нефрогеног дијабетеса инсипидуса, јер помажу у смањењу запремине урина и треба их користити у комбинацији са диуретицима.

Међутим, употреба антиинфламаторних лекова дуго времена може изазвати иритацију желуца или чир на желуцу. У овом случају, лекар може препоручити лек за заштиту желуца попут омепразола или есомепразола, на пример.

Могуће компликације

Компликације које дијабетес инсипидус може проузроковати су дехидратација или неравнотежа електролита у телу као што су натријум, калијум, калцијум и магнезијум, због великог губитка течности и електролита у телу путем урина, што може изазвати симптоме као што су:

• Сува уста;
• Главобоља;
• Вртоглавица;
• Збуњеност или раздражљивост;
• прекомерни умор;
• болови у мишићима или грчеви;
• Мучнина или повраћање;
• Губитак апетита.

Ако имате било који од ових симптома, одмах потражите медицинску помоћ или најближу хитну помоћ.

Која је разлика између дијабетеса инсипидуса и мелитуса?

Диабетес инсипидус се разликује од диабетес меллитуса, јер су хормони који мењају ове две врсте дијабетеса различити.

Код дијабетес инсипидуса долази до промене хормона АДХ који контролише количину урина који особа производи. С друге стране, код дијабетес мелитуса долази до повећања нивоа глукозе у крви због ниске производње тела у телу или због отпора тела да реагује на инсулин. Погледајте друге врсте дијабетеса.