Шта очекивати од хемиартропластике

Садржај

• Преглед
• Да ли сте кандидат?
• Хемиартропластика у односу на тоталну замену кука
• Припрема за операцију
• Процедура
• Опоравак
• Компликације
• Инфекција
• Крвни угрушак
• Дислокација
• Лоосенинг
• Изгледи

Преглед

Хемиартропластика је хируршки поступак који укључује замену половине зглоба кука. Хеми значи "половина" и артропластика односи се на „замену зглоба“. Замена целог зглоба кука назива се тоталном заменом кука (ТХР).

Хемиартропластика се обично користи за лечење преломљеног кука. Такође се може користити за лечење кука оштећеног артритисом.

Прочитајте даље да бисте сазнали више о томе што можете очекивати од хемиартропластике.

Да ли сте кандидат?

Ваш зглоб кука често се описује као зглоб "зглоб у утичници". „Лопта“ је глава фемура, која је заобљени крај бутне кости. Стегненица је велика кост у бедру. "Утичница" кука је ацетабулум. Ацетабулум окружује главу фемура, омогућавајући му кретање док вам нога мења положаје. Хемиартропластика замењује главу фемура. Ако утичницу такође треба заменити, требат ће вам ТХР.

Ако имате преломљени кук или озбиљан артритис кука, можда ће бити потребна хемиартропластика да бисте обновили здраву функцију кука. Ако је глава бутне кости сломљена, али ацетабулум је нетакнут, можда ћете бити добар кандидат за хемиартропластику. Ваш лекар може да препоручи ТХР, у зависности од:

• здравље целог зглоба кука
• ваше целокупно здравље
• очекивани животни век
• ниво физичке активности

У почетку ће ваш лекар можда покушати да управља с вашим артритисом кука физикалном терапијом, лековима против болова и смањењем активности које мање оптерећују кучни зглоб.

Хемиартропластика у односу на тоталну замену кука

Процедура хемиартропластике резултира са мање оперативног времена и мањим губитком крви у односу на ТХР. Могуће је да постоји мања вероватноћа за дислокацију кука након хемиартропластике у поређењу са ТХР-ом.

Ако је ацетабулум релативно здрав са мало артритиса, хемиартропластика може бити најбоља опција, нарочито код старијих одраслих који нису нарочито активни. Млађи, активнији људи могу боље са ТХР-ом. Код ТХР-а већа је вероватноћа да ћете имати мање бола, бољу дугорочну функцију и већу способност ходања него што бисте имали код хермиартропластике.

Припрема за операцију

Хемиартропластика се обично ради одмах након пада или друге повреде која је изазвала прелом кука, тако да обично не можете учинити нешто да се припремите. За поступак је потребан боравак у болници најмање неколико дана. Ако је могуће, хтећете да имате некога са собом у болници и да помогнете у договору за ваш боравак и повратак кући или у одељење које одлази.

Процедура

Можда ће вам дати општу анестезију, што значи да ћете заспати за поступак. Или ће вам бити додељен регионални анестетик, попут епидуралне, где сте још увек будни, али ноге су вам отупеле. Ваш лекар ће разговарати са вама о вашим могућностима и њиховим препорукама.

Операција започиње резом на страни бедара у близини кука. Једном када хирург види зглоб, глава фемура се уклања из ацетабулума. Мрежа лигамената, тетива и мишића држи лопту и утичницу на месту. Глава фемура одвојила се и од остатка бутне кости. Унутрашњост бутне кости је издубљена, а унутар бутне кости чврсто је постављена метална стабљика. Протетска или вештачка глава фемура, такође метална, чврсто је постављена на стабљици. Ово се може причврстити на другу главу која је обложена полиетиленом (пластиком). То се назива биполарна протеза (глава унутар главе). Рез се затим пришије и завоји. Одвод се може или не мора користити за исушивање минималних крварења.

Опоравак

Лијекови против болова биће вам прописани одмах након операције. Обавезно их користите само како је прописано. Убрзо након операције, требало би да започнете и са физикалном терапијом. Ово ће почети док сте још у болници и наставиће након што будете послати кући или отпуштени на одјавну јединицу.

Можда ћете имати кућну терапију или састанке у физикалној терапији. Трајање терапије зависиће од више фактора, укључујући вашу доб и општу кондицију.

Можда ћете морати трајно да избегавате или смањујете активности које захтевају велико дизање или пуно пењања. Ваша способност да се бавите и играњем спортова, попут тениса, такође може бити ограничена. Међутим, вежбање са слабим утицајем требало би да буде део вашег животног стила за здравље широм света. Разговарајте са лекаром о активностима које бисте требали и не треба да предузмете у предстојећим месецима и годинама.

Компликације

Као и свака операција, хемиартропластика представља неке потенцијалне ризике. Међу њима су:

Инфекција

Шансе за развој инфекције после хемиартропластике су око један проценат, али ако се она догоди, компликације су озбиљне. Инфекције се могу проширити на остатак кука, а потенцијално је потребна друга операција.

Инфекције се могу појавити у року од неколико дана након операције или годинама касније. Узимање антибиотика пре зубног рада или операције на мокраћном бешику или дебелом цреву може се препоручити да се спречи бактеријска инфекција која се шири на ваш кук.

Крвни угрушак

Свака операција на боковима или ногама повећава ризик од стварања угрушка у вени ногу (дубока венска тромбоза). Ако је угрушак довољно велик, може блокирати циркулацију у нози.

Угрушци такође могу путовати у плућа (плућна емболија) и изазвати озбиљне проблеме са срцем и плућима. Устајање и помицање ногу што је прије могуће након операције један је од најефикаснијих начина за спречавање тромбозе дубоких вена.

Дислокација

Ако лопта испадне из утичнице, то се назива дислокација. Најчешће се јавља после хемиартропластике, док везивно ткиво у зглобу још увек зарасте. Ваш лекар и ваш физички терапеут треба да објасне како да избегну дислокацију кука.

Лоосенинг

Успешна хемиартропластика треба да траје око 12 до 15 година или више. Након тог времена или чак и раније, протетски кук може изгубити део везе с костију. Ово је болна компликација и обично захтева другу операцију да се то поправи.

Изгледи

Кратке епизоде ​​бола или укочености су честе након хемиартропластике. Дуготрајне нелагодности у замењеном куку не треба очекивати или толерисати. Ако је операција успешна и нема компликација, требало би да уживате у дугој, здравој употреби новог кука. Кључно је да у потпуности учествујете у физикалној терапији и да одете на све прегледе после операције.