Црохнова болест: чињенице, статистика и ви

Садржај

• Ко добија Црохнову болест?
• Узроци
• Симптоми
• Дијагноза и лечење
• Компликације
• Трошкови

Црохнова болест је врста запаљенске болести црева (ИБД) код које ненормалан одговор имунолошког система изазива хроничну упалу у дигестивном тракту. Ово може довести до:

• бол у стомаку
• јака дијареја
• умор
• грчеви
• губитак тежине
• неухрањеност

Црохн се често меша са улцерозним колитисом, сличним ИБД-ом који погађа само дебело црево.

Током 2015. године, око 3,1 милиона одраслих у Сједињеним Државама је добило дијагнозу ИБД-а, а према Црохн-овој и Цолитис фондацији, Црохнова болест може погодити чак 780.000 Американаца.

Током година од 2003. до 2013. године, није било значајних промена у стопи хоспитализације када је Црохнова болест била примарна дијагноза. Стопа хоспитализације, међутим, значајно се повећала током овог периода када је Црохнова болест била секундарна дијагноза, повећавши се са више од 120.000 боравка у 2003. години на више од 196.000 у 2013. години.

Ко добија Црохнову болест?

Свако може развити Црохнову болест или улцерозни колитис. ИБД се, међутим, обично дијагностицирају код младих одраслих између 15 и 35 година.

Дјеца имају двоструко већу вјеројатност да им се дијагностицира Црохнов улцерозни колитис. Дечаци развијају ИБД по мало већој стопи од девојчица.

У Сједињеним Државама улцерозни колитис је нешто чешћи код мушкараца, док је Црохнова болест чешћа код жена. Кавкажани и Ашкенази Жидови развијају Црохну у већој стопи од осталих етничких група.

Канада има највише случајева Црохн-а у свету. Такође су повећане стопе хоспитализације везане за ИБД у северним државама у поређењу с јужним државама и за улцерозни колитис и за Црохнову болест.

Фактори ризика за Црохнову болест нису јасно утврђени, али породична историја и пушење цигарета могу бити фактори у развоју болести.

Активни пушачи имају двоструко већу вероватноћу од пушача да развију Црохнову болест, а пушење погоршава исходе лечења и повећава горуће стање код људи са Црохновом болешћу.

Узроци

Један од узрока Црохнове болести може бити аутоимуна реакција код које имуни систем грешком напада здраве бактерије у ГИ тракту.

Крон најчешће погађа крај танког црева (илеуму) и почетак дебелог црева. Уз то, може утицати и на било који део ГИ тракта, од уста до ануса.

Хронична упала изазива задебљање цревне стјенке, што покреће симптоме.

Отприлике 20 процената људи са ИБД-ом има још једног члана породице са ИБД-ом, а породице често имају сличан образац болести. Између 5 и 20 процената обољелих од ИБД има сродника првог степена са једним.

Када оба родитеља имају упалну болест црева, ризик од њихове деце да развију Црохнову болест износи 35 процената.

Такође може постојати елемент заштите животне средине. Црохн-ове стопе су више у развијеним земљама, урбаним подручјима и сјеверној клими.

Стрес и дијета могу погоршати Црохнову болест, али не сматра се да ни један од њих узрокује болест. Вероватно је да је Црохнова узрокована комбинацијом фактора.

Симптоми

Симптоми болести варирају од особе до особе, зависно од врсте Црохнове болести.

Најраспрострањенији облик се зове илеоколитис, који утиче на крај танког црева (илеум) и дебелог црева (дебелог црева). Симптоми укључују:

• бол у доњем или средњем делу трбуха
• пролив
• губитак тежине

Илеитис утиче само на илеуму, али изазива исте симптоме.

Гастродуоденална Црохнова болест се манифестује на почетку танког црева (дванаестопалачног црева) и желуца. Главни симптоми су губитак апетита, мучнина и повраћање, што може резултирати губитком тежине.

Јејуноилеитис, друга врста Црохнове врсте, изазива подручја упале у горњем делу танког црева (јејунум). Може проузроковати јаке болове у трбуху и грчеве, посебно након јела. Други симптом је дијареја.

Када Црохн утиче само на дебело црево, то се назива Црохнов грануломатозни колитис. Ова врста Црохнове узрокује дијареју и ректално крварење. Људи могу да развију апсцесе и чиреве у пределу ануса. Остали симптоми укључују болове у зглобовима и кожне лезије.

Остали општи симптоми Црохнова укључују умор, врућицу и ноћно знојење.

Остали симптоми укључују:

• пролив
• болови у трбуху и грчеви
• крв у столици
• чиреве на устима
• смањени апетит и губитак килограма
• бол или дренажа близу или око ануса због упале из тунела у кожу (фистуле)

Неки доживе хитну потребу за померањем црева. Затвор такође може бити проблем. Жене могу имати прекид менструалног циклуса, док мала деца могу одложити развој.

Већина људи са Црохном има епизоде ​​активности болести праћене ремисијама. Стрес због бљеска може довести до анксиозности и социјалног повлачења.

Дијагноза и лечење

Не постоји ниједан тест који би могао позитивно дијагностицирати Црохнову болест. Ако имате симптоме, ваш лекар ће вероватно обавити низ тестова да би искључио друга стања.

Дијагностичко тестирање може обухватати:

• крвни тестови за потрагу за инфекцијом или анемијом
• фекалне тестове да бисте видели има ли крви у вашој столици
• капсулана ендоскопија или ендоскопија са два балона, два поступка која омогућавају бољи преглед танког црева
• флексибилна сигмоидоскопија, поступак који помаже лекару да прегледа последњи део дебелог црева
• колоноскопија која ће лекарима омогућити да прегледају целу дужину вашег дебелог црева и да уклоне узорке за анализу (биопсија)
• сликовни тестови као што су компјутеризована томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ) да би добили детаљне слике трбушног подручја и цревног тракта

Присуство упалних ћелија у колоноскопији може помоћи у дијагнози Црохнових болести.

Не постоји лек за Црохново лечење и обично укључује комбинирани приступ. Циљ медицинског третмана је смањење упале која покреће ваше знаке и симптоме.

Имунолошки супресатори могу вам помоћи да контролишете упални одговор имуног система. За лечење појединих симптома могу се користити разни лекови, укључујући противупалне лекове, кортикостероиде и антибиотике.

Фондација Црохн'с & Цолитис процењује да ће две трећине до три четвртине оболелих од Црохнове болести имати једну или више операција током свог животног века. Око 30 процената хируршких пацијената ће се разбуктати у року од 3 године, а 80 процената пацијената у року од 20 година.

Добре прехрамбене одлуке су кључне за људе са Црохновим. Прехрамбене модификације, посебно током јаких надимања, могу помоћи у смањењу симптома болести и замењивању изгубљених хранљивих састојака.

Лекар вам може препоручити да промените начин исхране као што су:

• избегавају газирана или „газирана“ пића
• избегавање кокица, поврћа, орашастих плодова и друге хране са високим влакнима
• пиће више течности
• јести мање оброке чешће
• вођење дневника о храни ради лакшег препознавања хране која узрокује проблеме

Компликације

Црохн може довести до пукотина или суза у слузници ануса. Ово може изазвати крварење и бол.

Честа и озбиљна компликација је када упала и ожиљно ткиво блокирају црева. Црохн такође може да изазове чиреве у цревима.

Друга озбиљна компликација је стварање фистула, ненормалних простора који повезују органе унутар тела. Фистуле погађају око 30 процената људи са Црохновом болешћу, према Црохн'с & Цолитис Фоундатион. Ови ненормални пролази често могу бити заражени.

Црохнова болест такође може повећати ризик од колоректалног карцинома.

Живот са Црохновом болешћу такође узима емоционални утицај. Срамота због проблема са купатилом може да омета ваш друштвени живот и вашу каријеру. Можда ће вам бити корисно затражити саветовање или се придружити групи за подршку особама са ИБД.

Они са ИБД имају већу вероватноћу да имају одређена хронична здравствена стања, у поређењу с онима који немају ИБД. Ови укључују:

• кардиоваскуларне болести
• респираторних болести
• рак
• артритис
• обољење бубрега
• обољење јетре

Трошкови

Црохн је скупа болест.

У прегледу из 2008. године, директни медицински трошкови били су од 18.022 до 18.932 УСД по пацијенту годишње у Сједињеним Државама. Укупни годишњи финансијски терет ИБД-а у Сједињеним Државама процењује се на 14,6 милијарди до 31,6 милијарди долара.

Трошкови су били већи за особе са тежим активностима болести. Пацијенти у првих 25 процената просечно су износили 60.582 долара. Они који су у првих 2 одсто у просеку су имали више од 300.000 долара годишње.