Da li vam medicinsko testiranje kod kuće pomaže ili šteti?

Садржај

• Нижа цена
• Корисничка грешка
• Ограничени резултати и повратне информације
• Потенцијални нежељени ефекти и непрецизности
• Проактиван приступ здрављу
• Pregled za

Ako imate Facebook nalog, verovatno ste videli više od nekoliko prijatelja i rođaka kako dele rezultate svojih DNK testova predaka. Све што треба да урадите је да затражите тест, обришете образ, пошаљете га назад у лабораторију и у року од неколико дана или недеља сазнаћете одакле су вам преци били. Прилично сјајно, зар не? Замислите да је обављање медицинских прегледа било тако лако. Pa, za neke testove – kao što su određene vrste polno prenosivih bolesti, problemi sa plodnošću, rizik od raka i problemi sa spavanjem – zapravo je тако лако. Једина мана? Doktori nisu uvereni da su svi testovi dostupni za kućnu upotrebu neophodni, ili što je još važnije, tačan.

Lako je razumeti zašto bi ljudi bili zainteresovani da se testiraju kod kuće kada je to moguće. "Кућни тестови су производ све веће потрошње здравствене заштите, која привлачи потрошаче својим приступом, погодношћу, приступачношћу и приватношћу", објашњава др Маја Зечевић, МПХ, оснивач и извршни директор Опионато. "За многе појединце, кућно тестирање се користи као начин да науче више о себи и свом здрављу-било из бриге или радозналости."

Нижа цена

Понекад тестирање код куће може бити решење проблема са трошковима. Uzmite studije spavanja, koje generalno sprovodi lekar za lekove za spavanje kada se sumnja da neko ima poremećaj spavanja. „Prednost testiranja spavanja kod kuće je u tome što je mnogo jeftinije od laboratorijske alternative“, objašnjava Neil Kline, D.O., DABSM, predstavnik Američkog udruženja za spavanje. Уместо да плаћају за коришћење лабораторијског простора преко ноћи, лекари могу послати своје пацијенте кући са опремом потребном за извођење теста, а затим се састати са њима како би прегледали резултате. Ови тестови код куће углавном се користе за дијагностицирање апнеје у сну, иако се развија нова технологија за тестирање и праћење несанице и код куће. Ово је само један примјер како тестирање код куће заиста може бити корисно и за пацијенте и за љекаре-пружајући обоје потребне информације по нижој цијени.

Једна од највећих тврдњи компанија за тестирање код куће је да чине здравствене информације приступачнијим потрошачима. Лекари се слажу у овом питању, посебно када се тестирају мањи здравствени проблеми који би могли постати главни у будућности попут ХПВ-а, што повећава ризик жене од рака грлића материце. „Najveća prednost testiranja kod kuće je dobijanje testova onim ženama koje obično nemaju pristup zdravstvenoj zaštiti“, napominje Nieca Goldberg, MD, medicinski direktor Centra za zdravlje žena Joan H. Tisch na NYU Langone. Za one koji nemaju osiguranje, testovi spolno prenosivih bolesti i plodnosti kod kuće mogu ponuditi mnogo pristupačniju opciju. (Повезано: Како ме је рак грлића материце уплашио да озбиљно схватим своје сексуално здравље него икада)

Корисничка грешка

Ipak, dok kućni STI i HPV testovi poput uBiome-ovog SmartJane-a mogu doneti testiranje onima koji ga inače ne bi dobili, same kompanije za testiranje pažljivo ističu da je test не замена за ваш годишњи преглед гинеколога и папа-налаз. Pa zašto se uopšte mučiti sa testom kod kuće? Осим тога, постоје логистички проблеми с понудом ове врсте тестирања код куће. ХПВ тестирање обично захтева брис грлића материце да би се добио тачан узорак. „Mnoge žene ne znaju kako da u stvari preberu svoj grlić materice i stoga verovatno neće dobiti tačan uzorak i rezultat testa“, kaže Fijaz Pirani, izvršni direktor i osnivač STDcheck.com.

Ово је један од неколико разлога зашто Пирани не нуди купцима могућност тестирања код куће. Уместо тога, они морају да посете једну од више од 4.500 повезаних лабораторија широм земље како би обавили тестирање. "Пацијентови домови нису еквивалентни лабораторијама са сертификатом ЦЛИА које помажу да се осигура да прикупљени узорци нису контаминирани и да се правилно складиште", каже он. Нестерилно окружење за тестирање могло би значити мање тачне резултате теста. Осим тога, постоји и чињеница да лабораторије са којима раде често могу дати пацијенту резултат теста у року од 24 до 48 сати-пре него што би маил-ин тест уопште стигао у лабораторију ради тестирања. To znači manje vremena čekanja, što može biti veliko olakšanje, posebno za testiranje na polno prenosive bolesti.

Ограничени резултати и повратне информације

Чак и за тестове спавања-једно подручје где се тестирање код куће чини изузетно обећавајућим-постоје очигледни недостаци. "Недостатак је што је прикупљених података много мање", каже др Клине. Осим тога, постоји само неколико услова за спавање који се могу тестирати код куће. Ali ono što zaista izdvaja ove testove spavanja je učešće lekara. Не само да лекар наручује одговарајући тест за пацијента и даје специфична упутства како да га изведе, већ су и ту да помогну у тумачењу резултата.

"Кућни тестови ослањају се на једнократне податке који често не указују на сопствену биологију, физиологију и/или патологију", каже Зечевић. На пример, тестови резерве јајника код куће, који мере одређене хормоне како би се проценило колико јаја има жена, популарни су код жена које покушавају да затрудне. Али недавно истраживање објављено у ЈАМА otkrili da niske rezerve jajnika ne ukazuju pouzdano da žena neće zatrudnjeti. То у суштини значи да тестови резерве јајника пружају врло мало информација о плодности. "Плодност је сложено и вишефакторско стање које зависи од историје болести, начина живота, породичне историје, генетике итд. Један тест не може рећи све", каже Зечевић. Za nekoga ko nije u kontaktu sa doktorom da bi saznao te informacije, ove vrste testova kod kuće mogu biti pogrešne. Исто важи и за друге здравствене проблеме, попут ризика од генетског рака. "Већина здравствених стања је много сложенија од једнократне тачке података", каже она.

Потенцијални нежељени ефекти и непрецизности

Кеитх Роацх, доктор медицине и помоћни лекар у медицинском центру НевИорк-Пресбитериан/Веилл Цорнелл, каже да је ДНК тестирање код куће помало конзерва црва. Осим тестова који су више за забаву, попут теста предака 23андМе-а или профила генетске способности и исхране ДНАФит-а, постоје и кућни тестови компанија попут Цолор-а који одређују ваш генетски ризик за одређене болести, попут рака, Алзхеимерове болести и других. Доктор Роацх напомиње да, иако ови тестови пружају углавном добре информације, банке података које користе немају исти опсег и ширину информација које традиционалне клиничке лабораторије раде за упоређивање узорака. „Сумњам да има много грешака, али сигуран сам да их има, а то је потенцијално проблематично, јер стварна штета оваквом врстом тестирања има везе са лажно позитивним резултатима, ау мањој мјери са лажним негативне ", објашњава он. (Povezano: Ova kompanija nudi genetsko testiranje na rak dojke kod kuće)

Лекари примарне здравствене заштите понекад постану огорчени због пацијената који су радили генетско тестирање код куће, углавном зато што за многе људе тестови могу изазвати више проблема него што вреде. "Неки од ових тестова ће због анксиозности и трошкова имати већу вероватноћу да доведу до штете него до користи, а потенцијално и до штете настале накнадним тестирањем доказују да је почетни тест био лажно позитиван", каже др Роацх. „Ljudi dolaze i kažu: 'Imam ovaj test koji je urađen i sada imam ovaj odgovor i stvarno sam zabrinut zbog toga i želim da mi pomognete da ovo shvatim'“, objašnjava on. "Као клиничар, прилично сте фрустрирани јер ово није тест који бисте нужно препоручили том пацијенту."

Uzmite nekoga ko nema porodičnu istoriju raka dojke, nije u etničkoj grupi koja je posebno izložena riziku od raka, ali se ipak vraća sa pozitivnom mutacijom BRCA nakon što je završio genetski test kod kuće. У овом тренутку, лекар ће генерално поновити тест у својој лабораторији како би открио да ли је особа заиста позитивна на мутацију. Ако се следећи тест не слаже, то је вероватно крај. "Али ако друга лабораторија потврди резултат теста, онда морате направити још један корак уназад и схватити да без обзира на позитиван резултат теста, чак и најбољи тестови и даље могу бити погрешни. За некога ко нема посебан ризик, чак i dalje je veća verovatnoća da će pozitivan rezultat dobro obavljenog testa biti lažno pozitivan nego stvarno pozitivan." Другим речима, прикупљање информација о вашем здрављу мање значи више информација него више о * правим * информацијама.

Проактиван приступ здрављу

То не значи да је ДНК тестирање генетских ризика код куће потпуно бескорисно. Др.Roach zna za drugog lekara kome je urađen DNK test jer je radio za kompaniju za testiranje DNK i otkrio je da ima povećan rizik od makularne degeneracije, stanja koje uzrokuje slab ili nikakav vid. Zbog toga je bio u mogućnosti da preduzme preventivne korake kako bi smanjio rizik i sačuvao vid. "Дакле, за неке људе постоји потенцијална корист од извођења ових врста тестова. Али генерално, клиничко тестирање без доброг разлога за то је већа вероватноћа да ће нанети штету него корист."

Ниједна од ових упозорења не говори да су сва тестирања код куће лоша. „Na kraju krajeva, svako testiranje kod kuće koje rezultira time da pojedinac otkrije da ima nešto zarazno (kao što je SPI) ima pozitivan uticaj na javno zdravlje, jer sada mogu da deluju na taj rezultat i traže lečenje, “каже Пирани. I dok su testiranje spavanja, genetike i plodnosti manje jednostavno, ipak postoje neke prednosti, posebno ako ste prethodno razgovarali sa svojim lekarom o prikladnosti testa.

Sve u svemu, to je najveći savet koji lekari imaju potrošačima zainteresovanim za testiranje kod kuće: „Generalno bih preporučio kompaniju i testirao samo ako nude priliku da razgovaraju sa obučenim medicinskim stručnjakom (po mogućnosti lekarom) kada dobijete rezultate, "каже Јамес Вантуцк, МД, суоснивач и главни медицински директор ПлусхЦаре -а. Дакле, ако вам је доступна могућност да унапред разговарате са лекаром, тестирајте.

Pregled za