Да ли је осетљивост на глутен стварна? Критичан поглед

Садржај

• Шта је глутен?
• Поремећаји повезани са глутеном
• Шта је осетљивост на глутен?
• Осетљивост на глутен може бити погрешан назив
• Доња граница

Према истраживању из 2013. године, трећина Американаца активно покушава да избегне глутен.

Али целијакија, најтежи облик интолеранције на глутен, погађа само 0,7–1% људи ().

О другом стању које се назива осетљивост на целијакијски глутен често се расправља у здравственој заједници, али је врло контроверзно међу здравственим радницима ().

Овај чланак детаљно разматра осетљивост на глутен да би утврдио да ли би вас то требало бринути.

Шта је глутен?

Глутен је породица протеина у пшеници, пирини, ражи и јечму. Од житарица које садрже глутен, пшеница се најчешће конзумира.

Два главна протеина у глутену су глиадин и глутенин. Када се брашно помеша са водом, ови протеини се вежу у лепљиву мрежу која је конзистентне лепка (3,,).

Назив глутен потиче од ових својстава сличних лепку.

Глутен чини тесто еластичним и омогућава хлебу да се дигне када се загрева заробљавајући молекуле гаса унутра. Такође пружа задовољавајућу, жвакаћу текстуру.

Глутен је главни протеин у неколико зрна, укључујући пшеницу. Има одређена својства због којих је веома популаран за прављење хлеба.

Поремећаји повезани са глутеном

Неколико здравствених услова повезано је са пшеницом и глутеном ().

Најпознатија од њих је нетолеранција на глутен, од којих је најтежи облик целијакија ().

Код људи са интолеранцијом на глутен, имуни систем погрешно мисли да су протеини глутена страни уљези и напада их.

Имуни систем се такође бори против природних структура у зиду црева, што може нанети озбиљну штету. Напад тела на себе је разлог зашто су нетолеранција за глутен и целијакија класификоване као аутоимуне болести ().

Процењује се да целијакија погађа до 1% становништва САД. Изгледа да је у порасту, а већина људи са овим стањем не зна да га има (,,).

Међутим, осетљивост на целијакијски глутен се разликује од целијакије и интолеранције на глутен (12).

Иако не делује на исти начин, симптоми су често слични (13).

Још једно стање познато као алергија на пшеницу релативно је ретко и вероватно погађа мање од 1% људи широм света (14).

Нежељене реакције на глутен повезане су са бројним другим стањима, укључујући глутанску атаксију (тип церебеларне атаксије), Хасхимотов тироидитис, дијабетес типа 1, аутизам, шизофренију и депресију (15,,,,,,).

Глутен није главни узрок ових болести, али онима који их имају може погоршати симптоме. У многим случајевима се показало да дијета без глутена помаже, али потребно је више истраживања.

Неколико здравствених стања укључује пшеницу и глутен. Најчешћи су алергија на пшеницу, целијакија и осетљивост на глутен који није целијакија.

Шта је осетљивост на глутен?

Последњих година осетљивост на глутен добија значајну пажњу како од научника, тако и од јавности ().

Једноставно речено, људи са осетљивошћу на глутен доживљавају симптоме након уноса житарица које садрже глутен и позитивно реагују на исхрану без глутена - али немају алергију на целијакију или пшеницу.

Људи са осетљивошћу на глутен обично немају оштећену слузницу црева, што је кључна карактеристика целијакије (12).

Ипак, научно је нејасно како делује осетљивост на глутен.

Све већи докази указују на умешаност ФОДМАП-а, категорије угљених хидрата и влакана која код неких људи може да изазове нелагодност у пробави ().

Будући да ниједан поуздан лабораторијски тест не може одредити осетљивост на глутен, дијагноза се обично поставља уклањањем других могућности.

Ово је једна предложена дијагностичка рубрика за осетљивост на глутен ():

1. Гутање глутена узрокује непосредне симптоме, било дигестивне, било дигестивне.
2. Симптоми брзо нестају на дијети без глутена.
3. Поновно увођење глутена доводи до поновног појављивања симптома.
4. Изузета је целијакија и алергија на пшеницу.
5. Изазов слепог глутена потврђује дијагнозу.

У једној студији на људима са самопријављеном осетљивошћу на глутен, само 25% је испунило дијагностичке критеријуме ().

Људи са осетљивошћу на глутен пријавили су бројне симптоме, укључујући надимање, надимање, пролив, бол у стомаку, губитак тежине, екцем, еритем, главобољу, умор, депресију и болове у костима и зглобовима (25,).

Имајте на уму да осетљивост на глутен - и целијакију - често имају различите мистериозне симптоме које је тешко повезати са варењем или глутеном, укључујући кожне проблеме и неуролошке поремећаје (,).

Иако недостају подаци о преваленцији осетљивости на глутен, студије сугеришу да 0,5–6% светске популације може имати ово стање ().

Према неким студијама, осетљивост на глутен је најчешћа код одраслих, а много чешћа код жена него код мушкараца (, 30).

Осетљивост на глутен укључује нежељене реакције на глутен или пшеницу код људи који немају целијакију или алергију на пшеницу. Нема доступних добрих података о томе колико је то уобичајено.

Осетљивост на глутен може бити погрешан назив

Неколико студија сугерише да већина људи који верују да су осетљиви на глутен уопште не реагују на глутен.

Једна студија ставила је 37 људи са синдромом иритабилног црева (ИБС) и самопријављеном осетљивошћу на глутен на дијету са ниским садржајем ФОДМАП-а пре него што им је дао изоловани глутен - уместо житарица које садрже глутен попут пшенице ().

Изоловани глутен није имао дијететски ефекат на учеснике ().

Студија је закључила да је претпостављена осетљивост на глутен ових појединаца вероватније осетљивост на ФОДМАП.

Не само да је пшеница богата овом специфичном врстом угљених хидрата, већ ФОДМАП такође покрећу симптоме ИБС (32,,).

Друга студија је подржала ове налазе. Открило је да људи са самопријављеном осетљивошћу на глутен нису реаговали на глутен већ на фруктане, категорију ФОДМАП-ова у пшеници ().

Иако се тренутно верује да су ФОДМАП-ови главни разлог за самооцењивање осетљивости на глутен, глутен није у потпуности искључен.

У једној студији, ФОДМАП су били главни покретач симптома код људи који су веровали да су осетљиви на глутен. Међутим, истраживачи су претпоставили да имунолошка реакција покренута глутеном доприноси стању ().

Ипак, многи научници тврде да су осетљивост на пшеницу или синдром нетолеранције на пшеницу тачније ознаке од осетљивости на глутен (, 30).

Штавише, нека истраживања сугеришу да су модерни сојеви пшенице отежавајући од древних сорти попут еинкорта и камута (,).

ФОДМАП-ови - не глутен - изгледа да су главни узрок проблема са пробавом у осетљивости на глутен који није целијакијски. Неки научници верују да је осетљивост на пшеницу прикладнији назив за ово стање.

Доња граница

Глутен и пшеница су у реду за неке људе, али за друге не.

Ако негативно реагујете на производе који садрже пшеницу или глутен, једноставно можете избећи ову храну. Можда ћете желети да разговарате о својим симптомима са лекаром.

Ако се одлучите да се уздржите од глутена, одаберите целу храну која је природно без глутена. Најбоље је да се клоните паковане робе без глутена, јер је она често врло обрађена.