Дијабетес типа 2: Лекарски водич за добар састанак

Садржај

• Како припремити
• На дан заказаног састанка
• Шта поделити са својим лекаром
• Будите искрени и припремите се да кажете истину, чак и ако је то срамотно.
• Не стидите се - лекар је ваш здравствени савезник и може вам помоћи више него што мислите.
• Често постављана питања
• 1. Шта значи А1Ц?
• 2. Зашто је А1Ц важан?
• 3. Када треба да проверим ниво глукозе у крви код куће?
• 4. Шта треба да буде мој А1Ц и глукоза у крви?
• 5. Које друге врсте тестова треба да имам?
• Речник

Имајте предстојећи преглед код свог лекара ради дијабетеса? Наш водич за добро именовање помоћи ће вам да се припремите, знате шта да тражите и знате шта можете да делите како бисте на најбољи начин искористили посету.

Како припремити

• Без обзира да ли пратите ниво глукозе у крви на папиру или телефоном, понесите бројеве и покажите лекару. Ако ваш глукометар (монитор глукозе у крви) сачува очитавања у меморији, можете и то понети.
• Ако мерите и бележите крвни притисак код куће, обавезно их понесите.
• Донесите ажурирану, тачну листу свих лекова које тренутно узимате за било које здравствено стање - не само за дијабетес. То укључује лекове без рецепта, суплементе и биљне лекове. Тренутна листа је посебно важна ако видите више лекара који вам преписују лекове. (Ако немате времена за ажурирану листу, понесите стварне бочице са лековима у посету.)
• Узмите све уобичајене лекове на дан заказаног састанка, осим ако вам није другачије речено.
• Забележите своје последње вакцине и прегледе рака, тако да ваш лекар може бити сигуран да сте у току и да вам ништа важно не недостаје.

На дан заказаног састанка

• Носите одећу која ће вам олакшати преглед (осим ако то није термин за здравствену заштиту, наравно). То значи да носите горњи део који можете уклонити или онај са лабавим рукавима који можете лако засукати. Преглед стопала важан је део посете, јер дијабетес може изазвати проблеме са стопалима. Обавезно лако уклоните чарапе и ципеле. Од вас ће можда бити затражено да се пресвучете у хаљину.
• Да ли треба да једете пре посете или не, зависиће од тога које тестове ће лекар наручити за тај дан (осим ако се не ради о прегледу за здравствену заштиту). Оно што једете за доручак неће утицати на А1Ц и већину тестова на холестерол. Али ниво глукозе и триглицерида у крви расте убрзо након што поједете. Међутим, можда је небезбедно прескочити доручак ако сте на одређеним лековима. Ако сумњате, назовите лекарску ординацију пре посете да бисте били сигурни.
• Ако имате неговатеља који је укључен у вашу здравствену заштиту, можда вам је од помоћи посета те особе са вама. Замолите их да воде белешке уместо вас, јер може бити тешко да се сетите свега што вам каже лекар.
• Донесите листу питања која желите да поставите лекару. Понекад је лако заборавити оно што сте желели да питате.

Шта поделити са својим лекаром

Будите искрени и припремите се да кажете истину, чак и ако је то срамотно.

• Искрено извештавање о вашој свакодневној доследности у узимању лекова за дијабетес. Морају знати јер ће то утицати на план акције. На пример, ако су бројеви глукозе у крви веома високи и нисте узимали одређене лекове, лекар мора да зна о основним изазовима да би вам помогао. Дугорочно је боље једноставно рећи истину, чак иако је то можда срамотно.
• Ваша историја са претходним лековима за дијабетес. Знање шта лекови имају, а раније нису функционисали, помоћи ће вашем лекару да пронађе најбоље могућности за данас.
• Ваше прехрамбене навике. Да ли имате проблема са хранљивом храном која вам неће повисити ниво глукозе у крви? То ће помоћи вашем лекару да разуме како ваши лекови делују. Могу вам дати предлоге или упут за дијететичара који вам може помоћи.
• Ваше навике вежбања. Колико сте активни из дана у дан? Да ли имате сигурно окружење за вежбање? Вежбање може бити једнако важно као и било који други лек, па реците лекару ако имате изазова.
• Било која здравствена стања или недавне болести за које можда не знају.

Не стидите се - лекар је ваш здравствени савезник и може вам помоћи више него што мислите.

• Будите искрени у вези са својим борбама. Свако има различито искуство са дијабетесом. Лекари неће знати кроз шта пролазите ако нешто не кажете.
• Питајте о компликацијама дијабетеса. Ако дијабетес остане неконтролисан, то може проузроковати проблеме у очима, бубрезима и живцима. Ваш лекар се може побринути да разумете своје ризике и да радите све што можете.
• У току су многа истраживања о лечењу дијабетеса. Питајте свог доктора да ли се најбоље лечите. Да ли користим најбоље лекове за дијабетес за мене? Који су потенцијални нежељени ефекти?
• Осигурање не покрива увек ваше лекове. Чак и ако је покривен, трошкови из џепа су и даље превелики за многе људе. Ако имате проблема са плаћањем лекова за дијабетес, обавестите лекара. Постоје купони, програми помоћи за лекове и други начини да их учините приступачнијим.
• Лако вас је свладати када живите са хроничним стањем попут дијабетеса. Иако је толико вашег времена и енергије усмерено на физичко здравље, немојте занемарити своје ментално здравље. Разговарајте са својим лекаром ако имате анксиозност или депресију.

Често постављана питања

Испод су питања на која је већ требало одговорити за вас. Обавезно разумите све доле и додајте на листу питања за свог лекара ако имате нешто у чему нисте сигурни.

1. Шта значи А1Ц?

А1Ц је тест крви који пружа информације о просечној вредности глукозе у крви током последња 3 месеца. Друга имена за А1Ц укључују хемоглобин А1Ц, ХбА1Ц или гликохемоглобин. (Глукоза у вашем крвотоку веже се за протеин који се назива хемоглобин.) А1Ц мери проценат молекула хемоглобина који имају везану глукозу. Због тога се резултат извештава у процентима, као што је 6,8 процената. Што је ниво глукозе у крви виши током последња 3 месеца, то је већи и А1Ц.

Можете га тестирати у било које доба дана, чак и одмах након јела, јер ниво глукозе у крви у тренутку тестирања неће имати значајан утицај на А1Ц. Неке лекарске ординације су у стању да измеру А1Ц прстом уместо да ваде крв из вене. Нека медицинска стања која нису дијабетес могу утицати на ваш А1Ц. Разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли имате неко од тих стања.

2. Зашто је А1Ц важан?

Пацијентима и лекарима је лако да се усредсреде на А1Ц, а да не одвоје време да разговарају о томе зашто је то важно. Што је већи А1Ц, већи је ризик од одређених компликација дијабетеса у очима, бубрезима и живцима.

Очи: Ретинопатија је болест мрежњаче. Ретина је танак слој на задњем делу ваших очију који осећа светлост. Тешка, нелечена ретинопатија може смањити вид и чак изазвати слепило.

Бубрези: Нефропатија је болест бубрега. Знаци укључују висок ниво протеина у урину и накупљање отпадних производа у крви. Тешка нефропатија може довести до отказивања бубрега који се мора лечити дијализом или трансплантацијом бубрега.

Живци: Периферна неуропатија је болест нерва у стопалима или рукама. Симптоми укључују пецкање, „игле“, утрнулост и бол.

Добра вест је да ће држање глукозе у крви под контролом смањити ризик од ових компликација.

3. Када треба да проверим ниво глукозе у крви код куће?

Ово зависи од ваше индивидуалне ситуације. Неки људи са дијабетесом морају да проверавају ниво глукозе у крви неколико пута дневно, док други треба само једном дневно или чак ређе.

Ако код куће проверавате глукозу у крви, одређена времена за проверу пружају најкорисније информације. Провера нивоа глукозе у крви непосредно пре доручка (тј. На празан стомак) корисна је свакодневна мера колико се добро контролише ваш дијабетес.

Људи који узимају одређене врсте инсулина можда ће морати да провере ниво глукозе у крви пре сваког оброка. Још једно добро време за проверу је 1 до 2 сата након оброка. Тај број вам говори како ваше тело реагује и обрађује пораст глукозе у крви који се јавља након једења. Честа је и контрола глукозе у крви пред спавање.

И на крају, ако вам је лоше, добра идеја је да проверите ниво глукозе у крви. Понекад симптоми могу бити узроковани врло ниским или високим нивоом глукозе. Међутим, може и у другом смеру. Основна болест може проузроковати раст нивоа глукозе у крви.

4. Шта треба да буде мој А1Ц и глукоза у крви?

Када се људи лече од дијабетеса лековима, лекари не циљају нужно на „нормални“ А1Ц или број глукозе у крви. Многим људима са дијабетесом одговара А1Ц циљ нижи од 7 процената. Ако имате А1Ц испод 7 процената, смањује се ризик од компликација дијабетеса.

За очитавање глукозе у крви код куће, здрави распони су од 80 до 130 мг / дЛ пре оброка и мање од 180 мг / дЛ ако се мере 1 до 2 сата после оброка. Међутим, неке старије одрасле особе и људи са хроничним болестима су склони нежељеним ефектима лекова за дијабетес ако је доза превисока. У тим ситуацијама лекари могу препоручити веће циљне вредности за А1Ц и глукозу у крви.

5. Које друге врсте тестова треба да имам?

Најбоља брига за дијабетес није усредсређена само на ниво глукозе. Препоручује се низ тестова за праћење компликација дијабетеса.

То укључује очне прегледе, прегледе стопала и лабораторијске тестове на протеин урина, холестерол и рад бубрега. Мерење и лечење крвног притиска је такође критично, јер комбинација дијабетеса и високог крвног притиска повећава ризик од срчаног удара, можданог удара или болести бубрега.

Речник

А1Ц је тест крви који пружа информације о просечној вредности глукозе у крви током последња 3 месеца. Друга имена за А1Ц укључују хемоглобин А1Ц, ХбА1Ц или гликохемоглобин. (Глукоза у вашем крвотоку се веже за протеин зван хемоглобин.) А1Ц мери проценат молекула хемоглобина који имају везану глукозу. Због тога се резултат извештава у процентима, као што је 6,8 процената. Што је ниво глукозе у крви виши током последња 3 месеца, то је већи и А1Ц. Можете га тестирати у било које доба дана, чак и одмах након јела, јер ниво глукозе у крви у тренутку тестирања неће имати значајан утицај на А1Ц. Неке лекарске ординације су у стању да измеру А1Ц прстом уместо да ваде крв из вене. Нека медицинска стања која нису дијабетес могу утицати на ваш А1Ц. Разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли имате неко од тих стања.

Ретинопатија је болест мрежњаче. Тешка, нелечена ретинопатија може смањити вид и чак изазвати слепило.

Нефропатија је болест бубрега. Знаци укључују висок ниво протеина у урину и накупљање отпадних производа у крви. Тешка нефропатија може довести до отказивања бубрега који се мора лечити дијализом или трансплантацијом бубрега.

Периферна неуропатија је болест нерва у стопалима или рукама. Симптоми укључују пецкање, „игле“, утрнулост и бол.