Да ли Медицаре покрива прибор за дијабетичаре?

Садржај

• Који делови Медицаре покривају залихе дијабетичара?
• Медицаре, део Б
• Медицаре Парт Д
• Медицаре део Ц (медицаре предност)
• Снабдевање и услуге обухваћене Медицаре деловима Б и Д
• Да ли се квалификујем за ове погодности?
• Како то функционише?
• Проналажење одобрених апотека и добављача
• Трошкови
• Шта је дијабетес?
• Полет

• Медицаре део Б покрива одређене залихе дијабетичара и превентивне прегледе.
• Медицаре Део Д покрива оралне лекове против дијабетеса, инзулина за убризгавање и залихе за само ињекцију.
• Добијајте рецепте свог лекара за било који лек, снабдевање или услугу за које желите да Медицаре покрива.
• Проверите да ли добављач апотека или уређаја прихвата Медицаре подесите стопе плаћања да не бисте преплатили.

Дијабетес је метаболичко стање које доводи до високог нивоа шећера у крви. Већина људи који имају дијабетес имају дијабетес типа 2. Према Америчком удружењу за дијабетес, око 14 милиона Американаца старијих од 65 година има дијабетес, а неки имају дијагнозу.

Старији одрасли људи који болују од дијабетеса суочавају се са јединственим изазовима, укључујући хипогликемију, проблеме са мозгом и нервним системом и проблеме социјалне подршке који захтевају посебан надзор да би се управљали ризицима.

Постоје многе врсте потрепштина за дијабетес потребне за превентивни скрининг, праћење и управљање стањем.

Медицаре има неколико делова који покривају различите врсте снабдевања и услуга. Трошкови и покривеност зависе од врсте плана.

Хајде да пређемо на оно што сваки део покрива.

Који делови Медицаре покривају залихе дијабетичара?

Медицаре, део Б

Медицаре Део Б покрива амбулантну негу, укључујући одређене залихе дијабетичара, прегледе, па чак и образовање за управљање вашим стањем. Део Б углавном покрива 80 процената трошкова. Међутим, неке превентивне услуге и медицинске нутриционистичке терапије нуде се без икаквих трошкова покривања, одбитка или трошкова обезбеђења.

Медицаре Део Б покрива многе залихе управљања и превентивне услуге укључујући:

• Опрема за само тестирање попут тест трака за глукозу у крви, ланцета и непрекидних монитора за глукозу (ЦГМ)
• Инсулинске пумпе и инзулин који се користе са овом пумпом
• Превентивни дијабетес за тестирање нивоа шећера у крви до два пута годишње
• Тренинг и едукација о управљању дијабетесом (пронађите сертификованог васпитача)
• Испити стопала сваких 6 месеци, заједно са специјалним ципелама и умецима за ципеле
• Тестирање глаукома, тестирање дијабетичке ретинопатије, неке врсте операција катаракте и тест дегенерације макуле
• Медицинска нутриционистичка терапија

Медицаре Парт Д

Планови Медицаре Парт Д су приватни планови који покривају лекове који лече дијабетес, укључујући инзулин и залихе за убризгавање инсулина. Морате бити уписани у оригиналном Медицаре-у (делови А и Б) да бисте испуњавали услове за Део Д.

Медицаре Део Д покрива лекове које узимате код куће, инзулин који сами убризгавате и залихе инсулина као игле и шприцеви. Проверите са појединачним планом специфичне лекове и трошкове.

Медицаре део Ц (медицаре предност)

Планови Медицаре Дела Ц или Медицаре Адвантаге укључују Део Д и приватни су планови који могу такође да обухвате залихе и лекове за дијабетичаре. Планови дела Ц могу вам уштедети новац на суосигурању, уплатама и одбитним трошковима.

Планови Медицаре Адвантаге могу имати ограничења за коришћење лекара и апотека у мрежи, али имају и додатне предности. Пажљиво проверите предности плана да бисте упоредили трошкове на основу ваших потреба.

Снабдевање и услуге обухваћене Медицаре деловима Б и Д

Да ли се квалификујем за ове погодности?

Многе залихе дијабетичара су покривена предност Медицаре Дела Б. Ако сте регистровани или испуњавате услове за упис у оригинални Медицаре, добићете покриће за залихе и услуге дијабетичара.

Медицаре плаћа већину трошкова, али ви сте и даље одговорни за 20 посто. Платит ћете и све трошкове осигурања, одбитке и трошкове плаћања.

Можете да купите допунски план који ће вам помоћи да компензујете неке од ових трошкова, као што је Медигап план. Прегледајте различите опције плана како бисте пронашли ону која најбоље одговара вашим потребама.

Како то функционише?

Да би Медицаре могао да покрије залихе дијабетичара, ваш лекар мора написати рецепте који објашњавају:

• добили сте дијагнозу дијабетеса
• све посебне уређаје / мониторе који су вам потребни и зашто
• за специјалне ципеле, подиатрист или други специјалиста за стопала мора објаснити зашто вам је потребна посебна обућа (ампутација, чиреви, лоша циркулација итд.) и обезбедити рецепт
• колико често је потребно да тестирате ниво шећера у крви
• број тест трака и ланцета који су вам потребни (део Б обично плаћа 100 трака и ланцета свака 3 месеца ако не користите инсулин)

Сваке године од вашег лекара су потребни нови рецепти. Ако је потребно чешће надгледати ниво шећера у крви, потребно је повећати ограничење залиха за сваки месец.

Проналажење одобрених апотека и добављача

Да бисте покрили залихе, Медицаре захтева да набавите залихе од пружатеља услуга који прихватају задатак. То значи да прихватају Медицаре постављене стопе плаћања.

Ако користите провајдера који не прихвата задатак, ви ћете бити одговорни за све трошкове. Добављач може да наплати вишу стопу од прихваћене цене за Медицаре.

Многе залихе попут игала, ланцета и тест трака доступне су у апотекама које учествују. Неке апотеке такође носе ЦГМ. Можете да проверите у жељеној апотеци о томе какве залихе носе и да ли прихватају задатак.

Нека опрема за дијабетичаре, нутриционистичка терапија и умеци за ципеле / ​​специјална обућа доступни су код пружалаца издржљиве медицинске опреме (ДМЕ). Биће вам потребни рецепти лекара за сву залиху и опрему.

Трошкови

Под Медицаре Делом Б платит ћете трошкове суосигурања (обично 20 посто). Све док апотека коју користите прихвата задатак, трошкови ће бити нижи него код пружаоца који не судјелује.

• Пре него што одете у апотеку или добављача ДМЕ, проверите да ли прихватају задатак. У супротном ћете можда морати да платите целокупни износ у тренутку куповине и Медицаре неће надокнадити трошкове.
• Пронађите добављача који учествује у посети веб локацији добављача Медицаре или позивом на број 1-800-МЕДИЦАРЕ.
• Додатно покриће је доступно кроз Медигап или додатни план за помоћ у плаћању суосигурања и других трошкова за залихе. Погледајте различите планове да бисте пронашли најбоље покривеност и цене.
• Трошкови лијекова и потрепштина обухваћених дијеловима Ц или Д могу варирати овисно о појединачном плану. Покушајте користити овај алат Медицаре за истраживање различитих планова и трошкова.

Шта је дијабетес?

Дијабетес је стање код којег су нивои шећера у крви високи, јер тело или не производи довољно инзулина (тип 1), или не користи / производи инзулин ефикасно (тип 2), или развија привремену резистенцију на инзулин (гестацијски дијабетес) током трудноћа.

Дијабетес типа 2 је најчешћи облик. Од 30 милиона Американаца са дијабетесом, 90 процената има тип 2. Двадесет четири милиона људи старијих од 65 година имају предијабетес (веће од нормалних концентрација шећера у крви).

Фактори ризика за дијабетес могу бити различити за сваку врсту, али породична историја, старост, раса и фактори животне средине могу утицати на стање.

Важно је да следите упутства лекара о лековима, тестирању шећера у крви, начину живота и исхрани.

• На телефону или у бележници држите листу залиха које редовно користите
• Знајте када требате да преуредите залихе попут ланцета, тест трака, игала, брисача, шприцева и инсулина
• Држите таблете глукозе при руци у случају да вам ниво шећера у крви нагло падне
• Подесите временски подсетнике за време тестирања шећера у крви и када требате узимати лекове за одржавање стабилног нивоа
• Држите се редовних прегледа лекара и дијететичара

Полет

Делови медикамера Б, Ц и Д сваки од њих покривају различите залихе, лекове и услуге потребне за управљање дијабетесом. Обавезно посетите апотеке или добављаче опреме који су уписани у Медицаре и прихватате цене додељене од стране Медицаре.

Увек можете да се обратите Медицаре-у за одређена питања о покривању или свом добављачу за питања о плановима Медицаре Адвантаге или Део Д.