Разумевање Допаминских Агониста

Садржај

• Брзе чињенице о агонистима допамина
• Шта је агонист допамина?
• Како раде агонисти допамина?
• Шта су уобичајени допамински агонисти и шта они лече?
• Примери ерголина ДА
• Примери неерголина ДА
• Постоје ли нежељени ефекти од агониста допамина?
• Који су ризици лекова са агонистима допамина?
• Полет

Допамин је сложен и кључан неуротрансмитер одговоран за многе наше свакодневне физичке и менталне функције.

Промене нивоа ове хемијске хемикалије могу изменити наше понашање, кретање, расположење, памћење и многе друге реакције.

Високи и ниски нивои допамина узрокују различите поремећаје. На пример, промене нивоа допамина играју улогу у условима као што су Паркинсонов синдром и немирне ноге.

Допамински агонисти (ДА) су лекови који делују имитирајући акције допамина када су нивои ниски. Ови лекови побољшавају симптоме повезане са стањем, обманујући мозак да мисли да је доступан допамин.

Брзе чињенице о агонистима допамина

• опонашају радње допамина у организму како би се олакшало ублажавање симптома
• корисно за рано лечење Паркинсонових симптома, посебно код људи млађих од 60 година
• мање нуспојава повезаних са кретањем (дискинезија) у поређењу са леводопом за Паркинсоново лечење
• новији ДА лијекови се селективније везују за допаминске рецепторе и имају мање нуспојава повезаних са срцем
• Формулације са продуженим ослобађањем новијих ДА лекова снижавају терет узимања више доза током дана
• Манипулација допамином може изазвати озбиљне нежељене ефекте укључујући компулсивно понашање и друге проблеме менталног здравља
• може изазвати вртоглавицу, несвестицу или изненадну поспаност која је опасна за задатке који захтевају будност као што је вожња
• може изазвати синдром повлачења, укључујући изненадну високу температуру, укоченост мишића, затајење бубрега и друге проблеме са спавањем, расположењем и болом ако се нагло заустави

Шта је агонист допамина?

Допамински агонисти су лекови на рецепт који се могу користити сами или у комбинацији са другим лековима за лечење различитих стања која су последица губитка допамина.

Истраживања показују да постоје две главне групе рецептора допамина, Д1 и Д2, са подгрупама испод њих које су одговорне за многе ефекте у понашању, хормоналним и мишићним ткивима на наше тело.

Д1 група укључује Д1 и Д5 рецепторе, а Д2 група укључује Д2, 3 и 4.

Свако се налази на различитим деловима нашег тела и одговорно је за важне радње од тога како се крећемо до начина на који учимо. Недостатак допамина у нашим ћелијама утиче на наша тела на много негативних начина.

Агонисти допамина везују се за Д1 и Д2 групу допаминских рецептора у мозгу, копирајући ефекте неуротрансмитера у циљу побољшања поремећаја који се дешавају са ниских нивоа.

Како раде агонисти допамина?

Они су углавном прописани за дејство на поремећаје повезане са кретањем и хормонима.

Могу побољшати друге повезане проблеме као што су поремећаји спавања, бол и емоционалне забринутости који настају истовремено са одређеним стањима повезаним са допамином.

Ови лекови нису тако јаки као лекови типа леводопа који се користе за Паркинсонову болест, али немају јаче нуспојаве повезане са кретањем, назване дискинезија, повезане са дуготрајном употребом леводопе.

Новији агонисти допамина корисни су за рано лечење Паркинсонове болести.

Важно је схватити да утицај на деловање рецептора допамина (нагоре или надоле) може произвести добре и лоше ефекте. Ови лекови имају неке озбиљне ризике, укључујући проблеме са контролом импулса и зависности.

Шта су уобичајени допамински агонисти и шта они лече?

Постоје две главне категорије лекова против ДА, ерголин и не-ерголин.

Прва генерација су типа ерголина и данас се ређе користе јер имају озбиљне ризике повезане са срцем и плућима који су повезани са њиховом употребом. Ово је углавном због тога што се старији лекови вежу за било који расположиви рецептор допамина у телу и нису селективни.

Примери ерголина ДА

Бромокриптин (Парлодел). Одобрено за лечење Паркинсонове болести и хормона повезаних са допамином, попут хиперпролактинемије и сличних стања, Бромоцриптине је лек на рецепт, доступан у облику таблета или капсула, а долази у генеричкој и робној верзији. Данас се ретко користи

Цаберголине. Овај лек на рецепт доступан је у облику таблета које се користе за лечење хиперпролактинемије, стања у којем високи ниво хормона пролактина производи хипофиза. Повећани ниво пролактина може ометати женски менструални циклус, овулацију и производњу млека. Код мушкараца може изазвати репродуктивне и сексуалне проблеме.

Примери неерголина ДА

Ови новији лекови везују се за специфичне допаминске рецепторе и имају мање нуспојава на срце и плућа.

Апоморфин (Апокин). Лијекови за убризгавање кратког дјеловања који се користе за брзо ублажавање изненадних Паркинсонових симптома, Апоморпхине ступа на снагу у року од 10 минута, а ефекти трају око сат времена. Постоје неке веома озбиљне нежељене ефекте и интеракције лекова са овим леком. Разговарајте са својим лекаром или фармацеутом о мерама предострожности које треба да будете свесни када узимате овај лек.

Прамипексол (Мирапек). Ово је лек на рецепт доступан у облику таблета у робној и генеричкој верзији. Облици кратког и дугог деловања користе се за лечење симптома Паркинсонове болести (ПД), хроничног дегенеративног стања у којем ћелије допамина полако умиру узрокујући поремећаје кретања и расположења. Прамипексол помаже у побољшању симптома повезаних са кретањем и посебно је користан код пацијената млађих од 60 година за успоравање напредовања симптома. Иначица кратког дејства такође се користи за лечење симптома синдрома немирних ногу.

Ропинирол (Рекуип). Ово је лек на рецепт доступан у робној и генеричкој верзији у облику таблета. Доступан је и типа кратког и дугог деловања и користи се за лечење симптома ПД и синдрома немирних ногу, стања у којем постоји потреба за сталним померањем ногу, чак и за време мировања. Ово може пореметити сан и узроковати дневни умор.

Ротиготин (Неупро). Лек који се издаје на дан, а доступан је као трансдермални фластер у неколико јачина, Ротиготин се користи за лечење симптома Паркинсонове болести и синдрома немирних ногу.

Постоје ли нежељени ефекти од агониста допамина?

Нежељени ефекти лекова ДА могу се разликовати у зависности од лека (ерголин насупрот не-ерголину), дози, дужини трајања лека и појединачних особина.

Ако имате нуспојаве које су мучне, немојте престати да узимате лекове сами. Разговарајте са лекаром о расположивим могућностима лечења који ће вам помоћи да побољшате своје стање. Ово укључује и опције не-лекова.

Нежељени ефекти могу бити благи и нестају након неколико дана или могу бити довољно битни да ће требати или промена дозе или прекид лека. ДА лекови могу изазвати симптоме повлачења или погоршати стање ако се одједном прекину.

Ово није пуна листа нежељених ефеката. Питајте свог фармацеута или лекара о конкретним проблемима у вези са вашим лековима.

Нежељени ефекти за агонисте допамина укључују:

• поспаност
• вртоглавица
• повећана брзина откуцаја срца
• проблеми са срчаним вентилима, затајење срца
• главобоља
• Сува уста
• мучнина, повраћање, затвор
• жгаравица
• цурење из носа
• повишен крвни притисак
• низак крвни притисак
• конфузија
• проблем са памћењем или концентрацијом
• проблеми везани за кретање (дискинезија)
• несвест
• изненадна поспаност
• параноја, узнемиреност
• отицање ногу или руку

Који су ризици лекова са агонистима допамина?

Постоје неки озбиљни ризици са лековима допаминских агониста, посебно лековима старије генерације. Ризици се разликују у зависности од лека, дозе и појединачних реакција.

Ако имате историју проблема са срцем или крвним притиском, обољења бубрега или јетре и психозе или друге проблеме менталног здравља, ваш лекар може да размотри користи у односу на ризике лекова ДА за ваше стање.

Ово су неки ризици повезани са лековима ДА. Ово није потпуна листа могућих ризика. Расправите о било којим одређеним проблемима у вези са својим лековима са лекаром.

• Срчани напад. Симптоми попут бола у грудима, недостатка даха, мучнине и знојења.
• Удар. Симптоми као што су дрхтање руке или ноге, мутни говор, парализа, губитак равнотеже и конфузија.
• Синдром повлачења. Пријављени су симптоми смањењем или изненадним прекидом доза агониста допамина. Може изазвати озбиљно стање звано малигни синдром (симптоми укључују високу температуру, ригидност, губитак свести и затајење бубрега). Такође може да изазове тешку анксиозност, депресију и проблеме са спавањем и расположењем. Важно је да не изненада зауставите или смањите дозу ових лекова. Ваш лекар ће полако олакшати дозирање ако имате нежељене ефекте или друге проблеме са лековима.
• Повећање синдрома немирних ногу. Могући су рани јутарњи симптоми и повратни ефекти.
• Присилно понашање. Присилно коцкање, преједање, куповина, секс и друга понашања могу се покренути или погоршати. Разговарајте са лекаром ако приметите промене у понашању код вас или вољене особе. Питајте свог лекара о овом ризику и шта морате да знате.
• Халуцинације. Могу се појавити различите врсте сензорних халуцинација (визуелна, звучна, мирисна и укусна) које могу бити интензивне и узнемирујуће.
• Низак крвни притисак. Симптоми као што су несвестица и вртоглавица када устанете из седења или лежања (ортостатска хипотензија).
• Изненадна поспаност. Овај симптом може бити опасан. Будите опрезни са активностима за које је потребна будност као што су вожња док се не навикнете на лијекове. Избегавајте алкохол или друге супстанце које могу повећати поспаност.
• Проблеми са држањем. Неки ДА лекови попут прамипексола могу узроковати неправилности у вашем положају тела (нагињање, савијање).
• Фиброза. Може доћи до ожиљака ткива у плућима, срцу или желуцу, као и симптоми који укључују недостатак даха, кашаљ, бол у грудима, отицање ногу, губитак тежине и умор.
• Повећање психозе. Ови лекови могу погоршати ментална стања и симптоме.
• Погоршање мишића (рабдомиолиза). Симптоми могу да укључују таман урин, слабост мишића, бол и грозницу.

Одмах се обратите свом лекару ако имате било који од следећих симптома:

• компулзивно понашање које представља ризик од вас или неког другог
• јаке халуцинације које ометају функцију свакодневног живота
• погоршање симптома
• срчани проблеми (повећан број откуцаја срца, бол у грудима, отицање ногу или руку)

Ако имате алергијску реакцију на лекове допаминске агонисте (отицање језика, отежано дисање, осип) одмах назовите 911 и потражите лекарску помоћ.

Полет

Допамински агонисти су широка категорија лекова који опонашају деловање допамина у телу за ублажавање симптома повезаних са ниским нивоом допамина. Најчешће се користе за лечење Паркинсонове болести и синдрома немирних ногу, али се преписују и за друга стања.

Нежељени ефекти од агониста допамина могу бити озбиљни и укључују компулсивно или ризично понашање. Могуће је погоршање симптома болести уз дуготрајну употребу.

Ваш лекар ће разговарати о ризицима у односу на користи лекова допаминских агониста и надгледати вас док узимате лек за нежељене ефекте.

Док нисте навикли на лекове, будите опрезни у вожњи или обављајте друге активности на које морате бити опрезни. Не устајте пребрзо да бисте избегли проблеме са равнотежом, вртоглавицу и изненадну несвестицу.

Питајте свог фармацеута о интеракцијама лекова на рецепт, лековима без рецепта, суплементима и лековима ДА.

Важно је да са својим лекаром редовно разговарате о свим проблемима у вези са својим стањем и лековима. Немојте престати да узимате никакве лекове одједном, а да претходно не разговарате са лекаром.