Масна болест јетре

Садржај

• Резиме
• Шта је масна болест јетре?
• Шта је безалкохолна масна болест јетре (НАФЛД)?
• Шта је алкохолна масна болест јетре?
• Ко је у ризику од масне болести јетре?
• Који су симптоми масне болести јетре?
• Како се дијагностикује масна болест јетре?
• Који су третмани за масну болест јетре?
• Које су неке промене у начину живота које могу помоћи код масних обољења јетре?

Резиме

Шта је масна болест јетре?

Ваша јетра је највећи орган у вашем телу. Помаже вашем телу да пробави храну, ускладишти енергију и уклони отрове. Масна болест јетре је стање у којем се масноћа накупља у вашој јетри. Постоје две главне врсте:

• Безалкохолна болест масне јетре (НАФЛД)
• Алкохолна масна болест јетре, која се назива и алкохолни стеатохепатитис

Шта је безалкохолна масна болест јетре (НАФЛД)?

НАФЛД је врста масне болести јетре која није повезана са јаком употребом алкохола. Постоје две врсте:

• Једноставна масна јетра код које имате масноћу у јетри, али мало или нимало упале или оштећења ћелија јетре. Једноставна масна јетра се обично не погоршава довољно да изазове оштећење или компликације јетре.
• Безалкохолни стеатохепатитис (НАСХ), код којег имате упалу и оштећење ћелија јетре, као и масноћу у јетри. Упала и оштећење ћелија јетре могу проузроковати фиброзу или ожиљке јетре. НАСХ може довести до цирозе или рака јетре.

Шта је алкохолна масна болест јетре?

Алкохолна масна болест јетре настаје услед јаке употребе алкохола. Јетра разграђује већину алкохола који пијете, тако да се може уклонити из тела. Али процес разградње може створити штетне материје. Ове супстанце могу оштетити ћелије јетре, подстаћи упале и ослабити природну одбрану вашег тела. Што више алкохола попијете, то више оштетите јетру. Алкохолна масна болест јетре је најранији стадијум болести јетре повезане са алкохолом. Следеће фазе су алкохолни хепатитис и цироза.

Ко је у ризику од масне болести јетре?

Узрок безалкохолне масне болести јетре (НАФЛД) није познат. Истраживачи заиста знају да је то чешће код људи који

• Имати дијабетес типа 2 и предиабетес
• Имајте гојазност
• Да ли су средовечни или старији (мада то могу добити и деца)
• Су хиспаноамериканци, праћени белцима који нису хиспаноамериканци. Ређе је код Афроамериканаца.
• Имају висок ниво масти у крви, попут холестерола и триглицерида
• Имати висок крвни притисак
• Узимајте одређене лекове, као што су кортикостероиди и неки лекови против рака
• Имати одређене метаболичке поремећаје, укључујући метаболички синдром
• Имајте брз губитак тежине
• Имати одређене инфекције, попут хепатитиса Ц.
• Били сте изложени неким токсинима

НАФЛД погађа око 25% људи у свету. Како стопе гојазности, дијабетеса типа 2 и високог холестерола расту у Сједињеним Државама, тако расте и стопа НАФЛД. НАФЛД је најчешћи хронични поремећај јетре у Сједињеним Државама.

Алкохолна масна болест јетре се дешава само код људи који јако пију, посебно код оних који пију дужи временски период. Ризик је већи за оне који пију жестоко, који су жене, имају гојазност или имају одређене генетске мутације.

Који су симптоми масне болести јетре?

И НАФЛД и алкохолна масна болест јетре обично су тихе болести са мало симптома или без њих. Ако имате симптоме, можете се осећати уморно или нелагодно у горњој десној страни стомака.

Како се дијагностикује масна болест јетре?

Будући да често нема симптома, није лако пронаћи масну болест јетре. Ваш лекар може сумњати да га имате ако добијете абнормалне резултате на тестовима јетре које сте имали из других разлога. За постављање дијагнозе користиће вам лекар

• Ваша медицинска историја
• Физички испит
• Разни тестови, укључујући тестове крви и слике, а понекад и биопсију

Као део медицинске историје, лекар ће вас питати о употреби алкохола како бисте сазнали да ли је масноћа у јетри знак алкохолне масне болести јетре или безалкохолне масне јетре (НАФЛД). Такође ће питати које лекове узимате да би покушао да утврди да ли лек изазива НАФЛД.

Током физичког прегледа, лекар ће прегледати ваше тело и проверити вашу тежину и висину. Ваш лекар ће потражити знакове масне болести јетре, као нпр

• Повећана јетра
• Знаци цирозе, попут жутице, стања због којег кожа и бели очи постају жути

Вероватно ћете имати тестове крви, укључујући тестове функције јетре и крвне слике. У неким случајевима можете имати и сликовне тестове, попут оних који проверавају масноћу у јетри и крутост јетре. Укоченост јетре може значити фиброзу, која представља ожиљке на јетри. У неким случајевима ће вам можда требати и биопсија јетре да бисте потврдили дијагнозу и проверили колико је оштећење јетре лоше.

Који су третмани за масну болест јетре?

Лекари препоручују губитак тежине за безалкохолну масну јетру. Губитак килограма може смањити масноће у јетри, упале и фиброзу. Ако ваш лекар мисли да је одређени лек узрок ваше НАФЛД, требало би да престанете да узимате тај лек. Али проверите код свог лекара пре него што зауставите лек. Можда ћете морати постепено да напуштате лек, а можда ћете морати да пређете на други лек.

Не постоје лекови који су одобрени за лечење НАФЛД. Студије истражују да ли одређени лек за дијабетес или витамин Е могу помоћи, али потребно је више студија.

Најважнији део лечења масних болести јетре повезаних са алкохолом је престанак пијења алкохола. Ако вам је потребна помоћ у томе, можда ћете желети да посетите терапеута или учествујете у програму опоравка од алкохола. Постоје и лекови који вам могу помоћи, било смањењем жеље или вам је мука ако пијете алкохол.

И алкохолна масна болест јетре и једна врста безалкохолне масне болести јетре (безалкохолни стеатохепатитис) могу довести до цирозе. Лекари могу лечити здравствене проблеме изазване цирозом лековима, операцијама и другим медицинским поступцима. Ако цироза доведе до отказивања јетре, можда ће вам требати трансплантација јетре.

Које су неке промене у начину живота које могу помоћи код масних обољења јетре?

Ако имате неку од врста масне болести јетре, постоје неке промене у начину живота које вам могу помоћи:

• Храните се здраво, ограничавајући сол и шећер, плус пуно воћа, поврћа и интегралних житарица
• Вакцинишите се против хепатитиса А и Б, грипа и пнеумококне болести. Ако уз мастну јетру добијете хепатитис А или Б, већа је вероватноћа да ће довести до затајења јетре. Људи са хроничним обољењима јетре имају већу вероватноћу да се заразе, па су важне и друге две вакцинације.
• Редовно се вежбајте, што вам може помоћи да изгубите килограме и смањите масноћу у јетри
• Разговарајте са својим лекаром пре употребе додатака исхрани, као што су витамини, или било каквих комплементарних или алтернативних лекова или медицинске праксе. Неки биљни лекови могу оштетити јетру.