Дивертицулитис Сургери

Садржај

• Зашто би требало да имам операцију дивертикулитиса?
• Које су врсте операција дивертикулитиса?
• Који су ризици повезани са овом операцијом?
• Како да се припремим за ову операцију?
• Како се ради ова операција?
• Да ли постоје неке компликације повезане са овом операцијом?
• Колико је времена потребно за опоравак од ове операције?
• Какви су изгледи за ову операцију?

Шта је дивертикулитис?

Дивертикулитис се дешава када се мале врећице у дигестивном тракту, познате као дивертикули, упале. Дивертикули се често упале када се заразе.

Дивертикули се обично налазе у дебелом цреву, највећем делу дебелог црева. Обично нису штетни за ваш пробавни систем. Али када се упале, могу изазвати бол и друге симптоме који могу пореметити ваш свакодневни живот.

Читајте даље да бисте сазнали више о врстама операција дивертикулитиса, када бисте се одлучили за ову операцију, и још много тога.

Зашто би требало да имам операцију дивертикулитиса?

Операција дивертикулитиса се обично ради ако је ваш дивертикулитис озбиљан или опасан по живот. Обично се дивертикулитисом може управљати на следећи начин:

• узимање прописаних антибиотика
• коришћење нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД), као што је ибупрофен (Адвил)
• пијење течности и избегавање чврсте хране док симптоми не нестану

Лекар вам може препоручити операцију ако имате:

• вишеструке тешке епизоде ​​дивертикулитиса неконтролисане лековима и променама начина живота
• крварење из ректума
• интензиван бол у стомаку неколико дана или више
• затвор, дијареја или повраћање које траје дуже од неколико дана
• блокада дебелог црева која спречава пролазак отпада (опструкција црева)
• рупа на дебелом цреву (перфорација)
• знаци и симптоми сепсе

Које су врсте операција дивертикулитиса?

Две главне врсте хирургије за дивертикулитис су:

• Ресекција црева са примарном анастомозом: У овом поступку, ваш хирург уклања свако заражено дебело црево (познато као колектомија) и спаја пресечене крајеве два здрава дела са обе стране претходно зараженог подручја (анастомоза).
• Ресекција црева колостомијом: За овај поступак, ваш хирург изводи колектомију и повезује црева кроз отвор на стомаку (колостомија). Овај отвор се назива стома. Ваш хирург може направити колостому ако је превише упала дебелог црева. У зависности од тога колико се добро опорављате током следећих неколико месеци, колостомија може бити привремена или трајна.

Сваки поступак се може урадити као отворена операција или лапароскопски:

• Отворено: Ваш хирург направи рез од шест до осам инча на стомаку како би отворио цревно подручје за преглед.
• Лапароскопски: Ваш хирург прави само мале резове. Операција се постиже постављањем малих камера и инструмената у ваше тело помоћу малих цевчица (троакара) које су обично мање од једног центиметра.

Који су ризици повезани са овом операцијом?

Као и код сваке друге операције, ризик од компликација може се повећати ако:

• су гојазни
• су старији од 60 година
• имате друга значајна здравствена стања попут дијабетеса или високог крвног притиска
• сте раније имали операцију дивертикулитиса или неку другу операцију абдомена
• имају лоше здравствено стање или немају довољно хране
• имају хитну операцију

Како да се припремим за ову операцију?

Неколико недеља пре ваше операције, лекар ће од вас затражити следеће:

• Престаните да узимате лекове који могу да вам разреде крв, попут ибупрофена (Адвил) или аспирина.
• Престаните пушити привремено (или трајно ако сте спремни да престанете). Пушење може отежати зацељивање вашег тела после операције.
• Сачекајте да се разбије било који постојећи грип, грозница или прехлада.
• Већи део дијете замените течношћу и узимајте лаксативе да бисте испразнили црева.

Током 24 сата пре операције можда ћете морати да:

• Пијте само воду или друге бистре течности, попут чорбе или сока.
• Не једите и не пијте ништа неколико сати (до 12) пре операције.
• Узмите лекове које вам даје хирург непосредно пре операције.

Обавезно одвојите неко време са посла или због других обавеза најмање две недеље да бисте се опоравили у болници и код куће. Нека неко буде спреман да вас одведе кући након што изађете из болнице.

Како се ради ова операција?

Да би извршио ресекцију црева са примарном анастомозом, ваш хирург ће:

1. Исеците три до пет малих отвора на стомаку (за лапароскопију) или направите отвор од шест до осам инча да бисте видели црева и друге органе (за отворену операцију).
2. Кроз резове убаците лапароскоп и друге хируршке алате (за лапароскопију).
3. Напуните трбух гасом како бисте имали више простора за операцију (за лапароскопију).
4. Погледајте своје органе како бисте били сигурни да нема других проблема.
5. Пронађите погођени део дебелог црева, исеците га из остатка дебелог црева и извадите.
6. Зашијте два преостала краја дебелог црева (примарна анастомоза) или отворите рупу на стомаку и прикачите дебело црево за рупу (колостомија).
7. Зашијте хируршке резове и очистите подручја око њих.

Да ли постоје неке компликације повезане са овом операцијом?

Могуће компликације операције дивертикулитиса укључују:

• угрушци крви
• инфекција на месту хируршке интервенције
• хеморагија (унутрашње крварење)
• сепса (инфекција у целом телу)
• срчани удар или мождани удар
• респираторна инсуфицијенција која захтева употребу вентилатора за дисање
• отказивање срца
• инсуфицијенција бубрега
• сужавање или блокада дебелог црева од ожиљног ткива
• формирање апсцеса у близини дебелог црева (гној заражен бактеријама у рани)
• цурење из подручја анастомозе
• оближњи органи се повређују
• инконтиненција или немогућност контроле код проласка столице

Колико је времена потребно за опоравак од ове операције?

Провешћете отприлике два до седам дана у болници након ове операције, док вас лекари надгледају и побринуће се да поново проследите отпад.

Када се вратите кући, учините следеће да бисте се лакше опоравили:

• Немојте вежбати, дизати било шта тешко или имати секс најмање две недеље након што напустите болницу. У зависности од вашег преоперативног статуса и начина на који је операција прошла, лекар може препоручити ово ограничење на дужи или краћи временски период.
• У почетку имајте само бистре течности. Полако поново уводите чврсту храну у своју исхрану док вам се дебело црево лечи или како вам лекар налаже.
• Следите упутства која сте добили за негу стоме и колостомске торбе.

Какви су изгледи за ову операцију?

Изгледи за операцију дивертикулитиса су добри, посебно ако се операција ради лапароскопски и не треба вам стома.

Одмах се обратите лекару ако приметите било шта од следећег:

• крварење из затворених посекотина или из отпада
• интензиван бол у стомаку
• затвор или дијареја дуже од неколико дана
• мучнина или повраћање
• грозница

Неколико месеци након операције можда ћете моћи затворити стому ако вам дебело црево потпуно зарасте. Ако вам је уклоњен већи део дебелог црева или постоји висок ризик од поновне инфекције, можда ћете морати да држите стому дуги низ година или трајно.

Иако је узрок дивертикулитиса непознат, стварање здравих промена у начину живота може га зауставити у развоју. Прехрана богата влакнима један је од препоручених начина за спречавање дивертикулитиса.