Ахилов тендонитис

Садржај

• Шта је Ахилова тендонитис?
• Узроци ахилове тендонитиса
• Симптоми Ахилове тендонитиса
• Дијагностицирање Ахилове тендонитиса
• Лечење Ахилове тендонитиса
• РИЦЕ метода
• Хирургија
• Компликације Ахилове тендонитиса
• Опоравак и изгледи од Ахилове тендонитиса
• Превенција ахилове тендонитиса

Шта је Ахилова тендонитис?

Ахилова тетива причвршћује ваше мишиће теле на петну кост или цалцанеус. Ову тетиву користите за скакање, ходање, трчање и стајање на лоптицама.

Континуирана, интензивна физичка активност, попут трчања и скакања, може изазвати болну упалу Ахилове тетиве, познату као Ахилова тендонитис (или тендинитис).

Постоје две врсте ахилове тендонитиса: инсертивни ахилов тендонитис и неинсерционални ахилов тендонитис.

• Инсерцијски ахилов тендонитис утиче на доњи део тетиве где се причвршћује на петну кост.
• Неинсерционални ахилов тендонитис Укључује влакна у средњем делу тетиве и има тенденцију да утиче на млађе људе који су активни.

Једноставни кућни третмани могу помоћи Ахиловој тендонитиси. Међутим, ако кућно лечење не успе, важно је посетити лекара. Ако вам се тендонитис погорша, може вам се суза тетива. Можда ће вам бити потребни лекови или операција за ублажавање болова.

Узроци ахилове тендонитиса

Прекомерно вежбање или ходање обично узрокује ахилов тендонитис, посебно за спортисте. Међутим, фактори који нису повезани са вежбањем могу такође допринети вашем ризику. Реуматоидни артритис и инфекција су повезани са тендонитисом.

Свака поновљена активност која оптерећује Ахилову тетиву може потенцијално изазвати тендонитис. Неки од узрока укључују:

• вежбање без одговарајућег загревања
• затезање мишића теле током поновљеног вежбања или физичке активности
• играње спортова, попут тениса, који захтевају брзо заустављање и промену смера
• нагли пораст физичке активности без омогућавања вашем телу да се прилагоди појачаном тренингу
• ношење старих или слабо прикладних ципела
• ношење високих потпетица свакодневно или у дужем трајању
• имају коштане бодље у стражњем дијелу пете
• старији, како Ахилова тетива с годинама слаби

Симптоми Ахилове тендонитиса

Симптоми укључују:

• нелагодност или отеклина на задњем делу пете
• уски телећи мишићи
• ограничен распон покрета приликом савијања стопала
• кожа на пети претјерано топла на додир

Главни симптом Ахилове тендонитиса је бол и отицање у задњој страни пете док ходате или трчите. Остали симптоми укључују уске теличне мишиће и ограничен распон покрета када савијате стопало.

Ово стање такође може учинити да кожа на вашој пети делује претерано топло на додир.

Дијагностицирање Ахилове тендонитиса

Да бисте дијагностицирали Ахилов тендонитис, лекар ће вам поставити неколико питања о боли и отеклинама у пети или телету. Ваш лекар може да од вас затражи да станете на куглице ногу док посматрају ваш опсег покрета и флексибилност.

Лекар такође осећа око или палпира подручје директно како би тачно утврдио где су бол и отицање најјачи.

Тестови за сликање могу вам помоћи да потврдите Ахилов тендонитис, али обично вам нису потребни. Ако се наруче, тестови укључују:

• Кс-зраке који пружају слике костију стопала и ногу
• МРИ скенирање, које може открити руптуре и дегенерацију ткива
• ултразвук, који може показати кретање тетива, повезано оштећење и упалу

Лечење Ахилове тендонитиса

Доступни су многи третмани за Ахилов тендонитис, у распону од кућних лекова, попут одмора и противупалних лекова, до инвазивних третмана, попут ињекција стероида, убризгавања плазме богате тромбоцитима (ПРП) и хирургије. Ваш лекар може да предложи:

• смањење ваше физичке активности
• врло лагано истезање и касније јачање мишића теле
• прелазак на другачији, мање напоран спорт
• залеђивање подручја после вежбања или када боли
• подизање стопала да би се смањио отеклина
• ношење наруквице или ципела за ходање како би се спречило кретање пете
• одлазак на физикалну терапију
• узимање анти-упалних лекова, попут аспирина (Буфферин) или ибупрофен (Адвил), током одређеног времена
• носећи ципелу с уграђеном петом како бисте скинули напетост са Ахилове тетиве

РИЦЕ метода

Метода остатка, леда, компресије и подизања (РИЦЕ) обично је ефикасна у лечењу Ахилове тендонитиса одмах након што сте повређени. Ова метода делује на следећи начин:

Одмор: Не стављајте притисак или тежину на тетиву један до два дана док не будете могли да ходате по тетиви без болова. Тетива обично зарасте брже ако се за то време не поставља додатно оптерећење.

Ваш лекар може да вам предложи да користите штаке ако требате да пређете велике удаљености док одмарате тетиву.

Лед: Ставите лед у кесу, умотајте је у крпу и ставите омотану кесу леда на кожу. Држите кесу на тетиви 15 до 20 минута, а затим је извадите да се тетива поново загреје. Лед обично чини да упала или отеклина брже опадају.

Компресија: Омотајте завој или атлетску траку око тетиве да бисте савили повреду. Такође можете везати комад одеће у овом подручју.

Ово спречава да тетива превише бубри. Али немојте нити превише везати тетиву око тетиве, јер то може ограничити проток крви.

Надморска висина: Подигните стопало изнад нивоа груди. Како је стопало веће од вашег, крв се враћа у срце и смањује отеклину. То је најлакше учинити лежањем и стављањем стопала на јастук или другу подигнуту површину.

Хирургија

У случају да овај третман није ефикасан, можда ће бити потребна операција да би се поправила Ахилова тетива. Ако се стање погорша и остане нелечено, постоји већи ризик од пукнућа Ахила, за шта је потребна хируршка интервенција. Ово може проузроковати оштре болове у пределу пете.

Ваш лекар може да препоручи неколико опција за операцију пукнућа тетиве на основу колико је озбиљна руптура и да ли сте раније имали руптура. Ваш лекар ће вас обично упутити ортопедском хирургу који ће одлучити који је поступак најприкладнији за вас.

Једна хируршка метода се зове отворени поправак. У овој операцији, хирург направи рез како би отворио ногу изнад петне кости. Потом сашијеју обје стране раскинуте тетиве заједно и затварају рез.

У другој методи, хирург направи рез како би отворио подручје на нози на којем се догодила руптура. Затим пролазе игле шавовима кроз тетиву и кожу и излазе кроз рез. На крају, спајају шавове заједно.

Компликације Ахилове тендонитиса

Најчешће компликације Ахилове тендонитиса су бол, проблеми са ходањем или вежбањем, а кост тетиве или пете постаје деформирана.

Такође можете доживети потпуну сузу или пукнуће Ахилове тетиве. У овом случају обично ће вам бити потребна операција да бисте исправили пукнуће.

Студија из 2017. открила је да су компликације попут инфекције или потешкоће у зацељивању рана могуће, иако неуобичајене, након операције због ахилове тендонитиса.

Компликације се могу погоршати ако не следите упутства лекара после операције. Ако након операције задржите стрес или хабање Ахилове тетиве, тетива може поново пукнути.

Опоравак и изгледи од Ахилове тендонитиса

Тендонитис обично нестаје након неколико дана, након одмора и правилног кућног лечења (укључујући РИЦЕ методу). Опоравак траје много дуже ако наставите да вршите притисак на тетиву или не мењате своје вежбе вежбања да спречите још једну повреду или пукнуће.

Дуготрајни тендонитис може проузроковати још горе проблеме, укључујући убацивање тендонитиса или убацивање тетиве у петну кост, тендонозу или слабљење тетиве.

Руптура тетиве или хронични тендонитис може захтевати дуготрајно лечење или операцију. Опоравак од операције може трајати од неколико недеља до неколико месеци ради потпуног опоравка.

Тражење лечења за ваш тендонитис или пукнуту тетиву је врло важно. Пажљиво поштовање упутстава лекара пружиће вам много бољу шансу за брзи опоравак.

Превенција ахилове тендонитиса

Да бисте смањили ризик од ахилове тендонитиса, покушајте:

• На почетку сваког дана истежите мишиће теле како бисте побољшали окретност и учинили да Ахилова тетива не буде мање подложна повредама. Покушајте да се истегнете пре и после вежбања. Да бисте истегнули Ахилову тетиву, стојте с равном ногом и нагните се напријед док држите пету на земљи.
• Лако се упустите у нову рутину вежбања, постепено појачавајући своју физичку активност.
• Комбинујте вежбе високог и слабог удара, попут кошарке са пливањем, како бисте смањили сталан стрес на тетивама.
• Изаберите ципеле са одговарајућим јастучићима и потпором за лукове. Обавезно проверите да је пета лагано подигнута да бисте скинули напетост са Ахилове тетиве. Ако дуго носите ципеле, размислите о њиховој замјени или коришћењу носача лука.
• Поступно смањујте величину ципела при преласку са високих потпетица на равне. То омогућава вашој тетиви да се полако растеже и повећава свој опсег кретања.