Да ли Медицаре покрива његу стопала?

Садржај

• Какву негу стопала покрива Медицаре?
• Да ли Медицаре Парт Ц покрива више неге стопала?
• Које врсте неге стопала нису обухваћене?
• Шта је обухваћено његом дијабетичких стопала?
• Медицинска неопходност неге дијабетичког стопала
• Обухваћене услуге и опрема
• Како се квалификујем за ове погодности и која правила се примењују?
• Које трошкове да очекујем?
• Део Б
• Део Ц (Медицаре Адвантаге)
• Медигап
• Полет

• Медицаре покрива негу стопала за повреде, хитне случајеве и лечење одређених стања.
• Основна рутинска нега стопала обично није обухваћена.
• Особе са дијабетесом могу имати рутинску негу стопала покривених Медицареом, ако се то сматра медицински неопходним.

„Нега стопала“ може се односити на лечење озбиљних стања која утичу на здравље стопала или свакодневних тегоба попут мождина. Медицаре раздваја ове две врсте неге стопала и покрива само третмане који су медицински неопходни.

У већини случајева Медицаре не плаћа рутинску негу стопала која није повезана са озбиљним медицинским стањем. Међутим, можда имате додатну покривеност за негу стопала ако имате план Медицаре Адвантаге.

Овај чланак објашњава делове компаније Медицаре који плаћају негу стопала, који су здравствени услови покривени, трошкове из свог џепа и још много тога.

Какву негу стопала покрива Медицаре?

Медицаре покрива негу стопала која се сматра медицински потребном. Да би Медицаре требало сматрати медицински потребном, њену лекару мора прописати лекар или други лиценцирани медицински стручњак. Уопштено, Медицаре ће покривати услуге које добијате од квалификованог подијатра, мада би у неким случајевима могла бити обухваћена и нега других лекара и пружатеља услуга.

Када примите медицински потребну негу стопала као амбулантну помоћ, она ће бити обухваћена делом Б. Неки примери неге стопала који би се сматрали медицински потребним укључују лечење:

• ране
• повреде
• заражени нокти
• ножни чекић
• пете

Ако примате негу стопала док сте примљени у болницу, она ће бити покривена под делом А. Баш као што је покривено делом Б, брига о стопалима коју добијате у болници мора се сматрати медицински потребном да би била покривена.

Без обзира на то где се бринете о стопалима, мораће да га обави добављач који је одобрио Медицаре да би се квалификовао за покривање.

Да ли Медицаре Парт Ц покрива више неге стопала?

Можда ћете имати додатну покривеност за негу стопала у зависности од вашег дела Ц или плана Медицаре Адвантаге. Планови Медицаре Адвантаге потребни су да покрију све исте услуге као и делови А и Б.

У многим случајевима планови Медицаре Адвантаге нуде додатну покривеност која би могла укључивати рутинску негу стопала. Пре него што одете на састанак за стопала, проверите са својим планом посебне детаље о покривању.

Које врсте неге стопала нису обухваћене?

Медицаре не покрива рутинску негу стопала. Рутинска нега стопала укључује услуге попут лечења равних стопала или окова за ортопедску обућу, када те услуге нису медицински неопходне. Рутинска нега стопала такође укључује хигијенске и услуге одржавања, као што су:

• шишање нокта
• лечење калуса
• уклањање мртве коже
• стопало натапа
• примена лосиона

Имајте на уму да се то односи на Медицаре делове А и Б, који су познати као "оригинални Медицаре". План Медицаре Адвантаге могао би понудити покривеност за неке од ових услуга, укључујући ортопедску обућу.

Шта је обухваћено његом дијабетичких стопала?

Медицинска неопходност неге дијабетичког стопала

Нека од Медицареових правила за негу стопала су различита ако имате дијабетес. То је зато што дијабетес може довести до повећаног ризика од озбиљних проблема са стопалима.

Многа питања настају услед оштећења живаца званих неуропатија. Временом, ово оштећење нерва може узроковати да више не осећате никакав осећај у ногама. Ово може отежати сазнање да ли сте повредили стопало или имате рану. Особе са дијабетесом су такође подложне оштећењу коже и чирима који се могу заразити.

Поред тога, дијабетес може утицати на вашу циркулацију и смањити доток крви у глежњеве, стопала и ножне прсте. Сви ови фактори заједно могу довести до озбиљних инфекција које би на крају могле резултирати потребом за ампутацијом стопала. Из тог разлога, Медицаре сматра да је нега стопала медицински неопходна за оболеле од дијабетеса.

Обухваћене услуге и опрема

Људи са дијабетесом су покривени од Медицаре дела Б за услуге неге стопала укључујући:

• нега ноктију
• уклањање наочњака и жутица
• специјализоване ципеле и уметке

Требат ће вам дијагноза дијабетичке неуропатије да бисте ове услуге покрили Медицаре. Можете добити оцену стопала и негу једном у шест месеци.

Ако вам ваш лекар препоручи, сваке године ћете се моћи поклонити за један пар ципела израђених по мери или дубинске дубине, укључујући и пригодне састанке. Медицаре ће такође платити за уметке како би вашим уобичајеним ципелама пружио праву подршку. Ако више волите уметке уместо терапеутских ципела, можете добити два пара уметака израђених по мери или три пара додатних дубинских уметака сваке године.

Како се квалификујем за ове погодности и која правила се примењују?

Ваше стање мора бити под лечењем од стране лекара да бисте се квалификовали за покриће. Ваш лекар ће морати да покаже документацију да примате лечење за стање које захтева негу стопала. За то стање Медицаре ће морати да плаћа 6 месеци активне неге.

Обавезно се пријавите на било Медицаре Део Б или Медицаре Адвантаге план. Медицаре део А покрива само трошкове болнице и дугорочне неге. Ваш подијатар или други достављач мораће да се упише у Медицаре и прихвати задатак. Ако користите план Медицаре Адвантаге, можда ћете морати да користите провајдера који је у мрежи вашег плана.

Које трошкове да очекујем?

Ваши трошкови зависе од тога да ли имате оригинални Медицаре или план Медицаре Адвантаге.

Део Б

Под оригиналном Медицаре-ом, платићете 20% од цене Медицаре-а за услуге након што испуните свој одбитни износ. У 2020. години, део Б одбитка је 198 УСД за већину људи.

Након што се упознате са својим одбитком, Медицаре ће платити 80% свих услуга за његу стопала и медицинске опреме, укључујући дијабетичку обућу, која се сматрају медицински неопходним. Такође ћете морати да платите премију за део Б. Већина људи ће 2020. године плаћати премију у износу од 144,60 УСД месечно.

На веб страници Медицаре можете потражити трошкове одобрења Медицаре-а за ваше ноге.

Део Ц (Медицаре Адвантаге)

Када користите план Медицаре Адвантаге, трошкови ће се разликовати овисно о правилима вашег плана. Можда ћете имати различите трошкове суосигурања, другачији одбитни износ или различиту месечну премију. Можда ћете морати да останете у мрежи да бисте избегли веће трошкове.

Ако ваш Адвантаге план нуди додатно покриће за негу стопала изван оригиналног Медицаре-а, ови трошкови биће наведени у детаљима вашег плана.

Медигап

Можда се такође питате да ли Медигап планови нуде додатну уштеду трошкова. Нажалост, ови планови не пружају додатне предности за негу стопала. Међутим, планови Медигап могу да покупе део обезбеђења или друге трошкове који остају из вашег џепа од покривања вашег дела Б.

Полет

Ако имате Медицаре и требате негу стопала, имајте на уму ове тачке:

• Медицаре Део Б покрива само негу стопала која је медицински неопходна.
• Медицински потребна нега стопала коју добијате у болници биће обухваћена у делу А.
• Особе са дијабетесом могу имати рутинску негу стопала обухваћених у делу Б.
• Особе са дијабетесом добијају покриће за специјализоване ципеле и уметке за ципеле под Делом Б.
• План Медицаре Адвантаге може обухватати додатну негу стопала, али детаље потражите са својим одређеним планом.