Дистонија: шта је то, главни симптоми и лечење

Садржај

• Главни симптоми дистоније
• Како се врши лечење
• 1. Ињекције ботокса
• 2. Лекови за дистонију
• 3. Физиотерапија за дистонију
• 4. Операција за дистонију

Дистонију карактеришу нехотичне контракције мишића и неконтролисани грчеви, који се често понављају и могу проузроковати необичне, чудне и болне положаје.

Мишићна дистонија обично настаје због проблема са мозгом у нервном систему, одговорног за контролу кретања мишића. Овај мождани проблем може бити генетски или настати као резултат болести или повреде попут можданог удара, Паркинсонове болести, ударца у главу или енцефалитиса.

Дистонија нема лек, али грчеви мишића могу се контролисати лечењем, што се може учинити ињекцијама ботулинум токсина, познатог као ботокс, лекови, физикална терапија или операција.

Главни симптоми дистоније

Симптоми се могу разликовати у зависности од региона који су погођени и врсте дистоније:

• Фокална дистонија: утиче само на један део тела, узрокујући нехотичне контракције и грчеве у погођеним мишићима. Чест пример је цервикална дистонија, која погађа врат, узрокујући симптоме као што су нехотично нагињање врата напред, уназад или у страну, са болом и укоченошћу;
• Сегментална дистонија: утиче на два или више региона који су међусобно повезани, као што је случај са оромандибуларном дистонијом, која утиче на мишиће лица, језика и вилице, а може проузроковати искривљење лица и нехотично отварање или затварање уста;
• Мултифокална дистонија: утиче на два или више делова тела, који нису међусобно повезани, као што су лева рука и лева нога, на пример, узрокујући нехотичне контракције мишића у групи погођених мишића;
• Генерализована дистонија: утиче на труп и најмање два друга дела тела. Обично започиње у детињству или адолесценцији, а започиње нехотичним контракцијама једног од удова, које се затим шире на друге делове тела;

Поред тога, особа такође може имати хемидистонију, код које је погођена читава страна тела, што узрокује невољне грчеве и укоченост мишића на тој страни тела.

Како се врши лечење

Главни циљ лечења дистоније је контрола нехотичних контракција мишића и, сходно томе, побољшање изгледа и квалитета живота особе.

Избор лечења мора извршити лекар, у зависности од тежине и врсте дистоније:

1. Ињекције ботокса

Дистонија се може лечити ињекцијама ботулинум токсина, познатог као ботокс, јер ова супстанца помаже у смањењу нехотичних контракција мишића карактеристичних за ову болест.

Ињекције ботокса лекар примењује директно на погођене мишиће, обично свака 3 месеца и нормално је да се осећа бол на месту убризгавања неколико дана. Поред тога, ињекције ботокса могу изазвати и друге нежељене ефекте, у зависности од места убризгавања, као што је отежано гутање, на пример у случају цервикалне дистоније.

2. Лекови за дистонију

Лечење дистоније лековима може укључивати употребу следећих лекова:

• Леводопа и Карбидопа: користи се за побољшање нехотичних грчева;
• Тетрабеназин: индиковано у лечењу болести које карактеришу неконтролисани неправилни покрети;
• Триекипхенидил: антихолинергични лек, који делује тако што блокира ослобађање ацетилхолина, који је одговоран за изазивање грчева мишића;
• Баклофен: ублажава укоченост мишића и опушта мишиће;
• Диазепам и лоразепам: релаксанти мишића, који промовишу опуштање мишића.

Ова средства мора прописати лекар, а доза и начин употребе могу се разликовати у зависности од тежине дистоније.

3. Физиотерапија за дистонију

Физиотерапеутски третман дистоније састоји се од извођења специфичних вежби или техника које помажу у одржавању укупних покрета, побољшању држања тела, ублажавању болова, избегавању скраћивања или слабљења погођених мишића и побољшању квалитета живота пацијента.

Поред тога, физиотерапија помаже у избегавању контракција мишића и смањењу нежељених ефеката лечења ботоксом, на пример, ублажавањем бола или стимулацијом гутања, што може бити угрожено ботоксом.

4. Операција за дистонију

Хируршко лечење дистоније може се обавити помоћу две технике:

• Дубока стимулација мозга: састоји се од уграђивања електрода унутар мозга које су повезане са малим уређајем, сличним пејсмејкеру, који је обично у абдомену и шаље електричне импулсе у мозак, помажући у контроли контракција мишића;
• Селективна периферна денервација: састоји се од пресецања нервних завршетака који узрокују грчеве мишића.

Ове хируршке опције се обично раде само када други третмани нису ефикасни.