Разумевање оцене Медицаре Стар

Садржај

• Каква је звезда Медицаре звезда?
• Како се користи оцена звезда за одабир плана Медицаре Адвантаге или Д дела Д
• Где могу да пронађем најновије оцене Медицаре звезда?
• Који је специјални период уписа са 5 звездица и како оцена звездице утиче на мој избор?
• Полет

• Стопе медицаре медицаре Адвантаге и Део Д (планови лекова на рецепт) према звездама.
• Оцјена са 5 звјездица је најбоља, а оцјена са 1 звјездицом најгора.
• Медицаре узима у обзир разне променљиве приликом одређивања рејтинга, укључујући оцене учесника у плану и жалбе чланова.
• Особа може да користи оцене, заједно са факторима као што су цена и покривеност, да изабере прави план Медицаре Адвантаге.

Када покушавате да одаберете план Медицаре Адвантаге или Део Д (лек на рецепт), број избора понекад може бити осетљив. Да бисте добили више информација о својој одлуци, Медицаре нуди оцену звезда. Оцене узимају у обзир факторе попут корисничке услуге, превентивне неге и броја људи који годишње одлазе из плана.

Наставите да читате како бисте сазнали више о оценама звезда Медицаре и како можете да користите оцене да бисте проценили потенцијалне планове.

Каква је звезда Медицаре звезда?

Рејтинг Медицаре звијезде осмишљен је као начин да помогне потрошачима да одаберу Медицаре Адвантаге план као и процијене колико добро раде планови који уговор са Медицареом раде. Медицаре додјељује број звјездица од један до пет, а пет је најбоље за планове Медицаре Адвантаге и Медицаре Парт Д (покривање лијекова на рецепт).

Медицаре разматра пет категорија приликом додељивања оцена звездама плану Медицаре Адвантаге:

1. како план наглашава останак здравог, укључујући предности попут скрининга, тестова и вакцина
2. како план управља хроничним стањима
3. колико је план реагован, као и квалитет збрињавања који примају план
4. извјештаји о притужбама чланова, који укључују проблеме у добијању услуга, жалбе на одлуке и колико чланова напусти план сваке године
5. оперативне активности на плану, као што план планира формулације лекова, како доносе одлуке о жалбама и резултати ревизија квалитета плана

За Медицаре Предност у покривености лековима, Медицаре узима у обзир 45 различитих мера перформанси у оквиру ових пет категорија. За планове Медицаре Адвантаге који немају покриће лековима на рецепт, они разматрају 33 различите мере.

Да би оценио планове Медицаре Део Д, Медицаре узима у обзир следеће четири категорије:

1. служба за кориснике за план
2. колико чланова се одлучило напустити план и чланове жалбе и проблеме при добијању услуга
3. члан извештава о искуствима са планом за дрогу
4. цена лекова и безбедност пацијената

Резултати су према звездама који се крећу од 1 до 5, а 5 је најбоља оцена. План са 5 звездица има посебан симбол, а то је жути троугао са белом звездом који у себи има број 5.

Медицаре одређује ове оцене из више извора података. Ови укључују:

• праћење притужби
• праћење жалби и жалби
• анкете о здравственом исходу
• лабораторијски подаци
• подаци о апотекама о томе колико се добро учесници придржавају својих лекова

Понекад би план могао бити превише нов на тржишту Медицаре Адвантаге или Д дела Д да би имао оцену звезда. Медицаре ће вас обавестити када је то случај.

Како се користи оцена звезда за одабир плана Медицаре Адвантаге или Д дела Д

Један од најједноставнијих начина да сазнате о оцени плана Медицаре-а је да посетите Медицаре.гов и користите алатку Тражилица плана. Овом алатком можете претраживати поштански број и видети доступне планове и њихову оцену звезда.

Да би боље протумачила оцене звезда, Медицаре сматра да број звезда значи следеће:

• 5 звездица: Одлично
• 4 звездице: Изнад просека
• 3 звездице: Просек
• 2 звездице: Испод просека
• 1 звезда: Лоше

Знајући да план има високу оцену звезда може вам пружити мало мира. Знате да су други учесници плана високо оценили план и да учесници овог програма имају добре здравствене резултате.

Међутим, оцена звезда није једини фактор који треба узети у обзир у вези с вашим планом одабира. Такође бисте требали размотрити следеће:

• Трошак. То што имате план са 5 звездица не значи да је план скуп. Међутим, план вам мора бити приступачан као и услове који вам могу помоћи да останете у оквиру свог годишњег буџета за здравство.
• Покривеност. Такође би требало да процените здравствени план на основу покрића које нуди. Ово укључује разматрања за даватеље мрежних услуга, лекове на рецепт и додатне услуге које бисте можда желели да добијете у оквиру Медицаре Адвантаге. Они могу укључивати покривање зуба, вида и слуха.

Ако алат за проналажење плана није за вас, такође можете директно назвати Медицаре на 800-МЕДИЦАРЕ (800-633-4227). Особа може да прегледа планове са вама, укључујући планове са 5 звездица, ако желите да сазнате више о тим опцијама.

Где могу да пронађем најновије оцене Медицаре звезда?

Медицаре пута објављује оцене својих звезда на време како би вам помогао да донесете одлуке о свом плану за наредну годину. Медицаре ће обично објављивати своје оцене у октобру сваке године. На пример, у октобру 2020. године Медицаре ће објавити рејтинг звезданих планова за 2021. годину.

За 2020. годину 52 посто планова Медицаре Адвантаге са прекривањем лијекова на рецепт зарадило је 4 звјездице или боље за цијелу годину. Процењује се да је 81% учесника Медицаре Адвантаге са плановима лекова на рецепт било укључено у план оцењен са четири звездице или више.

Који је специјални период уписа са 5 звездица и како оцена звездице утиче на мој избор?

Медицаре нуди посебан период уписа у којем се особа може пријавити за план са 5 звездица, под условом да један буде доступан у њиховој области. Овај временски период је од 8. децембра до 30. новембра следеће године. Особа може да се пребаци на план са 5 звездица само једном током овог временског периода.

Период за упис са 5 звездица изван је традиционалног временског периода када можете да се пријавите на нови Медицаре Адвантаге или план лекова који се издаје на рецепт, а који је од 15. октобра до 7. децембра.

Важно је бити свестан да ће Медицаре платити за лоше планове. Ово су планови који су три узастопне године добијали рејтинг са три звездице. Када купујете план, можда ћете видети да су планови с малим перформансама обележени симболом нагореног троугла који има ускличник.

Ако сте тренутно уписани у план са лошим резултатима, Медицаре ће вас обавестити. Такође не можете да се пријавите на план са лошим резултатима на Медицаре-овом мрежном претраживачу планова. Уместо тога, морате директно назвати Медицаре или план.

Полет

Оцене звезда Медицаре могу вам помоћи да схватите колико добар план делује за његове чланове. Иако није једини фактор који би требало узети у обзир при избору плана, он може бити од користи.

Медицаре обично објављује ове оцене у октобру за наредну годину, зато будите праћени на веб локацији Медицаре (или назовите линију Медицаре) да сазнате о учинку жељеног плана.