Гангрена

Садржај

• Шта је гангрена?
• Врсте гангрене
• Сува гангрена
• Мокра гангрена
• Гасна гангрена
• Слике гангрене
• Ко је у ризику од развоја гангрене?
• Препознавање знакова гангрене
• Спољна гангрена
• Унутрашња гангрена
• Како се дијагностикује гангрена?
• Лабораторијска анализа узорака ткива или течности
• Крвни тестови
• Медицинско снимање
• Лечење гангрене
• Антибиотици
• Васкуларна хирургија
• Хипербарична комора за кисеоник
• Дебридемент ткива
• Ампутација
• Какви су дугорочни изгледи за гангрену?
• Како спречити гангрену

Шта је гангрена?

Гангрена је када дио ткива вашег тијела умре. То се често дешава зато што ткиво не добија довољно крви из вашег крвожилног система.

Гангрена обично погађа ваше екстремитете - подручја која су најудаљенија од вашег срца, као што су ножни прсти и прсти. Међутим, може утицати и на друге делове вашег тела. Гангрена може утицати чак и на ваше унутрашње органе.

Стање обично почиње у одређеном делу тела, као што су нога, рука или унутрашњи орган. Гангрена се може проширити по вашем телу и узроковати да дођете у шок ако се не лечи. Шок је стање обележено разним симптомима, укључујући низак крвни притисак. Шок може бити опасан по живот и сматра се хитном медицинском помоћи.

Гангрена је медицинско стање које може довести до ампутација или смрти. Препознавање и лечење стања што је брже могуће побољшаће ваше изгледа.

Врсте гангрене

Сува гангрена

Свим вашим органима (попут јетре, срца и мишића) потребан је кисеоник да би правилно функционисао и опстао. Кисеоник се у крви преноси у различите делове вашег тела. Сува гангрена настаје када један од ваших делова тела не добија довољно кисеоника. На крају ће део тела почети да се погоршава и умире. Сувом гангреном кожа се затвара и нема доказа о инфекцији.

Мокра гангрена

Мокра гангрена се дешава када ткива тела постану заражена неком врстом бактерија. Ткива реагирају на присуство бактерија тако што расту влажно и пропадају. Овај процес изазива смрт ваших ткива. То је више хитно стање него сува гангрена због могућности да се инфекција прошири на друге делове тела.

Гасна гангрена

Бактерије зване Цлостридиа узрокују гасну гангрену. Те бактерије стварају инфекцију која проузрокује стварање мехурића гасова и токсина унутар погођеног подручја. Настали гасови узрокују смрт ткива. Ова врста гангрене може бити кобна, мада је ретка у Сједињеним Државама.

Слике гангрене

Ко је у ризику од развоја гангрене?

Већа је вероватноћа да ћете развити гангрену ако имате историју одређених здравствених стања, укључујући:

• артериосклероза (отврдњавање артерија) у ногама или рукама
• Раинаудова болест
• дијабетес
• угрушци крви
• упала слијепог цријева
• хернија

Неки други физички догађаји могу повећати ризик од гангрене. Могуће је да ћете развити ово стање ако:

• смањили имунитет због здравственог стања или лечења рака
• су недавно урадили операцију
• претрпео је јак мраз или повреду главе, ујед животиње или озбиљну опекотину
• повређени су на трауматичан начин који укључује дробљење телесних ткива
• имали су ињекцију прометхазин хидрохлорида који је довео до оштећења ткива

Пушење, конзумирање алкохола и употреба интравенских лекова такође могу повећати ризик од развоја гангрене.

Препознавање знакова гангрене

Спољна гангрена

Понекад је први знак суве гангрене црвенкаста линија која се развија око захваћеног ткива. Ова линија касније може постати црна.

Остали знакови који могу указивати да имате гангрену укључују:

• рана која је црвена, упаљена или натечена
• рана која се пуни гнојем или одаје лош мирис
• изоловано подручје вашег тела је хладно
• недостаје осећаја додира у изолованом подручју
• чиреве које се враћају на истом месту на телу
• део коже је попримио необичну боју (зеленкасто-црна, црвена, плава или бронзана)

Унутрашња гангрена

Такође је могуће да доживите унутрашњу гангрену, која утиче на ваша унутрашња ткива или органе. У том случају можда нећете имати симптома на кожи или удовима. Међутим, можда ћете имати бол, необјашњиву температуру која траје дуго или низак крвни притисак. Такође можете доживети конфузију.

Како се дијагностикује гангрена?

Ваш лекар може посумњати да имате гангрену на основу ваше анамнезе и симптома. Такође могу користити комбинацију додатних метода дијагностике да утврде ваше стање.

Лабораторијска анализа узорака ткива или течности

Стругање ткива са погођеног дела тела може се прегледати микроскопом да би се пронашле мртве ћелије.

Крвни тестови

Ненормално висока количина белих крвних зрнаца може указивати на гангренсну инфекцију.

Медицинско снимање

Неке врсте снимања су корисне у дијагностицирању ширења гангрене у вашим унутрашњим ткивима. Ови тестови могу укључивати рентгенске зраке, МРИ или ЦТ снимке.

Анартериограм тест може да се уради ако лекари сумњају да је ваша гангрена повезана са проблемом циркулације. Овај тест користи рендгенске зраке за надгледање протока специјалне боје кроз ваше артерије, показујући да ли су неке артерије блокиране.

Лечење гангрене

Антибиотици

Ваш лекар може прописати антибиотике ако постоје бактерије. Обично се дају интравенски, или кроз иглу директно у крвоток.

Васкуларна хирургија

За особе са лошом циркулацијом која резултира гангреном, може се препоручити васкуларна хирургија (операција на артеријама или венама) како би се побољшао проток крви кроз вене до телесних ткива.

Хипербарична комора за кисеоник

Смештање особе са гасном гангреном у посебно окружење богато кисеоником може успорити раст бактерија. То омогућава кожи да започне зацељивање. Такође доноси кисеоник оштећеном ткиву како би поспешио зарастање.

Дебридемент ткива

У озбиљним случајевима гангрене, можда ће бити потребно уклонити мртво ткиво или део тела. Овај процес се назива дебридемент. Дебридемент се може обавити хируршким алатима или хемикалијама. Циљ ове врсте хирургије је уклањање захваћених подручја како би се спречило ширење инфекције и ослободило тело мртвог ткива.

Један алтернативни облик дебридирања, познат као лакрдија црга, користи личинке мува да поједу бактерије и мртво ткиво. Иако је ретка, ову праксу и даље могу да користе лекари у Сједињеним Државама и иностранству.

Понекад су лекари способни да обнове доток кисеоника у захваћено подручје. Графт коже може да поправи било које оштећено ткиво. Овим поступком се користи део ваше здраве коже с другог места на телу да покрије оштећено подручје.

Ампутација

За тешке случајеве, ампутација удова, прста или ножног прста могла би бити потребна да вам спаси живот. Људи којима мора бити ампутиран део руке или ноге због гангрене могу бити опремљени протезом или вештачким удовима како би заменили недостајући део тела.

Какви су дугорочни изгледи за гангрену?

Гангрена се понекад може лечити без озбиљних компликација, нарочито ако се ухвати рано. Међутим, може довести до ампутације у неким озбиљнијим случајевима, посебно ако се не лечи брзо.

Гангрена може чак бити кобна за неке људе. То је ретко, али може се догодити ако:

• имате и других озбиљних здравствених проблема који компликују ваше лечење
• гангренозно подручје покрива велики део вашег тела
• лечење се не пружа довољно брзо

Како спречити гангрену

Да више ткива не би умрло, гангреном се мора рано третирати да би се штета свела на минимум. Особе које имају дијабетес или болест крвних судова треба редовно да проверавају руке и ноге на симптоме гангрене. Вребати:

• било какво отицање, пражњење или црвенило које могу указивати на инфекцију
• рана која изгледа не зацељује
• промена боје ваше коже

Узимање антибиотика пре или после операције, под надзором лекара, може вам помоћи да спречите развој гангрених инфекција.