Аблација ендометрија: шта очекивати

Садржај

• Ко добија аблацију ендометрија?
• Како припремити
• Схватите своје репродуктивне могућности пре времена
• Како се врши поступак
• Шта очекивати након поступка
• Ризици и компликације
• Изгледи

Ко добија аблацију ендометрија?

Аблација ендометрија је поступак намењен уништавању слузнице материце (ендометријума).

Ваш лекар може да препоручи овај поступак ако су вам менструације изузетно тешке и да их не можете контролисати лековима.

Здравствени радници сматрају да је менструални проток превише тежак ако вам се тампон или санитарни подлога рутински натапају у року од 2 сата, саопштено је из клинике Маио.

Такође могу препоручити овај поступак ако осјетите:

• обилна менструална крварења која трају 8 дана или дуже, по клиници Маио
• крварење између периода
• анемија као резултат менструације

Иако је у већини случајева ендометрија слузница уништена, поновни раст слузнице може се појавити на нормалне и ненормалне начине. Код млађих жена долази до поновног размножавања ткива неколико месеци или година касније.

Овај поступак је користан многим женама, али се не препоручује свима. Разговарајте са својим здравственим радником о томе да ли је ово најбоља опција за вас.

Како припремити

Пре заказивања, ваш здравствени радник ће затражити вашу историју лекова, укључујући све алергије које имате.

Ако ви и ваш здравствени радник одлучите да наставите са поступком, они ће унапред разговарати о свим аспектима поступка. Ово укључује оно што би требало и што не бисте требали радити у данима и недељама који су до тога дошли.

Стандардни протоколи пред-поступак укључују:

• полагање теста трудноће
• уклањање ИУД-а, ако га имате
• тестира се на карцином ендометрија

Можда ће вам претходно требати старење матернице да би се поступак учинио ефикаснијим. То се може учинити лековима, или поступком дилатације и лечења (Д и Ц).

Нису сви поступци аблације ендометрија захтевали анестезију. Ако је потребна општа анестезија, бићете упућени да престанете да једете и пијете 8 сати пре поступка, према Јохнс Хопкинс Медицине.

Такође се могу урадити и додатни тестови преургургије, као што је електрокардиограм.

Схватите своје репродуктивне могућности пре времена

Аблација ендометрија не треба да буде поступак стерилизације, али обично јесте. Иако ваши репродуктивни органи остају нетакнути, зачеће и успешна трудноћа након тога нису вероватни.

Ако планирате да имате децу, требало би да сачекате да имате овај поступак. Требали бисте разговарати о репродуктивним могућностима са стручњаком за неплодност пре него што проведете поступак.

Ваш здравствени радник може да тестира квалитет и количину јаја помоћу анти-муллеријског хормона (АМХ) или крвних тестова који стимулирају фоликуле (ФСХ). Ако су ваша јаја квалитетна, можете се одлучити за замрзавање јаја или оплођених ембриона пре поступка.

Иако није загарантовано да ће замрзнута јаја или ембриони резултирати трудноћом, касније ће им ова опција можда бити омогућена. Сурогат би могао да носи трудноћу за вас.

Ако замрзавање јаја или ембриона није опција, можда ћете одлучити да користите даваоца јаја и сурогат за зачеће. Ако одлучите да одложите поступак док немате децу, можда бисте то желели. Усвајање је такође разматрање.

Вагање ових опција, као и потреба за поступком, могу се осећати неодољивим. Разговор са здравственим радником о вашим осећајима може бити од користи. Они могу препоручити саветника или терапеута који ће вам помоћи у преради и пружити вам подршку.

Како се врши поступак

Код аблације ендометрија, ваш здравствени радник прво убацује витак инструмент кроз цервикс и у вашу материцу. Ово проширује ваш грлић и омогућава им да обављају поступак.

Процедура се може обавити на један од више начина. Обука и преференције вашег здравственог радника усмераваће који од следећих поступака ће користити:

Замрзавање (криоаблација): Танка сонда се користи за примену екстремне хладноће на ткиво материце. Ваш здравствени радник поставља ултразвучни монитор на ваш трбух како би им помогао да истражују сонду. Величина и облик ваше материце одређују колико дуго овај поступак траје.

Грејни балон: У вашу материцу се убацује балон, надува се и напуни врућом течношћу. Врућина уништава слузницу матернице. Овај поступак обично траје од 2 до 12 минута.

Загревана течност без протока: Загревана физиолошка течност пуштена је да слободно тече кроз вашу материцу око 10 минута, уништавајући матерничко ткиво. Овај поступак се користи код жена са шупљинама матернице неправилног облика.

Радио фреквенција: Флексибилни уређај са мрежасти врх постављен је у вашу материцу. Емитује радиофреквентну енергију за уклањање ткива материце за 1 до 2 минута.

Микроталасна: Уметнута сонда и микроталасна енергија користе се за уништавање матернице. Овај поступак траје 3 до 5 минута.

Електрохирургија: Овај поступак захтева општу анестезију. Телескопски уређај назван ресектоскоп и загрејани инструмент користи се за преглед и уклањање матерничког ткива.

Шта очекивати након поступка

Врста поступка коју ћете делимично одредити дужину опоравка. Ако вам је потребна општа анестезија, ваш љекар ће морати да останете у болници неколико сати након операције.

Без обзира на то који поступак имате, требат ће вам неко ко ће вас после одвести кући.

Са собом понесите и санитарни убрус који ћете носити након завршетка поступка. Разговарајте са својим лекаром о препорукама за лекове без рецепта за лечење грчева или мучнине, као и које треба избегавати.

Након поступка, можда ћете доживети:

• појачано мокрење отприлике један дан
• грчеви менструалног типа неколико дана
• воденасти, крвави вагинални исцједак неколико седмица
• мучнина

Требали бисте потражити хитну медицинску помоћ ако имате:

• смрдљив мирис
• грозница
• зимица
• проблем са мокрењем
• обилно крварење
• екстремни грчеви у трбуху

Ризици и компликације

Женама се саветује да наставе са контролом рађања након аблације ендометрија. Ако се трудноћа догоди, већа је вероватноћа да ће доћи до побачаја.

Нормално се облога ендометрија задебља као одговор на трудноћу. Без густе облоге ендометрија ембрион не може имплантирати и успешно расти. Из тог разлога, ваш лекар може препоручити стерилизацију као додатни поступак.

Поред врло стварног ризика за вашу плодност, компликације овог поступка су ретке, према клиници Маио.

Ови ретки ризици могу да укључују:

• пробијање стијенке материце или црева
• постхируршка инфекција или крварење
• оштећења вагине, вулве или црева од врућих или хладних апликација које се користе током поступка
• апсорпцију течности коришћене током поступка у ваш крвоток
• неуспјех аблације ендометрија са касним почетком, стање у којем се ендометријум враћа нормално након поступка.

Изгледи

Опоравак може трајати од неколико дана до неколико недеља. За то време, потрудите се да се према њему односите пажљиво. Разговарајте са својим пружатељем здравствених услуга о томе када можете очекивати да наставите са свакодневним активностима, као и напорнијим вежбањем и сексуалним односима.

Након поступка, менструација би се требала ублажити или потпуно престати у року од неколико месеци.

Ако нисте били подвргнути стерилизацији и одабрали сте праксу секса са контролом рађања, наставите да користите свој жељени метод. Контрола рађања може помоћи у спречавању трудноће и могућих компликација.

Иако је мало вероватно да ћете моћи зачети и родити дете у пуном року, трудноћа се и даље може догодити.

Такође је важно да се секс третира кондомом или другим баријерским методама како би се спречио пренос сексуално преносивих инфекција (СПИ).