Ево договора о донирању реконвалесцентне плазме за пацијенте са ЦОВИД-19

Садржај

• Дакле, шта је тачно реконвалесцентна плазма терапија?
• Ко може донирати реконвалесцентну плазму за ЦОВИД-19?
• Шта подразумева донација реконвалесцентне плазме?
• Pregled za

Od kraja marta, pandemija koronavirusa nastavila je da uči naciju — i svet — čitavom nizu novih terminologija: socijalno distanciranje, lična zaštitna oprema (PPE), praćenje kontakata, da spomenemo samo neke. Čini se kao da sa svakim danom (naizgled trajne) pandemije postoji novi razvoj koji donosi pravu grupu fraza koje treba dodati u sve veći rečnik COVID-19. Један од најновијих додатака вашем све богатијем вокабу? Реконвалесцентна плазма терапија.

Нисте упознати? objasniću…

Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) одобрила је 23. августа 2020. хитну употребу реконвалесцентне плазме-дела крви богатог антителима узетог од опорављених пацијената са ЦОВИД-19-за лечење тешких случајева коронавируса. Zatim, nešto više od nedelju dana kasnije, 1. septembra, Panel smernica za lečenje COVID-19, deo Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH), pridružio se razgovoru, rekavši da „nema dovoljno podataka za preporuku za ili protiv upotrebe реконвалесцентне плазме за лечење ЦОВИД-19.

Пре ове драме, реконвалесцентна плазма је давана болесним пацијентима са ЦОВИД-19 путем Програма проширеног приступа (Цлиницал Маио Цлиниц Екпандед Аццесс Програм-ЕАП), који је захтевао упис лекара како би затражио плазму за пацијенте, према ФДА. Убудуће, ЕАП је окончан и замењен је ФДА -ином дозволом за хитну употребу (ЕУА), која у суштини омогућава лекарима и болницама да захтевају плазму без испуњавања одређених критеријума за упис. Ali, kao što je naglašeno u nedavnoj izjavi NIH-a, potrebno je više istraživanja pre nego što bilo ko može zvanično (i bezbedno) da preporuči rekonvalescentnu terapiju plazmom kao pouzdan tretman za COVID-19.

Rekonvalescentna plazma terapija je dostupnija nego ikad kao potencijalni tretman za COVID-19 u SAD, ali šta je to tačno? I kako možete donirati rekonvalescentnu plazmu za pacijente sa COVID-19? Напред све што треба да знате.

Дакле, шта је тачно реконвалесцентна плазма терапија?

Прво, шта је реконвалесцентна плазма? Реконвалесцент (придев и именица) односи се на свакога ко се опоравља од болести, а плазма је жути, течни део крви који садржи антитела за болест, према ФДА. А у случају да сте пропустили час биологије у седмом разреду, антитела су протеини који се формирају за борбу против специфичних инфекција након те инфекције.

Dakle, rekonvalescentna plazma je jednostavno plazma nekoga ko se oporavio od bolesti — u ovom slučaju, COVID-19, kaže Brenda Grosman, MD, medicinski direktor za transfuzijsku medicinu u Barnes-Jewish Hospital, i profesor na Školi Univerziteta Vašington. Медицина у Сент Луису. „Реконвалесцентна плазма се у прошлости користила, са различитим степеном ефикасности, за неколико заразних болести, укључујући шпанску грипу, САРС, МЕРС и еболу“, каже др Гроссман.

Ево где долази „терапија“: Једном када се плазма добије од опорављене особе, она се трансфундира у тренутног (и често тешко) болесног пацијента, тако да антитела могу, надамо се, „неутралисати вирус и потенцијално повећати клиренс вируса“ iz tela“, kaže Emily Stoneman, MD, specijalista za zarazne bolesti na Univerzitetu Mičigen u Ann Arboru. Drugim rečima, koristi se „da bi se ojačao imunitet pacijenta i, nadamo se, smanjio uticaj bolesti“.

Али, као и у многим другим стварима у животу (ух, изласци), време је све. "Обично је потребно око две недеље да појединци заражени ЦОВИД-19 сами произведу ова антитела", објашњава др Стонеман. "Ако се реконвалесцентна плазма даје рано у току болести, то може скратити трајање болести и спречити да се пацијенти тешко разболе. ”Дакле, иако је потребно још истраживања како би се утврдила ефикасност реконвалесцентне терапије плазмом, тренутно је образложење да што раније пацијент добије терапију, већа је вероватноћа да ће видети позитивне резултате. (Повезано: Како се носити са здравственом анксиозношћу током ЦОВИД-19, и после њега)

Ко може донирати реконвалесцентну плазму за ЦОВИД-19?

Kvalifikacija broj jedan: imali ste koronavirus i imate test da to dokažete.

„Ljudi mogu da doniraju plazmu ako su imali infekciju COVID-19 uz laboratorijsku dokumentaciju (bilo nazofaringealni [nosni] bris ili pozitivan test na antitela), ako su se potpuno oporavili i ako su asimptomatski najmanje dve nedelje“, kaže Hyunah Yoon, MD, специјалиста заразних болести на Медицинском факултету Алберт Еинстеин. (Такође прочитајте: Шта позитиван тест против тела заиста значи?)

Немате потврђену дијагнозу, али сте сигурни да сте искусили симптоме коронавируса? Добре вести: Можете заказати тест на антитела у локалном америчком Црвеном крсту и, ако су резултати позитивни на антитела, поступите у складу с тим-то је, наравно, све док испуњавате остале захтеве донатора, на пример ако немате симптоме најмање 14 дана пре донације. Dok FDA preporučuje dve nedelje bez simptoma, neke bolnice i organizacije mogu zahtevati od donatora da budu bez simptoma 28 dana, kaže dr Grosman

Осим тога, амерички Црвени крст такође захтева да даваоци реконвалесцентне плазме имају најмање 17 година, да теже 110 килограма и да испуњавају захтеве организације за давање крви. (Погледајте овај водич за давање крви да бисте видели да ли сте спремни да кренете на основу тих захтева.) Важно је напоменути да у време не-пандемије можете (и, ТБХ, треба) такође донирати плазму која ће се користити за други третмани, рецимо, пацијената са раком и жртава опекотина и несрећа, према Њујоршком центру за крв.

Шта подразумева донација реконвалесцентне плазме?

Када закажете посету локалном центру за донације, време је за припрему. Међутим, све што заиста подразумева је конзумирање довољно течности (најмање 16 оз) и конзумирање хране богате протеинима и гвожђем (црвено месо, риба, пасуљ, спанаћ) сатима пре вашег састанка како бисте спречили дехидрацију, ошамућеност и вртоглавица, према америчком Црвеном крсту.

Звучи познато? То је зато што су давање плазме и крви прилично слични - осим чина давања. Ako ste ikada davali krv, znate da tečnost teče iz vaše ruke u vreću, a ostalo je istorija. Doniranje plazme je malo više, err, komplikovano. Tokom davanja samo plazme, krv se uzima iz jedne ruke i šalje kroz visokotehnološku mašinu koja sakuplja plazmu, a zatim vraća crvena krvna zrnca i trombocite - zajedno sa malo hidratantnog fiziološkog rastvora (poznatog kao slana voda) - nazad u vaše telo. Ovo je neophodno jer plazma čini 92 posto vode, prema Američkom Crvenom krstu, a proces donacije povećava rizik od dehidracije (više o tome u nastavku). Читав процес давања требало би да траје само око сат и 15 минута (само око 15 минута дуже од давања само крви), према америчком Црвеном крсту.

Такође, као и код давања крви, нуспојаве давања плазме су минималне - на крају крајева, морате бити доброг здравља да бисте се квалификовали. Као што је речено, као што је горе поменуто, дехидрација је велика могућност. Из тог разлога, важно је да повећате унос течности током наредних дана и да се барем остатак дана клоните дизања тешких терета и вежбања. Не брините о томе да ће вашем телу недостајати неке есенцијалне течности, јер може (и мења) заменити волумен крви или плазму у року од 48 сати.

Što se tiče rizika od COVID-19? То не би требало да брине. Većina centara za davanje krvi radi se samo po dogovoru kako bi pokušali da se pridržavaju najboljih praksi socijalnog distanciranja i primenili su dodatne mere predostrožnosti koje su naveli Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Подаци у овој причи су тачни у време штампања. Kako ažuriranja o koronavirusu COVID-19 nastavljaju da se razvijaju, moguće je da su se neke informacije i preporuke u ovoj priči promenile od prvog objavljivanja. Podstičemo vas da se redovno javljate resursima kao što su CDC, SZO i vaše lokalno odeljenje za javno zdravlje radi najažurnijih podataka i preporuka.

Pregled za