Еритроцитоза

Садржај

• Еритроцитоза наспрам полицитемије
• Шта узрокује ово?
• Који су симптоми?
• Како се ово дијагностикује?
• Лечење и управљање еритроцитозом
• Какви су изгледи?

Преглед

Еритроцитоза је стање у којем ваше тело ствара превише црвених крвних зрнаца (РБЦ) или еритроцита. РБЦ преносе кисеоник у ваше органе и ткива. Превише ових ћелија може учинити крв гушћом од нормалне и довести до стварања крвних угрушака и других компликација.

Постоје две врсте еритроцитозе:

• Примарна еритроцитоза. Ову врсту узрокује проблем са ћелијама у коштаној сржи, где се производе еритроцити. Примарна еритроцитоза се понекад наслеђује.
• Секундарна еритроцитоза. Болест или употреба одређених лекова могу изазвати ову врсту.

Између 44 и 57 од сваких 100.000 људи има примарну еритроцитозу, према стању болести. Број људи са секундарном еритроцитозом може бити већи, али је тешко добити тачан број, јер постоји толико много могућих узрока.

Еритроцитоза наспрам полицитемије

Еритроцитоза се понекад назива полицитемија, али услови су мало другачији:

• Еритроцитоза је повећање еритроцита у односу на запремину крви.
• Полицитемијаје повећање концентрације оба еритроцита и хемоглобин, протеин у црвеним крвним зрнцима који преноси кисеоник у телесна ткива.

Шта узрокује ово?

Примарна еритроцитоза може се преносити кроз породице. Узрокована је мутацијом гена који контролишу колико еритроцита ствара ваша коштана срж. Када је један од ових гена мутиран, ваша коштана срж ће произвести додатне еритроците, чак и када вашем телу нису потребне.

Други узрок примарне еритроцитозе је полицитемија вера. Овај поремећај чини да ваша коштана срж производи превише еритроцита. Као резултат, ваша крв постаје врло густа.

Секундарна еритроцитоза је повећање еритроцита узроковано основном болешћу или употребом одређених лекова. Узроци секундарне еритроцитозе укључују:

• пушење
• недостатак кисеоника, попут плућних болести или боравка на великим надморским висинама
• тумори
• лекови као што су стероиди и диуретици

Понекад је узрок секундарне еритроцитозе непознат.

Који су симптоми?

Симптоми еритроцитозе укључују:

• главобоље
• вртоглавица
• кратак дах
• крварења из носа
• повећан крвни притисак
• замагљен вид
• свраб

Превише црвених еритроцита такође може повећати ризик од настанка крвних угрушака. Ако се угрушак наталожи у артерији или вени, он може блокирати проток крви до основних органа попут вашег срца или мозга. Блокада протока крви може довести до срчаног или можданог удара.

Како се ово дијагностикује?

Ваш лекар ће започети питањем о вашој анамнези и симптомима. Тада ће обавити физички испит.

Тестови крви могу се извршити за мерење нивоа еритроцита и нивоа еритропоетина (ЕПО). ЕПО је хормон који отпуштају ваши бубрези. Повећава производњу еритроцита када ваше тело има мало кисеоника.

Људи са примарном еритроцитозом имаће низак ниво ЕПО. Они са секундарном еритроцитозом могу имати висок ниво ЕПО.

Можда ћете такође имати крвне тестове за проверу нивоа:

• Хематоцрит. Ово је проценат РБЦ у вашој крви.
• Хемоглобин. Ово је протеин у еритроцитима који преноси кисеоник кроз ваше тело.

Тест под називом пулсна оксиметрија мери количину кисеоника у вашој крви. Користи уређај за причвршћивање који се поставља на ваш прст. Овај тест може показати да ли је недостатак кисеоника проузроковао вашу еритроцитозу.

Ако ваш лекар мисли да би могао да постоји проблем са вашом коштаном сржи, вероватно ће тестирати генетску мутацију под називом ЈАК2. Можда ће вам требати и аспирација коштане сржи или биопсија. Овим тестом уклања се узорак ткива, течности или обоје из костију. Затим се тестира у лабораторији да би се утврдило да ли ваша коштана срж ствара превише еритроцита.

Такође се можете тестирати на мутације гена које узрокују еритроцитозу.

Лечење и управљање еритроцитозом

Циљ лечења је да смањи ризик од настанка крвних угрушака и ублажи симптоме. Често укључује смањење броја еритроцита.

Третмани еритроцитозе укључују:

• Флеботомија (такође се назива венесекција). Овим поступком уклања се мала количина крви из вашег тела како би се смањио број еритроцита. Овај третман ће вам можда требати два пута недељно или чешће док ваше стање не буде под контролом.
• Аспирин. Узимање ниских доза овог свакодневног средства за ублажавање болова може помоћи у спречавању настанка крвних угрушака.
• Лекови који смањују производњу еритроцита. Ту спадају хидроксиуреа (Хидреа), бусулфан (Милеран) и интерферон.

Какви су изгледи?

Често се услови који узрокују еритроцитозу не могу излечити. Без лечења, еритроцитоза може повећати ризик од настанка крвних угрушака, срчаног удара и можданог удара. Такође може повећати ризик од леукемије и других врста карцинома крви.

Добијање третмана који смањује број еритроцита које ваше тело производи може смањити симптоме и спречити компликације.