Све што треба да знате о дивертикулитису

Садржај

• Симптоми дивертикулитиса
• Узроци дивертикулитиса
• Дијагноза дивертикулитиса
• Лечење дивертикулитиса
• Промене у исхрани
• Лекови
• Остали поступци
• Операција за дивертикулитис
• Ресекција црева са анастомозом
• Ресекција црева колостомијом
• Дијета и дивертикулитис
• Домаћи лекови за дивертикулитис
• Мекелов дивертикулитис
• Дивертицулитис слике
• Коришћење колоноскопије за дијагнозу дивертикулитиса
• Спречавање дивертикулитиса
• Фактори ризика за дивертикулитис
• Породична историја
• Дијета са мало влакана
• Низак ниво витамина Д.
• Гојазност
• Физичка неактивност
• Коришћење нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИДС) или пушење
• Дивертикулитис против дивертикулозе
• Дивертикулитис бешике
• Дивертикулитис једњака
• Дивертикулитис и алкохол
• Одузети

Шта је то?

Иако је била ретка пре 20. века, дивертикуларна болест је данас један од најчешћих здравствених проблема у западном свету. То је група стања која могу утицати на ваш пробавни тракт.

Најозбиљнија врста дивертикуларне болести је дивертикулитис. Може изазвати непријатне симптоме и, у неким случајевима, озбиљне компликације. Ако се ове компликације не лече, могу дугорочно изазвати здравствене проблеме.

Читајте даље да бисте сазнали више о дивертикулитису, укључујући његове узроке, симптоме, могућности лечења и како ваша дијета може утицати на ризик од настанка.

Симптоми дивертикулитиса

Дивертикулитис може изазвати симптоме у распону од благих до тешких. Ови симптоми се могу појавити изненада или се могу развијати постепено током неколико дана.

Потенцијални симптоми дивертикуларне болести укључују:

• болови у стомаку
• надимање
• дијареја
• затвор

Ако развијете дивертикулитис, могли бисте доживети:

• стални или јаки болови у стомаку
• мучнина и повраћање
• грозница и језа
• крв у столици
• крварење из ректума

Бол у трбуху је најчешћи симптом дивертикулитиса. Углавном ће се догодити у доњем левом делу стомака. Али може се развити и на десној страни стомака.

Ако развијете било који од горе наведених симптома, попут повраћања или крви у столици, то може бити знак озбиљне компликације од дивертикулитиса или другог стања. Позовите свог лекара одмах.

Узроци дивертикулитиса

Дивертикуларна болест се развија када се врећице формирају дуж вашег дигестивног тракта, обично у дебелом цреву (дебелом цреву). Ове врећице су познате као дивертикули. Они се формирају када се слабе тачке на вашем цревном зиду балоном споља.

Дивертикулитис се дешава када се дивертикули упале и у неким случајевима заразе. То се може догодити када измет или делимично сварена храна блокира отварање дивертикула.

Не постоји ниједан познати узрок дивертикуларне болести. Уместо тога, стручњаци верују да вишеструки генетски фактори и фактори животне средине вероватно доприносе његовом развоју.

Дијагноза дивертикулитиса

Да би дијагностиковао дивертикулитис, лекар ће вас вероватно питати о симптомима, историји здравља и свим лековима које узимате. Вероватно ће обавити физички преглед како би проверили да ли вам трбух осећа осетљивост или, ако им је потребно више информација, дигитални ректални преглед за проверу крварења из ректума, болова, маси или других проблема.

Неколико других стања може да изазове симптоме који су слични дивертикулитису. Да би се искључили други услови и проверили знаци дивертикулитиса, лекар може да нареди један или више тестова.

Тестови могу да укључују:

• ултразвук абдомена, МРИ скенирање абдомена, ЦТ скенирања абдомена или рендген абдомена за стварање слика вашег гастроинтестиналног тракта (ГИ)
• колоноскопијом за испитивање унутрашњости вашег ГИ тракта
• тест столице ради провере инфекција, као нпр Цлостридиум диффициле
• тест урина за проверу инфекција
• крвне тестове за проверу знакова упале, анемије или проблема са бубрезима или јетром
• карлични преглед ради искључивања гинеколошких проблема код жена
• тест трудноће за искључивање трудноће код жена

Ако имате дивертикулитис, ови испити и тестови могу помоћи лекару да сазна да ли је некомпликован или компликован.

случајеви дивертикулитиса су некомпликовани, остављајући око 25 процената да развију компликације.

Те компликације могу да укључују:

• апсцес, заражени џеп испуњен гнојем
• флегмон, заражено подручје које је мање затворено од апсцеса
• фистула, абнормална веза која се може развити између два органа или између органа и коже
• цревна перфорација, суза или рупа на цревном зиду која може да дозволи да садржај дебелог црева исцури у вашу трбушну шупљину, узрокујући упалу и инфекцију
• цревна опструкција, блокада у вашем цреву која може зауставити пролазак столице

Лечење дивертикулитиса

Лечење које ваш лекар прописује за дивертикулитис зависиће од тога колико је тешко ваше стање.

Некомпликовани дивертикулитис се обично може лечити код куће. Лекар ће вас можда подстаћи да промените начин исхране. У неким случајевима могу да преписују лекове, укључујући антибиотике.

Ако се код вас појаве компликације од дивертикулитиса, вероватно ћете морати да посетите болницу ради лечења. Течност и антибиотици могу вам се давати путем интравенске (ИВ) линије. У зависности од врсте компликација, можда ћете морати да се подвргнете операцији или неком другом поступку.

Промене у исхрани

Да би ваш пробавни систем имао прилику да се одмори и опорави, лекар вам може предложити избегавање чврсте хране и држање чисте течне дијете неколико дана.

Ако су ваши симптоми благи или су почели да се побољшавају, можда ћете моћи да покушавате да једете храну са мало влакана док се ваше стање не поправи. Како се ваше стање побољшава, лекар ће вас подстакнути да додајете више хране богате влакнима у грицкалице и оброке.

Лекови

Да би смањио бол или нелагодност због дивертикулитиса, лекар може препоручити лекове против болова без рецепта, као што је ацетаминопхен (Тиленол).

Ако сумњају да имате инфекцију, прописаће антибиотике за лечење. Ови укључују:

• метронидазол (Флагил, Флагил ЕР)
• амоксицилин
• моксифлоксацин

Важно је да прођете пуни курс прописаних антибиотика, чак и ако се симптоми побољшају након првих неколико доза.

Остали поступци

Ако развијете компликовани случај дивертикулитиса који се не може лечити само дијетом и лековима, лекар може препоручити један од следећих поступака:

• дренажа игле, где се игла убацује у стомак како би се исцедио апсцес гноја
• хирургија за испуштање апсцеса гноја, поправљање фистуле или уклањање заражених сегмената дебелог црева

Операција за дивертикулитис

Ако доживите више епизода дивертикулитиса којима се не може ефикасно управљати променама у исхрани и лековима, лекар ће можда препоручити операцију. Операција се такође може користити за лечење компликација од дивертикулитиса.

Постоје две главне врсте операција које се користе за лечење дивертикулитиса.

Ресекција црева са анастомозом

Током ресекције црева анастомозом, хирург уклања заражене сегменте дебелог црева и поново спаја здраве сегменте.

Ресекција црева колостомијом

У ресекцији црева колостомијом, хирург уклања заражене делове дебелог црева и причвршћује крај здравог дела на отвор на стомаку, познат као стома.

Оба поступка могу се изводити као отворена операција или лапароскопска операција. Сазнајте више о врстама операција које се могу користити за лечење дивертикулитиса.

Дијета и дивертикулитис

Стручњаци још увек нису сигурни у улогу коју дијета игра код дивертикулитиса. Не постоје одређене намирнице које сви са дивертикулитисом морају да избегавају. Али можда ћете открити да одређена храна побољшава или погоршава ваше стање.

Током акутног напада дивертикулитиса, лекар ће вас можда подстаћи да на неко време смањите унос влакана. Могли би вам саветовати да у потпуности избегавате чврсту храну и држите се течне дијете неколико дана. То вашем дигестивном систему може пружити прилику да се одмори.

Како се симптоми побољшавају, лекар ће вас можда подстаћи да једете више хране богате влакнима. Неке студије повезују исхрану богату влакнима са смањеним ризиком од дивертикулитиса. Други су испитивали могуће користи дијететских или додатних влакана за дивертикуларну болест, али још увек нису сигурни у улогу коју би влакна требало да играју.

Лекар ће вас такође подстаћи да ограничите потрошњу црвеног меса, млечних производа са високим уделом масти и рафинираних производа од житарица. Велико кохортно истраживање показало је да људи који се придржавају дијете богате овом храном имају већу вјероватноћу да развију дивертикулитис од људи који једу дијету богату воћем, поврћем и цјеловитим житарицама.

Дијета може играти улогу у управљању дивертикулитисом и вашем укупном здрављу органа за варење. Одвојите тренутак да научите нешто о храни која може утицати на ваше симптоме.

Домаћи лекови за дивертикулитис

Кућни лекови за дивертикулитис углавном се састоје од промена у исхрани, али постоји неколико других опција које могу бити корисне за симптоме и здравље органа за варење.

Неке студије су откриле да одређени сојеви пробиотика могу помоћи у ублажавању или спречавању симптома дивертикулитиса. Потребно је више истраживања како би се процениле потенцијалне користи и ризици употребе пробиотика за лечење дивертикулитиса.

Одређена биља или суплементи такође могу имати користи за ваше здравље варења. Међутим, тренутно је мало истраживања која подржавају употребу биљних лекова за дивертикулитис. Прочитајте више о кућним лековима који би вам могли помоћи у решавању овог стања.

Мекелов дивертикулитис

Дивертикуларна болест обично погађа одрасле особе. Али у ретким случајевима бебе се рађају са дивертикулом. Када се то догоди, познат је као Мекелов дивертикулум. Ако се дивертикули упале, то се назива Мекелов дивертикулитис.

У неким случајевима Мецкелов дивертикулум не изазива приметне ефекте. У другим случајевима може изазвати симптоме као што су:

• бол у стомаку
• мучнина
• повраћање
• крвава столица
• крварење из ректума

Ако сумњате да ваше дете може имати дивертикулитис, закажите састанак са лекаром. Сазнајте више о неким стратегијама које педијатри могу да користе за дијагнозу и управљање Мекеловим дивертикулом.

Дивертицулитис слике

Коришћење колоноскопије за дијагнозу дивертикулитиса

Ако имате симптоме дивертикулитиса, лекар ће вас можда подстаћи на колоноскопију када се акутна епизода повуче. Овај поступак може помоћи у потврђивању дијагнозе дивертикулитиса или другог стања које узрокује сличне симптоме, попут улцерозног колитиса или Црохнове болести.

Током колоноскопије, лекар ће вам увући флексибилни опсег у ректум и дебело црево. Они могу да користе овај опсег за испитивање унутрашњости дебелог црева. Такође га могу користити за прикупљање узорака ткива за тестирање.

Да бисте се осећали пријатније током овог поступка, претходно ћете бити успавани.

У неким случајевима ваш лекар може сазнати да имате дивертикуле током рутинске колоноскопије. Ако дивертикули нису упаљени, заражени или изазивају симптоме, вероватно вам неће требати лечење.

Спречавање дивертикулитиса

Потребно је више истраживања да би се сазнало шта узрокује дивертикуларну болест, укључујући дивертикулитис. Тренутно стручњаци верују да вишеструки фактори играју улогу. Неки од ваших потенцијалних фактора ризика могу се изменити променом начина живота.

На пример, могло би вам помоћи да:

• одржавати здраву телесну тежину
• једите дијету која садржи пуно влакана
• ограничите потрошњу засићених масти
• унесите довољно витамина Д.
• редовно вежбајте
• избегавајте цигаретни дим

Ове стратегије превенције такође могу помоћи у промоцији доброг укупног здравља.

Фактори ризика за дивертикулитис

Један од главних фактора ризика за дивертикулитис је старост. Старији људи чешће од млађих људи развијају дивертикулитис. Има га код мушкараца млађих од 50 година и код жена старости од 50 до 70 година.

Али људи који развију дивертикуле у млађем узрасту могу вероватније доживети дивертикулитис. Млађи људи такође треба да буду примљени у болницу ако имају дивертикулитис од старијих.

Према прегледу истраживања објављеном 2018. године, други потенцијални фактори ризика за дивертикулитис укључују:

Породична историја

Две велике студије о близанцима откриле су да генетика игра улогу у дивертикуларној болести. Аутори процењују да је отприлике 40 до 50 процената потенцијалног ризика од дивертикуларне болести наследно.

Дијета са мало влакана

Нека истраживања повезују исхрану са мало влакана и повећаним ризиком од дивертикулитиса. Међутим, друге студије нису пронашле везу између уноса дијеталних влакана и ове болести.

Низак ниво витамина Д.

сугерише да људи са вишим нивоима витамина Д могу имати мањи ризик од оболевања од дивертикулитиса. Потребно је више истраживања да би се разумела потенцијална веза између витамина Д и овог стања.

Гојазност

Неколико студија открило је да људи са вишим индексом телесне масе и већим струком имају повећан ризик од дивертикулитиса.

Могуће је да гојазност повећава ризик од дивертикулитиса променом равнотеже бактерија у цревима, али потребно је више истраживања да би се разумела улога коју ово игра.

Физичка неактивност

Неки су открили да је код физички активних људи мање вероватно него код неактивних да развију дивертикулитис. Међутим, друга истраживања нису пронашла везу између вежбања и овог стања.

Коришћење нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИДС) или пушење

Редовна употреба аспирина, ибупрофена или других НСАИЛ може повећати ризик од дивертикулитиса.

Пушачи такође имају већу вероватноћу да развију дивертикуларну болест, укључујући дивертикулитис, него непушачи.

Дивертикулитис против дивертикулозе

Ако имате дивертикуле који нису заражени или упаљени, то је познато као дивертикулоза.

Истраживачи извештавају да у око 80 процената случајева дивертикулоза не изазива никакве симптоме. Ако имате дивертикулозу без симптома, вероватно вам неће требати лечење.

Али у другим случајевима, дивертикулоза може изазвати симптоме као што су бол у абдомену и надимање. Када се то догоди, познато је као симптоматска некомпликована дивертикуларна болест (СУДД).

Око 4 процента људи са СУДД-ом на крају развије дивертикулитис.

Дивертикулитис бешике

Дивертикули се такође могу развити у вашој бешици. То се дешава када слузница бешике формира врећице, пролазећи кроз слаба места на зиду бешике.

Понекад су дивертикули бешике присутни при рођењу. У другим случајевима се развијају касније у животу. Могу се формирати када вам је излаз из бешике блокиран или бешика не ради правилно због болести или повреде.

Ако имате дивертикуле бешике који се упале, познат је као дивертикулитис бешике. За лечење дивертикулитиса бешике, лекар може да препише антибиотике и лекове против болова. Такође би могли да препоруче операцију за санирање дивертикула.

Такође је могуће да дивертикулитис у дебелом цреву утиче на бешику. У тежим случајевима можете развити фистулу између дебелог црева и бешике. Ово је познато као коловезикална фистула. Сазнајте шта укључује ово стање.

Дивертикулитис једњака

Дивертикули могу да се формирају и у вашем једњаку. То се дешава када се врећице развију на вашој слузници једњака.

Дивертикули једњака су ретки. Када се ипак развију, то је обично полако и током многих година. Како расту, могу изазвати симптоме или компликације као што су:

• проблема са гутањем
• бол при гутању
• задах из уста или задах из уста
• регургитација хране и пљувачке
• плућна аспирација; удисање регургитоване хране или пљувачке у плућа
• аспирација пнеумонија; развој инфекције плућа након удисања хране или пљувачке

Ако се дивертикули упале, познат је као дивертикулитис једњака.

За лечење дивертикулитиса једњака, лекар вам може прописати антибиотике и лекове против болова. Да би поправили дивертикуле, могли би да препоруче операцију. Сазнајте више информација о могућностима лечења.

Дивертикулитис и алкохол

У прошлости су неке студије наговештавале да пијење алкохола може повећати ризик од дивертикулитиса. Али друге студије нису пронашле такву везу.

Према прегледу истраживања објављеном 2017. године, утврђено је да пијење алкохола повећава ризик од ове болести.

Ако пијете алкохол, лекар ће вас подстаћи да пијете само умерено. Иако конзумација алкохола можда не изазива дивертикулитис, превише пијења може повећати ризик од многих других здравствених проблема.

Одузети

Дивертикулитис је релативно чест у западном свету. У већини случајева може се лечити краткотрајним променама у исхрани и лековима.

Али ако се компликације развију, оне могу бити врло озбиљне. Ако имате компликовани дивертикулитис, лекар ће вам вероватно саветовати да се лечите у болници. Можда ћете морати да се подвргнете операцији да бисте поправили оштећења дебелог црева.

Ако имате дивертикулитис или имате питања о ризику од настанка, разговарајте са својим лекаром. Они вам могу помоћи да научите како да лечите ову болест и подржавају ваше здравље варења.