Директни и индиректни билирубин: шта је то и зашто може бити висок

Садржај

• Референтне вредности билирубина
• Када узети тест билирубина
• Шта може бити висок билирубин
• Повећан индиректни билирубин
• Повећан директни билирубин

На пример, билирубински тест помаже у дијагнози проблема са јетром, жучним каналима или хемолитичком анемијом, јер је билирубин производ уништавања црвених крвних зрнаца и да би га тело елиминисало, мора бити коњуговано са шећером у јетри и подвргнуто дејство жучи.

Постоје две главне врсте билирубина које се могу мерити овим тестом:

• Индиректни билирубин или није коњугована: то је супстанца која настаје у време уништавања црвених крвних зрнаца у крви и која се затим транспортује у јетру. Због тога је његова концентрација већа у крви и може се променити када постоји стање које укључује црвене крвне ћелије, као што је хемолитичка анемија, на пример;
• Директни билирубин или коњугат: одговара коњугацији између билирубина и глукуронске киселине, шећера, у јетри. Директни билирубин подлеже дејству жучи у цревима, елиминишући се у облику уробилиногена или стеробилобила. Дакле, концентрација директног билирубина се мења када постоји повреда јетре или билијарна опструкција.

Захтева се испитивање билирубина са циљем процене функције јетре, праћења лечења новорођенчади са жутом бојом и процене болести које могу ометати производњу, складиштење, метаболизам или излучивање билирубина. Обично лекар налаже укупан билирубин, међутим лабораторије такође обично издају директне и индиректне дозе билирубина, јер су ове две дозе одговорне за укупну вредност билирубина. Погледајте који други тестови помажу у препознавању проблема са јетром.

Тест билирубина не захтева припрему и врши се са малом количином крви. Међутим, резултат овог прегледа може претрпети сметње када се узорак хемолизује, односно када је количина уништених црвених ћелија веома велика, што се обично дешава када сакупљање није спроведено правилно. Због тога је важно да се сакупљање врши у поузданој лабораторији и уз обучене стручњаке.

Референтне вредности билирубина

Референтне вредности билирубина у крви су:

Нека новорођенчад могу имати веома висок ниво билирубина, што је можда због незрелости органа повезаних са метаболизмом билирубина или стресом на раду. Референтне вредности билирубина код беба варирају у зависности од њиховог живота, и то су:

• До 24 сата након рођења: 1,4 - 8,7 мг / дЛ;
• До 48 сати након рођења: 3,4 - 11,5 мг / дЛ;
• Између 3 и 5 дана након рођења: 1,5 - 12 мг / дЛ.

После 6. дана референтне вредности су исте као и за одраслу особу. Вредности изнад референтне вредности указују на то да беба има жутицу, која је једна од најчешћих болести новорођенчета и која се лако може лечити фототерапијом, чији је циљ смањење концентрације билирубина у бебином телу. Сазнајте више о жутици новорођенчади, узроцима и начину лечења.

Када узети тест билирубина

Тест билирубина обично налаже лекар када постоје симптоми проблема са јетром, попут прекомерног умора, честих мучнина, повраћања, сталних болова у стомаку, тамне мокраће или жућкасте коже, на пример.

Међутим, овај тест се такође може користити када се сумња на пример на цирозу, хепатитис и хемолитичку анемију, што узрокује знаке као што су бледило, често спавање, сува кожа, проређена коса или слаби нокти. Погледајте остале симптоме хемолитичке анемије.

Смањење нивоа билирубина обично је последица употребе неких лекова, међутим повишени нивои билирубина обично указују на здравствене проблеме који могу бити озбиљни ако се не лече.

Шта може бити висок билирубин

Узрок повећања билирубина у крви варира у зависности од врсте билирубина који је повећан:

Повећан индиректни билирубин

У тим случајевима је промена нивоа билирубина готово увек узрокована променом крви, међутим, главни узроци укључују:

• Хемолитичка анемија;
• Пернициозна анемија;
• Хемоглобинопатије;
• Трансфузија крви.

Поред тога, постоје и случајеви у којима је индиректни билирубин повећан због синдрома, познатог као Гилбертов синдром, у којем постоји генетска промена која спречава јетру да правилно елиминише билирубин. Сазнајте више о Гилбертовом синдрому.

Повећан директни билирубин

Када се повећа директни билирубин, то је обично знак да постоји проблем у јетри или жучним каналима. Дакле, неки од главних узрока укључују:

• Вирусни хепатитис;
• Алкохолна болест јетре;
• Камен у жучним каналима;
• Тумори у јетри или жучним каналима.

Прекомерна употреба лекова који утичу на јетру, попут парацетамола, такође може довести до повећања ове врсте билирубина у крви. Боље разумите шта узрокује повећани билирубин и жутицу код одраслих.